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CM > SCA > Flashcards

SCA Flashcards

1
Q

Quanto tempo dura a angina instável?

A

< 20 min

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Q

Qual a diferença entre o infarto e a angina instável?

A

no infarto ocorre necrose de tecido

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3
Q

Laboratorialmente, como se diferencia Angina de Infarto?

A

Troponina I e T

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4
Q

Qual o tempo para elevação da Troponina e qual seu VR?

A

3 horas; 2 a 6 ng/dL.

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5
Q

Qual a diferença entre o IAM com e sem supra?

A

No infarto com supra, a necrose é transmural, acomete todas as camadas do coração.

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6
Q

Qual o significado da onda Q aumentada (maior que 1/3 do QRS)?

A

Sinal de fibrose, indicando infarto anterior ou tardio.

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7
Q

Na angina estável e na instável como encontram-se as artérias?

A

Na angina instável, a coronária encontra-se totalmente ocluída e na angina estável, a coronária encontra-se parcialmente ocluída.

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8
Q

Qual o tempo porta-balão em caso de transferência?

A

120’

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9
Q

Qual a melhor opção de reperfusão?

A

Angioplastia mecânica

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10
Q

Qual a segunda opção para reperfusão?

A

fibrinolítico

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11
Q

Qual o tipo 1 de infarto?

A

Instabilidade de placa

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12
Q

Qual o tipo 2 de infarto?

A

desequilíbrio entre demanda e oferta de oxigênio

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13
Q

Qual o tipo 3 de infarto?

A

Morte súbita

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14
Q

Qual o tipo 4 de infarto?

A

Angioplastia prévia?

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15
Q

Qual o tipo 5 de infarto?

A

Cirurgia cardíaca prévia

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16
Q

No IAM sem supra e a AI qual o tratamento farmacológico inicial? Existem contraindicações?

A

Antiagregação + Antitrombótico
AAS 3 cp 100mg mastigáveis de ataque + Heparina (geralmente Enoxaparina, HBPM - 1 mg/kg, SC, 12/12h / 0,75 em idoso, MAS PODE SER HNF mais para obesos e doentes renais)
Aguarda-se o cateterismo para avaliar a necessidade de Clopidogrel

17
Q

No IAM com supra qual o tratamento farmacológico

A

Antiagregação + Antitrombótico
AAS 1 cp 100mg mastigáveis + Clopidogrel 4 cp 70 mg VO + Heparina
(geralmente Enoxaparina, HBPM - 1 mg/kg, SC, 12/12h / 0,75 em idoso, MAS PODE SER HNF mais para obesos e doentes renais)

18
Q

Qual a conduta em IAM sem supra?

A

realizar cateterismo e avaliar a necessidade de revascularização

19
Q

Qual o tempo entre leitura de ECG e administração do fibrinolítico, se necessário?

A

10’ e 10’, 20’ ao todo

20
Q

Qual a terapia antiisquemica?

A

Nitrato (nitroglicerina e nitrato de isossorbida), betabloquador, bloqueador de canal de Ca

21
Q

Se o tempo de transferencia até o Centro de Hemodinâmica for >= 120’, qual a conduta?

A

Fibrinólise com transferencia para o CH entre 2 a 24h.

22
Q

Qual escore avalia o risco de morte?

A

Escore de HEART

23
Q

O que significa se o supra tiver a concavidade voltada para cima (sorriso)?

A

Repolarização precoce (não respeita territórios, mais comum em jovens)

24
Q

Qual a DAC - Doença Arterial Crônica?

A

Angina Estável

25
Q

Qual a DAA - Doença Arterial Aguda?

A

Angina Instável, IAM com e sem supra

26
Q

O que o paciente deve receber assim que chega na sala de emergência?

A

M- monitorização
O- oxigênio se satO2 < 90%
V - acesso venoso

27
Q

Qual o caráter da dor típica?

A

Constrição, queimação, peso, dor surda

28
Q

Qual a localização da dor típica?

A

Retroesternal, ombro esquerdo, pescoço

29
Q

Fatores de risco para SCA?

A

HAS, DM, dislipdemia, tabagismo, obesidade, antecedentes de RM, história familiar de DAC precoce (h < 50 e m < 55)

30
Q

No que se baseia o Score Heart?

A 
H - história
E - ECG
A - idade
R - fatores de risco
T - troponina
31
Q

Acima de qual % sempre é risco muito alto de efeitos adversos?

A

13%

32
Q

Quais são as artérias correspondentes as suas áreas de irrigação e derivações?

A

ADA - parede anterior - V1aV6
A cincunflexa: parede lateral do VE - DI e AvL
ACD: parede inferior e posterior eventualmente - DII, DII e AvF

33
Q

Quais as contraindicações do uso do AAS

A

Alergia e Ulcera gástrica

34
Q

Quando a morfina está indicada?

A

Quando a terapia antiisquêmica não controlar a dor.

35
Q

Se o local tiver Centro de Hemodinâmica, qual o tempo ideal para revascularização?

A

90’

36
Q

Quais os fibrinolíticos mais utilizados?

A

Estreptoquinase e TNK

37
Q

Quais as principais contraindicações para a fibrinólise?

A

Sangramento IC prévio, AVCi nos últimos 3 meses, neoplasia no SN ou lesão vascular, dissec de aorta, sangramento ativo, trauma em cabeça ou rosto nos ult 3meses

38
Q

Quais os critérios de reperfusão?

A

Diminuição da dor e do supra, taquiarritmias ventriculares de reperfusão ou ritmo idioventricular acelerado.

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