SECUENCIA RÁPIDA

Question 1

En quienes esta indicada la secuencia rápida de intubación

Answer 1

Paciente sin ayuno → Paciente con estómago lleno
Condiciones que aumentan el contenido gástrico o el riesgo de regurgitación → maternidad, incompetencia del esfínter esofágico, pacientes con falla renal
Compromiso de la vía aérea
Deterioro del estado de conciencia → glasgow menos de 8, cuando ya se nos bloquean los reflejos protectores de la vía aérea
Inminencia de la falla ventilatoria

Question 2

Cuales son las 8P de la secuencia rapida

Answer 2

Planificacion y Preparacion
Preoxigenación
Premedicación
HiPnosis y Paralisis
Posicionamiento
LaringoscoPia
Paso y comProbación de tubo
Post intubacion

Question 3

Que debemos de tener en cuenta en la planeación y preparación en la secuencia rápida

Answer 3

L look → ver externamente al paciente
E evaluate → 3-3-2
M mallanpati → III y IV intubaciones dificiles
O Obstrucción via aerea
N Neck → movilidad del cuello

Question 4

Que se busca con la preoxigenación de los pacientes

Answer 4

Aumentar la tolerancia a la apnea durante la maniobra de intubación

Question 5

Cómo hacemos la preoxigenación en un paciente cooperador

Answer 5

Le podemos decir que haga 6 inspiraciones profundas en 1 min o 3 en 30 seg

Question 6

Cuales son los pacientes que si o si debemos de ventila para evitar apneas

Answer 6

Paciente obeso
Paciente embarazada
Paciente pediatrico menor de 8 años

Question 7

Maniobra de BURP

Answer 7

Se lleva laringe hacia atrás, arriba, derecha para
favorecer la visibilidad de la VA y que pueda ser intubado

**La única restricción de está maniobra es el pte con
trauma raquimedular cervical

Question 8

Cual seria la premedicación en adultos para disminuir la respuesta simpática

Answer 8

lidocaína 1-2 mg/kg

Question 9

Cual seria la premedicación en los niños menores de 1 año para evitar la respuesta parasimpática

Answer 9

atropina 0,02 mg/kg

Question 10

Cual es la premedicacion en los niños de 1-10 años cuando les necesito poner una segunda dosis de succinilcolina para evitar la respuesta parasimpatica

Answer 10

atropina 0,02 mg/kg

Question 11

Cuales son los medicamentos que debemos de usar para la secuencia rapida de intubacion

Answer 11

Inductor
Anlgesico
Relajante muscular

Question 12

Cuales son los inductores que tenemos en la secuencia de intubación rapida

Answer 12

Como inductores tenemos midazolam, propofol, tiopental, etomidato, ketamina

Question 13

Cual analgesico tenemos disponible en la secuencia rápida de intubación

Answer 13

Fentanilo

**Por sí solo no induce la hipnosis pero si da analgesia en VA

Question 14

Relajantes musculares que tenemos disponibles en la secuencia rápida de intubación

Answer 14

Succinilcolina
Rocuronio

Question 15

Cual es el posicionamiento que debemos de hacer en los pacientes cuando no tienen alteraciones de la columna cervical

Answer 15

Posición de olfateo

Question 16

Cual es el posicionamiento que debemos de hacer en los pacientes que tienen trauma

Answer 16

Intubacion con estabilización en linea de dos personas

**Uno intuba se encarga de la laringoscopia y pasar tubo, la otra persona sostiene el cuello,posiciona sus
manos sobre mastoides y la parte posterior del cuello, evitando que persona que intuba haga una extensión de cabeza.

Question 17

Consideraciones importantes a la hora de preparar el tubo

Answer 17

Debemos hidratar el tubo
La guia no debe superar la luz del tubo

Question 18

Valva macintosh

Answer 18

Valva curva
nos paramos en la epiglotis que es la vallecula y hacemos un jalón que me levanta la epiglotis y me deja ver la vía aérea

Question 19

Valva Miller

Answer 19

Valva recta
En recién nacidos, menores de 3 años, apertura oral limitada, limitación extensión del cuello

Question 20

Comprobación del tubo

Answer 20

1. Estar seguros de haber visto las estructuras y reconocerlas
2. Auscultación: auscultar primero el epigastrio para descartar una intubación esofágica y posteriormente
   auscultamos las bases pulmonares y vértices para descartar IOT monobronquial
3. que la saturación se sostenga y no decaiga.
4. que veamos como el tubo cada vez que ventilamos el paciente se empañe, eso es la columna de vapor de
   agua de la vía aérea que se ve reflejada en el tubo

Question 21

Numero del tubo en RNPT

Answer 21

2.5-3

Question 22

Número del tubo en RNAT

Answer 22

3-3.5

Question 23

Número del tubo para niños de 2-10 años

Answer 23

Edad / 4 + 4 sin balón
Edad / 4 + 3.5 con balón

**Profundidad de inserción del tubo es tamaño del tubo x 3

Question 24

Número de tubo en mujer

Answer 24

6.5-7.5

Profundidad de 18-21

Question 25

Numero de tubo en hombres

Answer 25

8-10

Profundidad de 20-23

Question 26

Con cuanto volumen debemos de ventilar los pacientes

Answer 26

7 ml x kg de peso IDEAL

**Peso ideal estatura - 100

Question 27

Dosis de la succinilcolina IM

Answer 27

2-4 mg/kg