Sciences fondamentales de l'AVC

Question 1

La circulation artérielle antérieure provient des artères ________ tandis que la circulation artérielle postérieure provient des artères________

Answer 1

Carotides internes
Vertébrales

Question 2

La circulation vasculaire cérébrale antérieure et la circulation postérieure sont reliées par ______

Answer 2

Le polygone de Willis

Question 3

Quelles sont les branches de l’artère carotide interne ?

Answer 3

• artère ophtalmique
• artère communicante postérieure
• artère choroïdienne antérieure
• artère cérébrale antérieure
• artère cérébrale moyenne

Question 4

V/F: l’artère basilaire passe sur la portion dorsale de la protubérance

Answer 4

Faux, portion ventrale

Question 5

Quelles sont les branches de l’artère vertèbrale?

Answer 5

• Artère cérébelleuse postéro inférieure (PICA)
• artère spinale antérieure
• artères spinales postérieures
• artère méningée postérieure
• branches paramédianes

Question 6

Quelle est la localisation et quelles sont les branches de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure?

Answer 6

localisée au niveau du bulbe rachidien
irrigue le bulbe latéral + portion inférieure du cervelet

Question 7

Quelles sont les branches de l’artère basilaire ?

Answer 7

• artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
• artère cérébelleuse supérieure (SCA)
• artère cérébrale postérieure (PCA)
• artère acoustique
• branches paramédianes

Question 8

Quelle artère entoure le mésencéphale ?
- PICA
- AICA
- PCA
- SCA

Answer 8

PCA

Question 9

Seulement _ % de la population possède un polygone de Willis complet et de taille normale

Answer 9

34%

Question 10

V/F: La perfusion cérébrale est principalement dépendante de l’O2

Answer 10

Faux, CO2

Question 11

Que va causer un surplus de CO2 ou un manque d’O2 dans la circulation vasculaire du cerveau ?

Answer 11

Dilatation des vaisseaux

Question 12

Quel est l’impact sur la vascularisation cérébrale de :
- hypertension intracranienne
- hypotension systémique

Answer 12

hypertension intracranienne : hypoperfusion cérébrale

hypotension systèmique : hypoperfusion cérébrale

Question 13

Quelle est la formule déterminant la pression de perfusion cérébrale?

Answer 13

TA moyenne - pression intracrânienne

Question 14

Pourquoi l’hyperventilation peut être un traitement de l’hypertension intracranienne?

Answer 14

Hyperventilation –> diminution PCO2 –> vasoconstriction –> diminution circulation sanguine cérébrale –> diminution pression intracrânienne

Question 15

Qu’est ce que les aires d’association dans le cerveau? Quels sont leur rôle et comment se traduit une lésion ?

Answer 15

On trouve l’aire motrice supplémentaire, le cortex prémoteur etc.
Leur rôle est la planification et la formulation des activités motrices

Si lésion : apraxie = perte du mode d’emploi si action sur commande (mouvements spontanés ok)

Question 16

Quel est le rôle du cervelet ?

Answer 16

Coordination des mouvements et équilibre

Question 17

On peut séparer le motoneurone supérieur en deux parties selon sa localisation. Quelles sont elles ?

Answer 17

• système moteur latéral (faisceau corticospinal latéral = voie pyramidale, faisceau rubro spinal) : décussation de ces deux faisceaux pour contrôler les mouvements des extrémités
• système moteur médial : voyage en anteromédial, pas de décussation, contrôle les mouvements axiaux proximaux et les mouvements du tronc impliqués dans la posture, l’équilibre, les ajustements de tête et du cou, mouvements automatiques liés à la démarche

Question 18

Plus de la moitié des neurones du faisceau corticospinal proviennent du _____

Answer 18

Cortex moteur primaire

Question 19

Le cortex moteur primaire est situé dans le lobe _____

Answer 19

Frontal

Question 20

Autre que le cortex moteur primaire, d’où viennent les neurones de la voie corticospinale ?

Answer 20

• aire motrice supplémentaire
• cortex prémoteur
• lobe pariétal

Question 21

Quelles sont les structures adjacentes à la capsule interne?

Answer 21

En médial : thalamus et noyau caudé
En latéral : globus pallidus et putamen

Question 22

Quelles sont les trois parties de la capsule interne?

Answer 22

• bras antérieur
• genou
• bras postérieur

Question 23

Le faisceau corticospinal voyage dans le bras ____ de la capsule interne

Answer 23

postérieur

Question 24

Le faisceau corticospinal a une organisation somatotopique dans la capsule interne : les fibres pour le visage sont situées plus ____, alors que celles pour les bras et les jambes sont situées plus _____

Answer 24

Antérieurement
Postérieurement

Question 25

Expliquer le chemin de la voie corticospinale depuis le cortex moteur jusqu’à la moelle épinière

Answer 25

• Cortex moteur primaire
• Capsule interne
• Mésencéphale (pédoncules cérébraux)
• Protubérance ventrale
• Bulbe rachidien
• Jonction bulbo cervicale
• Moelle épinière

Question 26

V/F : l’entièreté des fibres corticospinales décussent aux pyramides dans la jonction bulbo-cervicale

Answer 26

Faux, 85% vont décusser pour former la branche latérale
15% vont rester du même côté pour former le faisceau corticospinale antérieur

Question 27

Le motoneurone supérieur établit une synapse avec son motoneurone inférieur dans
la corne ________ de la moelle (matière grise) au niveau correspondant

Answer 27

Ventrale antérieure

Question 28

Quels sont les signes à l’examen physique d’une atteinte du motoneurone supérieur ?

Answer 28

• Faiblesse musculaire
• Tonus musculaire augmenté –> spasticité
• Hyperréflexie
• Babinski

Question 29

Qu’est ce qu’un cutané plantaire normal? anormal (babinski)?

Answer 29

Normal : flexion des orteils lorsque stimulation sous le pied du talon aux orteils
anormal : extension plantaire

Question 30

Décrire le trajet d’un motoneurone inférieur périphérique (bras par ex.)

Answer 30

• Corne antérieure de la moelle épinière
• racine ventrale
• plexus (cervical, lombaire ou sacré)
• nerf
• jonction neuro-musculaire
• muscle squelettique

Question 31

Quels sont les signes d’une atteinte du motoneurone inférieur?

Answer 31

• Faiblesse musculaire
• atrophie musculaire
• tonus musculaire diminué (hypotonie)
• hyporéflexie
• babinski négatif
• fasciculations