SECRETS Flashcards
(15 cards)
¿Cuál es la causa de una hendidura del labio y paladar?
Antes del primer trimestre del embarazo, los cinco elementos faciales (frontonasal, dos maxilares laterales y dos segmentos mandibulares) se fusionan mediante la migración mesenquimatosa para crear la cara y las mandíbulas. Cuando, por la razón que sea, estas fusiones se interrumpen, se produce una hendidura (o hendiduras).
¿Cuál es la causa de la hendidura en un caso específico?
La causa en casos específicos no se conoce, pero la genética, la infección viral, la falta de ciertas vitaminas y otros factores durante el primer trimestre del embarazo pueden estar involucrados.
¿Cuál es la anatomía de una hendidura?
Una hendidura no es solo una división a través del labio y el paladar; Es una distorsión de la anatomía que puede afectar el labio, la nariz, el tabique, el vomer, los segmentos alveolares, los músculos del paladar elevador y otras estructuras.
¿Cuál es el factor clave involucrado en el tratamiento de una hendidura unilateral?
Corrección de asimetría.
Resumir la evolución de la cirugía de hendidura unilateral.
Para los pacientes con un labio leporino unilateral, los cirujanos tempranos simplemente renovaron los bordes de la fisura labial y los aproximaron con suturas. Se hicieron intentos posteriores para alargar el labio en el lado de la hendidura con colgajos locales.
¿Qué es el método de reparación de labios de Mirault-Blair-Brown?
La longitud del labio en el lado hendido se incrementa mediante un colgajo triangular tomado del lado hendido. El arco de Cupido es destruido.
¿Qué es el método Hagedorn-Le Mesurier?
Una solapa rectangular desde el lado de la hendidura se inserta en una incisión de liberación en el lado que no tiene costillas para crear un arco de Cupido artificial.
¿Qué es el método de Tennison-Randall?
Una plastia en Z de los bordes del labio leporino que coloca la proa del Cupido, pero a expensas de una cicatriz no natural en la columna del filtro y un aplanamiento parcial del hoyuelo del filtro.
¿Qué es el método de rotación-avance?
La anatomía distorsionada de la hendidura unilateral del labio se corrige mediante una incisión de rotación que libera el tejido del labio, incluido el arco de Cupido, hacia abajo en posición simétrica normal con el lado opuesto y avanza el elemento del labio lateral hacia el espacio de rotación para mantener la rotación y completar La reconstrucción del labio. La acción de avance ayuda a la corrección del ala de quema, y el colgajo en C ayuda en el alargamiento de la columela unilateral. La cicatriz de la unión del labio está en la línea de la posición de la columna de filtro natural, y cualquier hoyuelo de filtro presente se conserva como tal
¿Cuáles son los errores más comunes cometidos en el método de rotación-avance?
- Rotación inadecuada debido a una falla en la reducción de la incisión de rotación.
• Uso inadecuado del colgajo de avance lateral por no cortar el borde de la hendidura lo suficiente.
• Si no se utiliza el colgajo C para reducir el espacio recortado en el labio superior y para alargar la columela en el lado de la hendidura. • Alargamiento vertical de todo el labio al extender el recorte a través de la columna de filtrado normal.
• Demasiada reducción del tamaño de las fosas nasales en las hendiduras incompletas.
¿Cuáles son los avances recientes en la cirugía unilateral de labio leporino?
Ortodoncia prequirúrgica con el dispositivo de Latham para alinear los segmentos alveolares con cuidado, de modo que la hendidura del alveolo y el paladar duro anterior se puedan cerrar con una gingivoperiosteoplastia. El hueso crece en esta área, anulando la necesidad de un injerto óseo secundario. Esta construcción alveolar presenta una plataforma simétrica en la que se puede lograr una construcción definitiva de labios y nariz mucho antes.
¿A qué edad se realizan las diversas etapas de la construcción del labio?
Cuando el paciente pesa 10 libras, se inserta el aparato Latham y los padres giran el tornillo diariamente hasta que los segmentos estén alineados.
• Cuando los segmentos están alineados y separados entre 2 y 3 mm (después de 2 a 4 semanas), se retira el aparato. Dos o tres días después se realizan la gingivoperiosteoplastia y la adhesión de los labios.
• A los 6 a 7 meses de edad, se realiza la rotación-avance del labio; La corrección nasal se realiza al mismo tiempo.
• A los 18 meses, la hendidura restante del paladar duro y blando se cierra con el método de von Langenbeck o, en algunos casos, con el método Wardill-Kilner V-Y o V-Y unilateral, según el defecto. Las deformidades menores de los labios y la nariz pueden ser mejorado en este momento.
¿Por qué se usa la adherencia de los labios?
Antes del desarrollo de la ortodoncia prequirúrgica, la adhesión de los labios servía como una acción de moldeado de ortodoncia en bruto. Después de la alineación de los segmentos alveolares y el cierre de la hendidura alveolar, la adhesión del labio proporciona un vendaje suave con la menor tensión durante la cicatrización. También convierte una hendidura completa ancha en una hendidura incompleta fácil de corregir
- ¿Cuáles son las deformidades clave en la nariz unilateral de labio leporino? ¿Cómo se corrigen?
• Una columela corta unilateral se alarga con un colgajo en forma de C.
• La desviación y la distorsión del tabique se corrigen durante la ortodoncia prequirúrgica.
• La dislocación y la caída del cartílago de las alarmas se corrigen mediante la disección de los dos tercios mediales de la alarma.
Cartílago y luego construyendo los muros mediales con suturas en el lado normal.
• El quemado de la base de alar se corrige con el procedimiento de alar cinch.
- ¿Por qué la operación de labio de rotación-avance es el método de elección?
• Las acciones de rotación y avance colocan los tejidos normales en posiciones normales, creando un arco de Cupido simétrico. • La rotación y el avance posicionan la cicatriz de unión a lo largo de la línea de la columna de filtración y preservan la integridad de
El hoyuelo del filtro.
• Las acciones de rotación y avance ayudan en la corrección nasal.
• Un avance de rotación bien ejecutado es capaz de producir un resultado estético.
• Cuando el método no se realiza correctamente, todavía es posible lograr un resultado secundario satisfactorio sin grandes resultados.
dificultad. El método de rotación-avance evita el entrelazado de pequeñas aletas que son imposibles de descifrar.
