SEDACIÓN

Question 1

Que es sedación

Answer 1

Conjunto de medidas farmacológicas y no farmacológicas que buscan disminuir:
* Estado de alerta del paciente.
* Ansiedad, angustia, estrés.
* Dolor.

Question 2

En que casos usamos sedación

Answer 2

Generalmente para procedimientos diagnóstico como las endoscopias
Procedimientos terapéuticos → luxaciones, suturas, loquitos, personas en crisis de ansiedad

Requieren
Ansiolisis
Amnesia → que no recuerde estas cosas tan horribles
Inmovilidad → que se quede quieto y lo tolere
Analgesia
Dolor de leve a moderado

Question 3

Niveles de sedación

Answer 3

I Ansiolisis
II Sedación moderada
III Sedación profunda
IV Anestesia general

Question 4

Escala de Ramsay

Answer 4

1 Paciente agitado
2 Despierto
3 Dormido con respuesta a ordenes
4 Somnoliento
5 Dormido
6 Profundamente dormido y sin respuesta

Question 5

Escala de RASS

Answer 5

+4 Violento
+3 Muy agitado
+2 Agitado
+1 Ansioso
0 Alerta
-1 Adormilado
-2 Sedación ligera
-3 Sedación moderada
-4 Sedación profunda
-5 Sedación muy profunda

Question 6

Componentes de una sedación segura (SOAFME)

Answer 6

S succión
O oxigeno
A equipo de via aerea
F Farmacos
M Monitor
E equipo de reanimación

Question 7

Que pacientes consideramos de alto riesgo para una sedación

Answer 7

Pacientes ASA II: menores de 1 mes, RNPT, obesos, SAHOS
Pacientes ASA III y IV
Infecciones respiratorias agudas, RGE, enfermedades neuromusculares, malformaciones cardiacas no corregidas, complicaciones en sedaciones previas, signos de via aerea dificil

Question 8

Que medicamento usamos para la sedación de un procedimiento no doloroso, en el que solo se requiere ansiolisis

Answer 8

Midazolam

Question 9

Que medicamento usamos para la sedación de un procedimiento doloroso y de corta duración

Answer 9

Ketamina + midazolam
Ketamina + fentanilo

Question 10

Que medicamento usamos para la sedación de un procedimiento doloroso y prolongado

Answer 10

Fentanilo
Dexmetomidina
Ketamina + propofol
Ketamina + dexmetomidina

Question 11

Dosis de sedación del midazolam

Answer 11

0.02-0.5 mg/kg

Question 12

Dosis de sedación de la ketamina

Answer 12

0.5-1 mg/kg

Question 13

Dosis de sedación del fentanilo

Answer 13

0.5-1 mcg/kg

Question 14

Dosis de sedación del propofol

Answer 14

0.5-1 mg/kg

Question 15

Dosis de sedación de la dexmetomidina

Answer 15

0.2-1 mcg/kg

Question 16

Como se prepara el ketodex

Answer 16

1 mg/kg de ketamina
1 mcg/kg de dexmetomidina

Question 17

Escala de Aldrete

Answer 17

Actividad: movimiento de las 4 extremidades
Respiración: capaz de respirar profundamente y toser
Circulación: PA del < 20% del valor preanestesico
Saturación: >92%
Conciencia: despierto

**Con mas de 9 puntos se puede dar alta

Question 18

Complicaciones mas comunes de la sedación

Answer 18

Ventilatorias
- Obstruccion
- Aspiracion
- Apneas
- Laringoespasmo

Hemodinamicas
- Trastornos del ritmo
- Hipotensión
- Anafilaxia
- Paro

Question 19

Dosis de la naloxona

Answer 19

0.01 mg/kg

Question 20

Dosis del flumazenil

Answer 20

0.01 mg/kg