SD GASTROINTESTINAIS

Question 1

Diarreia aguda

Causa mais comum?

Answer 1

Infecciosa

Question 2

Principal agente da diarreia aguda grave em < 2 anos?

Answer 2

Rotavírus.

Question 3

Diarreia aguda

Etiologias da forma aquosa? (4)

Answer 3

Rotavírus;

E. coli enterotoxigênica;

E. coli enteropatogênica;

Vibrião colérico.

Question 4

Na diarreia por rotavírus, a _______ (primeira/segunda) infecção é a mais grave.

Answer 4

1a

Question 5

Diarreia volumosa grave, em “água de arroz” e cheiro de peixe.

Agente?

Answer 5

Cólera

Question 6

Cólera

Antibioticoterapia?

Answer 6

Macrolídeo;

Doxiciclina;

Ciprofloxacino

Question 7

Disenteria

Clínica? (6)

Answer 7

Fezes mucossanguinolentas;

Cólicas intestinais;

Com ou sem febre;

Tenesmo;

Urgência fecal;

Inflamação do cólon (colite).

Question 8

Diarreia aquosa bacteriana

Principal agente etiológico no Brasil?

Answer 8

E. coli enterotoxigênica.

Question 9

Disenteria

Principal agente etiológico no Brasil?

Answer 9

Shigella spp.

(diSenteria = Shigella)

Question 10

Shigelose

Manifestação extraintestinal?

Answer 10

Crises convulsivas (manifestações neurológicas).

Question 11

O agente que mais causa SHU é a _______ (E.coli/Shigella).

Answer 11

E. coli.

(O157:H7)

Question 12

1. IRA oligúrica;
2. Anemia hemolítica microangiopática;
3. Trombocitopenia.

indica…

Answer 12

SHU

Question 13

Antibiótico de escolha para a diarreia aguda segundo o MS?

Answer 13

Ceftriaxona

Question 14

Disenteria

Principal agente, se uso de ATB recente?

Answer 14

Clostridium difficile.

(colite pseudomembranosa)

Question 15

Colite pseudomembranosa

Agente etiológico?

Answer 15

Clostridium difficile.

Question 16

Síndrome de Guillain-Barré é a principal complicação de…

Answer 16

Diarreia por Campylobacter Jejuni

Question 17

Diarreia do viajante

Agente etiológico?

Answer 17

E. coli enteroToxigênica (Turista).

(endêmica em países em desenvolvimento, incomum em desenvolvidos)

Question 18

V ou F?

A diarreia aguda por E. Coli enterohemorrágica é caracterizada por disenteria com febre.

Answer 18

F

sem febre

Question 19

Diarreia osmótica

Principal agente etiológico?

Answer 19

rotavirus

Question 20

Na diarreia osmótica o GAP osmolar fecal estará ____ (alto/baixo/normal).

Answer 20

ALTO

Question 21

Diarreia osmótica

Achado ao exame físico?

Answer 21

Eritema perianal.

(pela redução do pH fecal)

Question 22

A diarreia secretora tem _______ (pouco/muito) volume e seu GAP osmolar fecal é _____ (alto/baixo).

Answer 22

muito

baixo

Question 23

Diarreia por rotavírus

Confirmação diagnóstica?

Answer 23

ELISA

Question 24

Diarreia por protozoários

Tratamento?

Answer 24

METRONIDAZOL

Question 25

1. Anemia ferropriva refratária; 2. Dificuldade ganho ponderoestatural; 3. Surge no 2º semestre de vida; 4. Fezes pálidas, odor fétido, sem sangue; 5. Distensão abdominal. Sugerem...

Answer 25

Doença celíaca

Question 26

CLÍNICA APLV

Answer 26

Diarreia mucosanguinolenta; Dermatite perianal; Urticária (placas vermelhas na pele); Vômitos; Baixo ganho ponderoestatural.

Question 27

Intolerância à lactose Melhor exame para diagnóstico?

Answer 27

Teste do hidrogênio expirado.

Question 28

A "desidratação grave", que é tratada com o Plano C, pode ser considerada um...

Answer 28

Choque hipovolêmico

Question 29

Perda ponderal na desidratação leve/de algum grau?

Answer 29

3 a 9%.

Question 30

Planos de reidratação e indicações de cada? (3)

Answer 30

Plano A: diarreia sem desidratação (prevenção); Plano B: diarreia sem sinais de desidratação grave; Plano C: diarreia com sinais de desidratação grave.

Question 31

Como reduzir a gravidade, recorrência e duração da diarreia aguda?

Answer 31

Zinco por 10 dias

Question 32

V ou F? Somente o leite materno deve ser mantido no plano A de hidratação da diarreia aguda.

Answer 32

Falso Somente o leite materno deve ser mantido no plano B de hidratação da diarreia aguda.

Question 33

No que consiste o Plano C de reidratação? (MS)

Answer 33

Cristaloides 100ml/kg IV, na unidade de saúde.

Question 34

Reidratação Regra de Holliday-Segar Fases e volume feito em cada uma? (3)

Answer 34

. Expansão: 100 mL/kg em 2 horas; 2. Manutenção: 0-10 kgs: 100 mL/kg; 11-20 kgs: 1000 mL + 50 mL/kg para cada kg acima de 10; \> 20 kgs: 1500 mL + 20 mL/kg para cada kg acima de 20; 3. Reposição: 50 mL/kg em 24h.

Question 35

Idade mínima para usar ondansetrona com segurança?

Answer 35

4 anos

Question 36

Quais os cânceres mais comuns da infância?

Answer 36

Leucemias (principal: LLA); Neoplasia de SNC (2º mais comum; 1º sólido).

Question 37

Criança + massa abdominal palpável, pensar em...

Answer 37

Neuroblastoma

Question 38

Neuroblastoma x Nefroblastoma Qual massa ultrapassa a linha média?

Answer 38

Neuro

Question 39

Neuroblastoma x Nefroblastoma Qual tem forte associação com doenças genéticas e malformações?

Answer 39

Nefro (Tumor de Wilms).

Question 40

Neuroblastoma x Nefroblastoma Qual normalmente é assintomático (achado incidental)?

Answer 40

nefro - wilms

Question 41

V ou F Os antieméticos não devem ser usados de rotina na diarreia pediátrica

Answer 41

V depressores do SNC

Question 42

RN pré-termo + sangue nas fezes ± distensão abdominal, pensar em...

Answer 42

enterocolite necrotizante. ## Footnote ATB + dieta zero. Cirurgia se necrose transmural/perfuração de alça.