Sd. Dispeptica Flashcards Preview

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Flashcards in Sd. Dispeptica Deck (10):
1

Quando fazer EDA?

- >45anos
-sinais alarme ( perda peso, disfagia, icterícia, vômitos recorrentes)

2

DRGE-diagn, tto e complicação

Clínico- pirose+regurgitacao(pode ter tosse, PNM de repetição)

Complicação- Úlcera, estenose, esôfago de Barret
TTO-IBP 6-12 sem, medidas antirrefluxo
Cx- refratário(fundoplicatura Nissen- total), estenose, úlcera
antes cx fazer phmetria 24h, esofagomanometria
Não erradicar H. pylori

3

Esofago de Barret (definicao, diag, compli, CD)

metaplasia intestinal (escamoso--colunar)
EDA-vermelho salmão
Diagn- só com Bx
Pré- adenocarcinoma
se sem displasia: EDA 3-5 anos
se displasia: ablacao endoscopica

4

Úlcera Peptica-agentes e clinica e Classificação

AINE e H.pylori
Se gástrica- dispepsia piora com alimento
se duodenal-pior 2-3h pós comer e à noite (jejum), alivia com alimnto e antiacidos

Classificação de Forrest

5

Úlcera Peptica-diag, tto clinico, controle cura

EDA se >45a ou sinais alarme
do contrário- dx por presunção
pesquisar AINE e H. pylori (histo, urease respiratoria,ag. fecal, sorologia)
TTO-IBP 4-8 sem
erradicar H.p.- Claritro,amoxi, ome -7dias
controle cura se gástrica: EDA + pesquisa H.p. 4 semanas após cessar tto 7 dias- n serve sorologia

6

Cx Úlcera Peptica (indicação e tipos)

Refratário/ recidiva; perfuração; hemorragia refrataria; obstrução

Hipercloridria: duodenal, gastr II e III
Hipocloridria: Gastr I e IV

Para Duodenal:
1)vagotomia troncular+Antrectomia: - recidiva/+complica
2)vagotomia troncular +piloroplastia: intermediaria
3) vagotomia superseletiva (-complica/+recidiva)

Gástricas: I:Gastrectomia distal+ Billroth I
II e III: Vagotomia troncular+Gastrectomia distal+ Reconstrução B I ou II
IV: Gastrectomia subtotal+Y de Roux

7

Sd Dumping

Complicação Reconstrução tanto BI ou II

a) Precoce: 15-20min pós comer: distensão abd, náuseas, dor/ sint vasomotores taquicardia, palpitação, rubor

b)Tardio: 2-3h pós comer: sinais hipoglicemia- pâncreas- mta insulina
TTO- fracionar dieta, deitar logo após comer

8

Gastrite Alcalina

Complicação Reconstrução + a BII

Refluxo biliar e pancreatico- gastrite
dor contínua, sem melhora com vômito bilioso
tto: fazer Y Roux/colestiramina (quelante sal bil.)

9

Sd. Alça Aferente

Só após BII
angulação alça causa semi obstrução
dor melhora após vômito bilioso e em jato
tto:Y Roux

10

Neoplasia Endócrina Múltipla 1

Sd. Wermer: Gastrinoma+Prolactinoma+ Hiperparatireoidismo