Sd ulceroso

Question 1

Causas de ulcera

Answer 1

UG:
- H.P. 70%
- AINES 30%
UD
- H.P 90%
- AINES 10%

otras causas: Corticoides, tabaco, sd Zollinger Ellison (tomor productor de gastrina, aumenta acides estomago)

Question 2

Clinica y dx Sd ulceroso

Answer 2

Epigastralgía urente que aumenta con el ayuno y alivia con las comidas

dx es con EDA

Dx diferencial: Dispepsia funcional o cancer

Question 3

Tratamiento de la ulcera GD

Answer 3

• Eliminar causa (H.P o AINES)
• Omeprazol por 6 semanas (ayuda a cicatrizar)

Siempre herradiar H. Pylori en caso de ulcera duodenal, y en gastrica solo cuando se demuestra presecnia de H.P (Biopsia o test de ureasa)

Question 4

Complicaciones ulcera GD

Answer 4

HDA
- SF
- Omeprasol EV
- EDA urgencia

Perforasión (peritonitis difusa) (con Rx torax de pie muestra neumoperitoneo)
- Qx urgencia en la que se sutura
- SF
-ATB
- Omeprasol EV

Question 5

H.Pilori

Dx y tratamineto

Answer 5

Presente en 75% de la población

Dx con EDA, visible en Bx y test de ureasa

Riesgo de Cancer gastrico, UGD, MALT

Erradicación: ATB+IBP x14 días
- Amomxicilina
- Claritromizina
- Omeprazol

si refractario

• Tetraciclina
• Metronidazol
• Omebrazol
• Bismuto coloidal
  x 14 días

exito se evalua con control con EDA en caso de ulcera, o antigeno en deposiciones

Erradicar siempre en UGD y MALT, tambien a veces en dispepsia funcional o uso AINES, metaplasia o displasia estomago, Cancer grastrico o antecedente familiar, gastritis atrofica.