Semaine 4

Question 1

Vrai ou faux ?

Pour valider un nouveau test, il faut mesurer sa sensibilité et spécificité

Answer 1

Vrai

Question 2

À l’aide d’un groupe d’individus dont on sait déjà s’ils ont le trouble neuropsychologique (par ex: une amnésie antérograde), on mesure la capacité du test à détecter cette amnésie capacité du test à détecter cette amnésie. Expliquez les différents résultats que peuvent avoir le test

Answer 2

réponse positive + amnésie présente : vrai positif, décision correcte, sensibilité
réponse positive + amnésie absente : faux positif, décision erronée
réponse négative + amnésie présente : faux négatif, décision erronée
réponse négative + amnésie absente : vrai négatif, décision correcte, spécificité

Question 3

Vrai ou faux ?

la spécificité et la sensibilité mesurent la même chose mais d’une façon différente.

Answer 3

Vrai, cependant le plus de personnes possibles doivent être identifiées (sensibilité) alors plus sensibilité élevé moins il y a de décisions éronnées

Question 4

Expliquez ce que représentent chacun des énoncés :
-Vrais positifs représentent le nombre d’individus _____ avec un test _____
– Faux positifs représentent le nombre d’individus _______ avec un test ______
– Faux négatifs représentent le nombre d’individus _______ avec un test ______
– Vrais négatifs représentent le nombre d’individus _______ avec un test ______

Answer 4

–Vrais positifs représentent le nombre d’individus amnésiques avec un test positif
– Faux positifs représentent le nombre d’individus non-amnésiques avec un test positif
– Faux négatifs représentent le nombre d’individus amnésiques avec un test négatif
– Vrais négatifs représentent le nombre d’individus non-amnésiques avec un test négatif

Question 5

Vrai ou faux ?

La sensibilité est la probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente

Answer 5

Vrai,
• Elle se mesure chez les individus amnésiques seulement • Sensibilité = Vrais positifs / (Vrais positifs + Faux négatifs
• + sensibilité est élevée = plus on a de chances que le test ait bien discriminé l’amnésie, si trop sensible : on diagnostic trop de personnes avec l’amnésie

Question 6

Vrai ou faux ?

La spécificité est la probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente

Answer 6

Vrai,
• Elle se mesure chez les individus non-amnésiques seulement
• Spécificité = Vrais négatifs / (Vrais négatifs + Faux positifs)
• + spécificité est importante = plus on discrimine (on est surs) de ceux qui ne l’ont pas si trop spécifique : oublie des personnes malades, on oublie de diagnostic
• objectif du test : on veut qu’il discrimine tous les individus malades mais qu’il n’en oublie aucun

Question 7

Qu’est-ce qu’un syndrome amnésique ?

Answer 7

Les syndromes amnésiques sont la conséquence de lésions cérébrales. Ils sont caractérisés par un trouble isolé le plus souvent, c’est-à-dire que le trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient. (il pourrait quand même y avoir d’autres atteintes mais moins centrales). Ils sont liés a une attente organique, trou/déconnexion dans le cerveau qui fait qu’on
ne peut plus utiliser le fonctionnement de la mémoire

Question 8

Les syndromes amnésiques se différencient des amnésies fonctionnelles, aussi appelées amnésies psychogènes. Expliquez pourquoi.

Answer 8

L’amnésie psychogène la plus courante est celle associée à l’expérience d’un événement traumatisant (par exemple une agression). L’ épisode amnésique peut durer de quelques heures à plusieurs jours (les informations reviennent progressivement. Il n’y a pas de lésion (la fonction de mémoire ne fonctionne pas mais aucune lésion/substrat atteint), rien sur IRMf zones encore actives.

Question 9

Comment peut-on définir le gradient de Ribot ?

Answer 9

plus l’information est vieille, meilleur il est ancré dans le cerveau, plus le souvenir est récent, moins il est ancré dans le cerveau et plus il est susceptible d’être oublié
(les souvenirs s’effacent dans le sens inverse) a chaque fois qu’on se rappelle l’information, elle se ré encode, l’information se stocke de plus en plus. Le gradient de Ribot est un gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens

Question 10

Comment peut-on définir l’amnésie antérograde ?

Answer 10

L’ amnésie antérograde désigne l’impossibilité d’acquérir de informations nouvelles depuis la survenue de l’affection. Elle oublie tout ce qui se passe après la lésion, elle n’est plus capable d’enregistrer de l’information (mémoire a court terme)

Question 11

Comment peut-on définir l’amnésie rétrograde ?

Answer 11

L’ amnésie rétrograde fait référence au déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique. Elle oublie ce qui s’est passé avant la lésion (rétroviseur fait défaut) (mémoire a long terme)

Question 12

Quelles peuvent être les causes de l’amnésie hypocampique ?

Answer 12

– Anoxie ou ischémie
– Lobectomie temporale
• si lésion gauche uniquement : déficit de mémoire verbale (langage)
• si lésion droite uniquement, déficit de mémoire spatiale – Encéphalite herpétique (causé par une infection comme H.M)
– Maladie d’Alzheimer

Question 13

Quel est le premier cas qui nous prouve que si on enlève une partie dans le cerveau s’occupe de la mémoire, il peut y avoir des problèmes ?

Answer 13

C’est le cas de H.M étudié par Brenda Milner (dans son cas = ablation du lobe temporal médian (hippocampe – cortex entorhinal)

Question 14

Décrivez les fameux cas H.M

Answer 14

• il était conscient de ses troubles de memoire
• Amnésie antérograde (oubli à mesure)
• Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts
• Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes (ex : n° de tél.)
• Amnésie rétrograde (localisée, quelques années oubliées avant la lobectomie)

Question 15

Vrai ou faux ?

Il est impossible d’enregistrer de l’information de façon non consciente

Answer 15

Faux, on peut quand meme en enregistrer. ex : cas H.M avec aiguille

Question 16

Vrai ou faux ?

on peut continuer a apprendre sans les hippocampes

Answer 16

Vrai, car avec le cas de H.M on se rend compte que ce n’est pas seulement les hippocampes qui sont importantes dans la mémoire (elles le sont surtout pour mémoire Épisodique)

Question 17

Donnez un exemple d’amnésie diencéphalique ainsi que les causes

Answer 17

• Syndrome de Korsakoff
• Conséquence d’une carence vitamine B1 (thiamine)
• La cause la plus fréquente est l’alcoolisme
• Appauvrissement de matière grise
• Atteinte bilatérale (dégénérescence) des corps mamillaires de l’hypothalamus (l’un des noyaux) (tête du neurone, noyau : amas de tête de neurone, carrefour de matière grise)

Question 18

Comment peut-on définir une nécrose ?

Answer 18

C’est lorsque les neurones des corps mamillaires se
nécrosent (deviennent noirs) vs matière grise plus pale. (Atteinte bilatérale des corps mamillaires: pigmentation particulière de la matière grise autour du troisième ventricule.

Question 19

Dressez le tableau clinique/conséquences du syndrome de Korsakoff

Answer 19

• Mémoires à court terme, implicite et sémantique préservées (plus capable d’apprendre des nouvelles infos avec le temps/au fur et a mesure (pas du jour au lendemain)
• Jugement et raisonnement à peu près conservés
• Profond déficit de la mémoire épisodique
• Amnésie antérograde: oubli à mesure (encodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation, sensibilité aux interférences)
• Désorientation temporo-spatiale (ne sait pas quel jour/année on est, oublie où ils se situent)
• Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante
• Anosognosie (la personne ne se rend pas compte de son trouble, elle n’est pas consciente que’elle a des troubles de mémoire, etc)
• Fabulations et fausses reconnaissances (puisque la personne oublie ce qu’elle a vécu, elle a tendance a l’inventer, elle raconte des choses qui ne lui sont pas arrivées pour s’organiser. Le discours est construit (aucune difficulté langage) mais reste vague et construit une histoire au fur et a mesure)

Question 20

Expliquez ce qu’est un ictus amnésique ou amnésie globale transitoire

Answer 20

• L’ictus amnésique survient chez les personnes de plus de 50 ans en général
• Il se traduit par un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire.
• Sa durée est brève (en moyenne quatre à sept heures), n’excédant pas vingt-quatre heures.
• Il ne s’accompagne d’aucune lésion cérébrale définitive.
• Pendant la crise, le patient présente une amnésie antérograde majeure (oubliant instantané de tout ce qui vient de se passer) et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies.
• Le mécanisme physiopathologique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire.
• les gens qui présentent un ictus pour la première fois,
ont plus de chance d’en avoir d’autres
• pas psychogène ou fonctionnel (pas de lésion mais pas de traumatisme)

Question 21

Dites quels types de mémoire se retrouvent dans la mémoire explicite et décrivez-les (système de mémoire de Tulving)

Answer 21

Mémoire explicite : tout ce qui s’énonce (ce que l’on
est capable de dire verbalement) contient :
-mémoire épisodique : mémoire du : où, quand, quoi
(souvenir, contexte spatio-temporel enregistré en mm temps que le souvenir lui mm. Le souvenir ramener au lieu X, au temps X
-mémoire de travail : pouvoir se rappeler en le faisant
ex : multiplication faire l’opération en gardant les chiffres en tête
-mémoire sémantique : mémoire des faits et des connaissances générales, vocabulaire

Question 22

Dites quels types de mémoire se retrouvent dans la mémoire implicite et décrivez-les (système de mémoire de Tulving)

Answer 22

Mémoire implicite : habiletés

• système de représentation perceptive : permet de rendre compte des effets d’amorçage perceptif d’objets ou de mots. Ve système est impliqué dans l’identification perceptive des objets et des mots mais sans référence à leur signification. (collabore étroitement avec la mémoire sémantique)
• mémoire procédurale : mémoire ‘‘inconsciente’’ ex : on aurait pu apprendre a faire du vélo mais ne pas se souvenir comment on l’appris et etre capable de faire du vélo lorsqu’on en met un devant nous
• une partie de la mémoire sémantique fait parti de la mémoire implicite (amorçages conceptuels)

Question 23

Quels types de mémoire contient la mémoire déclarative ?

Answer 23

La mémoire épisodique et la mémoire sémantique

Question 24

Comment la mémoire explicite est-elle mesurée ?

Answer 24

elle est mesurée par des épreuves faisant appel à des processus conscients et actifs de récupération d’informations ou d’expériences antérieures.
• Rappel libre
• Rappel indicé
• Reconnaissance (oui/non; choix forcé)

Question 25

Comment la mémoire implicite est-elle mesurée ?

Answer 25

Situations ayant pour principe commun de mesurer des modifications de performances à la suite d’une expérience nouvelle sans pour autant que le souvenir de cette expérience soit requis.
• Apprentissage de procédures
-Système procédural
• Situations d’amorçage
-Système PRS (amorçage perceptif : syst.rep.perceptiv.)
-Système sémantique (amorçage conceptuel : mem.sém)

Question 26

Vrai ou faux ?
Le système procédural est le système impliqué dans l’apprentissage de nombreux types d’habiletés et
d’algorithmes comportementaux et cognitifs

Answer 26

Vrai, il opère à un niveau automatique plutôt que consciemment contrôlé. Les apprentissages procéduraux sont de nature progressive, incrémentielle (demande un certain apprentissage, ex : vélo avec petites roues)

Question 27

L’exposition répétée à une situation expérimentale entraîne,avec la pratique,une amélioration des performances, sans pour autant qu’il soit nécessaire pour le sujet d ’évoquer de façon consciente les épisodes antérieurs. De qu’elles façon peut-on mesurer le système procédural ?

Answer 27

− Procédures perceptivo-motrices : poursuite d’une cible en mouvement (ex: maintenir un stylet sur une pastille d’un plateau en rotation) (voir + bouger la main) ou dessin dans un miroir
− Procédures perceptivo-verbales : lecture en miroir
− Procédures cognitives : tour de Hanoi (Ne jamais poser un anneau plus grand sur un anneau plus petit.Déplacer un seul anneau à la fois.)

Question 28

Vrai ou faux ?
Lorsque l’on mesure les performances aux procédures perceptivo-motrices (pour mesurer système procédural) le nombre d’erreurs diminue au fur et a mesure qu’on accompli souvent la tache

Answer 28

Vrai, puisque le système opère a un niveau automatique et que les apprentissages sont de nature progressive

Question 29

H.M était-il encore capable de faire certains apprentissages ? Si oui, lesquels ?

Answer 29

Dans ces deux derniers types de tests (perceptivo-verbal et cognitif), H.M. s’améliore au fil des jours même s’il a l’impression à chaque jour de faire le test pour la première fois (pas de difficultés en mémoire procédurale).Malgré son amnésie, certains apprentissages procéduraux lui sont encore possibles.