Sd Mononucléosique

Question 0

4 étiologies à évoquer devant un syndrome mononucléosique (par ordre de fréquence)

Answer 0

• MIN
• CMV
• VIH
• toxoplasmose

Question 1

2 critères biologiques pour définir un syndrome mononucléosique

Answer 1

• NFS: augmentation de > 50% des lymphocytes

- frottis sanguin: au moins 10% de lymphocytes activés grands hyperbasophiles

Question 2

1 étiologie non infectieuse de syndrome mononucléosique

Answer 2

Hypersensibilité médicamenteuse

Question 3

2 diagnostics différentiels d’un sd mononucléosique

Answer 3

• LAL

- LLC

Question 4

4 ECP de 1ère intention devant un syndrome mononucléosique

Answer 4

• MNI test + sérologie EBV (Ac anti VCA IgM)
• sérologie VIH + Ag p24
• sérologie CMV
• sérologie toxoplasmose

Question 5

Que rechercher à l’examen clinique devant un syndrome mononucléosique

Answer 5

• anamnèse: médicaments, contage salivaire / sexuel, chats, aliments
• signes généraux: fièvre, asthénie
• ADP, SMG
• ORl: angine tout type
• cutané: exanthème morbilliforme rash après amoxicilline (MNI), ictère (CMV)

Question 6

Complications aiguës MNI

Answer 6

• hémato: AHAI, thrombopénie
• abdominales: hépatite aiguë, rupture splénique, adénite mésentérique
• neuro: ME lymphocytaire
• respi: PNP alvéolo interstitielle
• cardio: péricardite, myocardite (rare)

Question 7

Complications chroniques MNI

Answer 7

Cancers:

• LNH
• hodgkin
• burkitt
• carcinome indifférencié du pharynx (UCNT)

Question 8

Sérologie primo infection EBV

Answer 8

Ac anti VCA +

Ac anti EBNA -