Sepse

Question 1

Qual o critério utilizado para iniciar rapidamente o Protocolo Sepse? E quantos fatores são necessários?

Answer 1

qSOFA (2 ou mais fatores)
taquipneia > 22ipm
Rebaixamento de consciência (ECG < 15)
PAS < 100 mmHg

Question 2

Quais o critérios do SOFA? E quantos fatores são necessários?

Answer 2

2 ou mais fatores

1. Escala de Coma de Glasgow
2. PaO2/FiO2
3. Hipotensão
4. Bilirrubina
5. Plaquetas
6. Creatinina

Question 3

Qual o pacote de 1ª hora da sepse?

Answer 3

1. Lactato (> 2mmol ou >18 mg/dl)
2. Colher cultura de foco + hemocultura
3. Atbterapia de AE segundo foco
4. Volume (Ringer Lactato 30ml/kg)
5. Vasopressor se não melhora da PA (Nora)
   Ainda, se PAM e L

Question 4

Qual a sequencia de atendimento?

Answer 4

História + perguntas se necessárias
ABCD + MOV + Tax + glicemia capilar
Pacote de 1ª hora se protocolo para sepse necessário

Question 5

Quais os focos infecciosos mais frequentes na sepse?

Answer 5

Pulmonar, TGU, TGI, pele

Question 6

Quais os ATBs mais usados em caso de foco pulmonar?

Answer 6

Se comunitária: Ceftriaxona + Clindamicina (também se aspirativa), se o pcte tiver DPOC Cefepime
Se hospitalar: Cefepime ou Piperaciclina + Tazobactam

Question 7

Quais os ATBs mais usados em caso de foco urinário?

Answer 7

Se comunitário: Ceftriaxona

Se hospitalar: Cefepime

Question 8

Quais os ATBs mais usados em caso de foco abdominal?

Answer 8

Se comunitário: ceftriaxona + metronidazol + ampicilina + gentamicina
Se hospitalar: cefepime + metronidazol + gentamicina

Question 9

Quais os ATBs mais usados em caso de foco de pele e partes moles?

Answer 9

Se comunitário: Oxacilina (se necrose + clindamicina)

Se hospitalar: Cefepime + Vancomicina

Question 10

Quais os ATBs mais usados em caso de foco de cateter?

Answer 10

Vancomicina + Piperacilina + Tazobactam

Question 11

Quais os ATBs mais usados se não houver foco?

Answer 11

Se comunitário: Cefepime + metronidazol

Se hospitalar: Carbapenemicos (Imipeném) + Vancomicina