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E25 PHA1035 > semaine 1_power_point ✅ > Flashcards

semaine 1_power_point ✅ Flashcards

(81 cards)

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1
Q

Dit dans le cours

À l’examen: on n’aura pas de questions qui demandent de calculer des mesures de tendance centrale ou de dispersion

Doit seulement savoir comment les interprêter

A
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Q

Quelles sont les 3 grands types de recherche

A
  1. recherche fondamentale
  2. Recherche épidémiologique
  3. Recherche clinique
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Q

Qu’est-ce que les recherches fondamentales étudient?

A

Modèle animal ou cellulaire

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4
Q

Qu’est-ce que les recherches épiémiologiques étudient?

A

populations

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5
Q

Qu’est-ce que les recherches cliniques étudient?

A

humain

petits échantillons

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6
Q

Qu’est ce qu’étudie l’épidémiologie? (3)

A
  1. fréquence des maladies dans les popluations
  2. répartition des maladies/états de santé
  3. étude des déterminants (facteurs de risques ou de protection, traitements)
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7
Q

Qu’est ce que la pharmacoépidémiologie?

A

étude de l’usage des médicaments et de leurs effets dans la population

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8
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe:

Participants volontaires sains ou usagers en impasse thérapeutique

A

1

impasse thérapeutique: patients ayants essayés tous les traitements disponibles (ex: pour un cancer) sans succès et qui sont prêts à essayer des traitements expérimentals dont on ne connait pas les risques.

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9
Q

Quel est la grandeur du groupe de participants dans une étude de phase 1?

A

Petit effectif

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10
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe: Effectif encore plus grand de participants (entre 500 et
3000)

A

3

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11
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe:

objectifs:
Obtenir davantage d’infos sur la toxicité

A

3

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12
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe:

objectifs:
Comparer efficacité théorique d’un nouveau médicament à
un placebo ou au traitement de référence

A

3

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13
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe:

Administration du médicament dans des conditions réelles

A

4

Étude pharmacoépidémiologique

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14
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe:
– Effectif plus grand
– Participants atteints de la maladie visée

A

2

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15
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe: Évaluer l’efficacité réelle du médicament

A

4

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16
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe: Obtenir davantage d’informations sur la toxicité – effets
indésirables rares

A

4

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17
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe: Grand effectif

A

4

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18
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe:

Obectif: Exclure les réactions très toxiques (issues de sécurité)

A

1

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19
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe: Obtenir des informations sur l’efficacité théorique

A

2

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20
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe:

Déterminer la voie d’administration, la pharmacocinétique,
la dose optimale

A

1

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21
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe:
Comparer la réponse aux effets attendus

A

2

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22
Q

Dans quelle phase de l’étude pharmacoépidémique on se situe:
Obtenir plus d’informations sur les effets indésirables les
plus fréquents

A

2

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23
Q

QSJ: efficacité d’un médicament mesurée dans le monde artificiel des essais cliniques?

A

efficacité théorique (efficacy)

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24
Q

QSJ: efficacité d’un médicament lorsqu’il est utilisé dans le cadre clinique ordinaire?

A

efficacité réelle (effectiveness)

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25
Quelle est la particularité des mesures dans le domaine de la santé
portent des noms qui décrivent leur usage proportion = **prévalence** taux = **taux d'incidence** ratio = **cote** proportion = **incidence cumulée**
26
QSJ: Nombre d’individus affectés par une maladie (**cas prévalents**) divisé par le nombre total d’individus de la population à CE MOMENT. | indique l'ampleur d'un problème
prévalence instantanée ## Footnote formule n'est pas à retenir
27
la prévalence s'exprime sous quelle forme?
Pourcentage
28
Quelle est la deuxième sorte de prévalence?
prévalence périodique
29
QSJ: Mesure de la vitesse/force de propagation d’un événement dans une population à risque.
Taux d'incidence
30
Donne un synonyme au taux d'incidence si l'événement est le décès
taux de mortalité si l'événement est le décès
31
Comment calcule-t-on le taux d'incidence?
Nombre d’individus qui ont développé la maladie (numérateur) sur la somme du temps à risque de chaque individu pendant une période de temps donnée (dénominateur en personne-temps). ## Footnote pas besoin de connaitre la formule
32
QSJ: Risque moyen de survenue d’un événement dans la population à risque
Incidence cumulée
33
Comment calcule-t-on l'incidence cumulée?
Nombre de cas incidents au cours d’une période donnée, divisé par le nombre d’individus à risque en début de période ## Footnote pas besoin de connaitre la formule
34
L'incidence cumulée s'exprime sous quelle forme?
porportion qui s'exprime sous forme de pourcentage
35
donnez une différence entre la prévalence et l'incidence cumulée
La prévalence est calculée à un moment précis, tandis que l'incidence cumulée fait ses observations sur une période de temps donnée (on doit préciser la période de suivi)
36
QSJ: le ratio de 2 classes mutuellement exclusives pour une variable. | ex: malade / non-malade
cote
37
Résumé
38
La cote est une mesure utilisée surtout dans quelle type d'étude?
Étude cas-témoins
39
comment calculer la cote?
40
Nomme 4 façons de classifier une étude selon le niveau | ETFE
1. Recherche **explicative** vs recherche pragmatique 2. Niveau de **temps** de la collecte d'info 3. Niveau de **finalité** 4. Étude **expérimentale** vs** non-expérimentale**
41
Nomme 3 types d'études classifiées selon leur niveau du temps de collecte | TLC
1. étude transversale 2. étude longitudinale 3. étude cas-témoins
42
Nomme 2 types études classifiées selon leur niveau de finalité | DÉ
1. étude descriptive 2. étude à visé étiologique (ou analytique)
43
nommer les 4 types d'études et leur devis | DÉES
étude descriptive: Décrire une problématique de recherche étude étiologique: Mesurer l’association entre une exposition et un événement étude expérimentale: Mesurer l’effet d’une exposition sur un événement Article de synthèse systématique: Résumer les connaissances de la littérature entre une exposition et un événement
44
# Pas à apprendre, mais bonne image visuelle
45
Nommer 3 types d'études descriptive | TLC
Études de cas Étude transversale Étude longitudinale
46
# études descriptive Décrire ce que fait un étude de cas 1. profondeur de l'investigation? 2. grandeur du groupe? 3. étudie quel type de cas?
1. investigation en profondeur 2. un ou quelques cas 3. étudie des phénomènes méconnus
47
# études descriptive forces de l'étude de cas? (2) | RH
* Rapporter des réactions indésirables importantes méconnues * Hypothèse d’un lien entre le(s) médicaments et une issue de santé
48
# études descriptive limites de l'étude de cas? (2) | PC
– Basée sur un petit nombre de sujets – Pas de groupe de comparaison
49
# études descriptive Décrire ce que fait une étude transversale 1. décrit quoi? 2. permet quoi? 3. Identifie quoi? 2. observe qui? 3. moment dans le temps?
1. Décrire l’usage des médicaments 2. De quantifier l'importance d'un problème dans une population 3. identifie les déterminants de cet usage 2. dans une population définie 3. à un moment précis dans le temps (pas de suivi)
50
# études descriptive Quelle type de données l'étude transversale génère?
Des données de prévalence
51
# études descriptive Décrire ce que fait une étude longitudinale 1. décrit quoi? 2. Permet de quantifier quoi? 2. population étudiée? 3. temps?
1. Décrire l’usage des médicaments 2. quantifie les changements dans l'état de santé 2. une population définie 3. sur une période de temps (donc avec suivi)
52
# études descriptive Quelle type de données l'étude longitudinale génère
Génère des données d'incidence (Ti ou lc) et de mortalité
53
Une étude descriptive de population longitudinale exige quoi?
Une identification plus rigoureuse des facteurs de risque ou de protection associés au médicament
54
Nommer 3 types d'étude à visée étiologique
Transversale Cas-témoin Étude de cohorte
55
# dit en classe classe les 3 types d'étude à visée étiologique selon leur fiabilité?
1. Étude de cohorte 2. Cas-témoins 3. transversale
56
# visée étiologique Décrire ce que l'étude transversale: 1. groupes? 2. temps?
- 2 groupes sélectionnés selon EXPOSITION - Médicament et événement sont mesurés en même temps
57
# visée étiologique décrire ce que l'étude cas-témoin: 1. groupe? 2. exposition au médicament?
- 2 groupes sélectionnés selon maladie (cas versus témoins) - Exposition antérieure à un médicament
58
# visée étiologique décrire ce que l'étude de cohorte: 1. groupe? 2. étudie quoi?
- 2 groupes sélectionnés selon exposition (exposés versus non exposés) en début d’étude - Survenue de l’événement
59
# visée étiologique Quelle mesure d'association utilise l'étude C-T et l'étude de cohorte et lequel est + adéquat?
C-T: Rapport de cote Étude de cohorte: Risque relatif Risque relatif est supérieur car rapport de cote surestime souvent le risque relatif
60
# visée étiologique Quelles sont les forces de l'étude cas-témoins? (2)
– S’applique à l’étude de maladies rares ou longues à développer – Plusieurs expositions
61
# visée étiologique Quelles sont les limites de l'étude cas-témoins? (3)
– Information possiblement biaisée de l’exposition – Ne permet pas d’établir la prévalence – Sur-estime le risque
62
# visée étiologique Quelles sont les forces de l'étude de cohorte PROSPECTIVE? (3)
– Devis plus rigoureux que étude cas-témoins – Mesure moins biaisée de l’exposition d’intérêt – Mesure le risque d’un événement
63
# visée étiologique Quelles sont les limites de l'étude de cohorte PROSPECTIVE? (2)
– Étude coûteuse – Pertes au suivi si durée de l’étude est longue
64
# visée étiologique Quelles sont les forces de l'étude de cohorte rétrospective? (2)
– Mêmes forces que étude de cohorte prospective – Plus rapide que étude de cohorte prospective
65
# visée étiologique Quelles sont les limites de l'étude de cohorte rétrospective?
– Données manquantes sur certaines variables impliquées entre le médicament et l’issue
66
# visée étiologique Quelles sont les forces de l'étude de cas témoin nichée dans une cohorte? (2)
– Devis efficient (faire plus avec moins! $) – Mesure moins biaisée de l’exposition d’intérêt
67
# visée étiologique Quelles sont les limites de l'étude de cas témoin nichée dans une cohorte? (1)
– Important que la sélection des témoins soit représentative de la population source
68
Que sont les 2 types d'études de cohortes expérimentales?
Étude de cohorte expérimentale randomisée Étude de cohorte quasi-expérimentale
69
QSJ: Des participants sont assignés au hasard au médicament (le traitement expérimental): essai clinique randomisé (ECR)
Étude de cohorte expérimentale randomisée
70
QSJ: Des groupes sont assignés au hasard au médicament: essai clinique quasi-randomis
Étude de cohorte quasi-expérimentale
71
Un essai clinique randomisé est rétrospective ou prospective?
Prospective
72
De quel groupe fait-on comparaison dans l'étude expérimentale?
Comparaison de 2 groupes: – Exposé (nouvelle molécule ou combinaison) – Non exposé (traitement usuel ou placebo)
73
# pas dans les notes mais pertinent VF: Les études à visée étiologique, comme l'étude expérimentale, compare deux groupes différents
VRAI
74
Que mesure l'étude expérimentale entre ces deux groupes?
Mesurer l’effet d’un traitement expérimental p/r traitement de référence sur le risque d’un événement
75
Les études expérimentales permettent d'établir un lien entre le médicament et l’événement dans _____
la chaine causale
76
QSJ: Assignation aléatoire du traitement expérimental aux participants en 2 groupes ou +
Randomisation
77
QSJ: Participant ne sait pas à quel traitement il a été assigné
Simple aveugle (insu)
78
QSJ: Participant et chercheur ne savent pas quel traitement le participant reçoit
Double aveugle (insu)
79
Forces de l'ECR? | ECR = essai clinique randomisé
* Groupes comparables entre eux * Évaluer l’efficacité réelle et/ou théorique
80
Limites de l'ECR?
* Complexe à réaliser, $$$ * Restrictions éthiques * Inapproprié pour détecter effets rares ou à long terme * Résultats non nécessairement généralisables
81
Décrire ce que fait un article de synthèse systématique (7)

E25 PHA1035 (6 decks)

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