SCA

Question 1

Quanto tempo dura a angina instável?

Answer 1

< 20 min

Question 2

Qual a diferença entre o infarto e a angina instável?

Answer 2

no infarto ocorre necrose de tecido

Question 3

Laboratorialmente, como se diferencia Angina de Infarto?

Answer 3

Troponina I e T

Question 4

Qual o tempo para elevação da Troponina e qual seu VR?

Answer 4

3 horas; 2 a 6 ng/dL.

Question 5

Qual a diferença entre o IAM com e sem supra?

Answer 5

No infarto com supra, a necrose é transmural, acomete todas as camadas do coração.

Question 6

Qual o significado da onda Q aumentada (maior que 1/3 do QRS)?

Answer 6

Sinal de fibrose, indicando infarto anterior ou tardio.

Question 7

Na angina estável e na instável como encontram-se as artérias?

Answer 7

Na angina instável, a coronária encontra-se totalmente ocluída e na angina estável, a coronária encontra-se parcialmente ocluída.

Question 8

Qual o tempo porta-balão em caso de transferência?

Answer 8

120’

Question 9

Qual a melhor opção de reperfusão?

Answer 9

Angioplastia mecânica

Question 10

Qual a segunda opção para reperfusão?

Answer 10

fibrinolítico

Question 11

Qual o tipo 1 de infarto?

Answer 11

Instabilidade de placa

Question 12

Qual o tipo 2 de infarto?

Answer 12

desequilíbrio entre demanda e oferta de oxigênio

Question 13

Qual o tipo 3 de infarto?

Answer 13

Morte súbita

Question 14

Qual o tipo 4 de infarto?

Answer 14

Angioplastia prévia?

Question 15

Qual o tipo 5 de infarto?

Answer 15

Cirurgia cardíaca prévia

Question 16

No IAM sem supra e a AI qual o tratamento farmacológico inicial? Existem contraindicações?

Answer 16

Antiagregação + Antitrombótico
AAS 3 cp 100mg mastigáveis de ataque + Heparina (geralmente Enoxaparina, HBPM - 1 mg/kg, SC, 12/12h / 0,75 em idoso, MAS PODE SER HNF mais para obesos e doentes renais)
Aguarda-se o cateterismo para avaliar a necessidade de Clopidogrel

Question 17

No IAM com supra qual o tratamento farmacológico

Answer 17

Antiagregação + Antitrombótico
AAS 1 cp 100mg mastigáveis + Clopidogrel 4 cp 70 mg VO + Heparina
(geralmente Enoxaparina, HBPM - 1 mg/kg, SC, 12/12h / 0,75 em idoso, MAS PODE SER HNF mais para obesos e doentes renais)

Question 18

Qual a conduta em IAM sem supra?

Answer 18

realizar cateterismo e avaliar a necessidade de revascularização

Question 19

Qual o tempo entre leitura de ECG e administração do fibrinolítico, se necessário?

Answer 19

10’ e 10’, 20’ ao todo

Question 20

Qual a terapia antiisquemica?

Answer 20

Nitrato (nitroglicerina e nitrato de isossorbida), betabloquador, bloqueador de canal de Ca

Question 21

Se o tempo de transferencia até o Centro de Hemodinâmica for >= 120’, qual a conduta?

Answer 21

Fibrinólise com transferencia para o CH entre 2 a 24h.

Question 22

Qual escore avalia o risco de morte?

Answer 22

Escore de HEART

Question 23

O que significa se o supra tiver a concavidade voltada para cima (sorriso)?

Answer 23

Repolarização precoce (não respeita territórios, mais comum em jovens)

Question 24

Qual a DAC - Doença Arterial Crônica?

Answer 24

Angina Estável

Question 25

Qual a DAA - Doença Arterial Aguda?

Answer 25

Angina Instável, IAM com e sem supra

Question 26

O que o paciente deve receber assim que chega na sala de emergência?

Answer 26

M- monitorização O- oxigênio se satO2 < 90% V - acesso venoso

Question 27

Qual o caráter da dor típica?

Answer 27

Constrição, queimação, peso, dor surda

Question 28

Qual a localização da dor típica?

Answer 28

Retroesternal, ombro esquerdo, pescoço

Question 29

Fatores de risco para SCA?

Answer 29

HAS, DM, dislipdemia, tabagismo, obesidade, antecedentes de RM, história familiar de DAC precoce (h < 50 e m < 55)

Question 30

No que se baseia o Score Heart?

Answer 30

``` H - história E - ECG A - idade R - fatores de risco T - troponina ```

Question 31

Acima de qual % sempre é risco muito alto de efeitos adversos?

Answer 31

13%

Question 32

Quais são as artérias correspondentes as suas áreas de irrigação e derivações?

Answer 32

ADA - parede anterior - V1aV6 A cincunflexa: parede lateral do VE - DI e AvL ACD: parede inferior e posterior eventualmente - DII, DII e AvF

Question 33

Quais as contraindicações do uso do AAS

Answer 33

Alergia e Ulcera gástrica

Question 34

Quando a morfina está indicada?

Answer 34

Quando a terapia antiisquêmica não controlar a dor.

Question 35

Se o local tiver Centro de Hemodinâmica, qual o tempo ideal para revascularização?

Answer 35

90'

Question 36

Quais os fibrinolíticos mais utilizados?

Answer 36

Estreptoquinase e TNK

Question 37

Quais as principais contraindicações para a fibrinólise?

Answer 37

Sangramento IC prévio, AVCi nos últimos 3 meses, neoplasia no SN ou lesão vascular, dissec de aorta, sangramento ativo, trauma em cabeça ou rosto nos ult 3meses

Question 38

Quais os critérios de reperfusão?

Answer 38

Diminuição da dor e do supra, taquiarritmias ventriculares de reperfusão ou ritmo idioventricular acelerado.