Semana 1 - Teoría A (pt.1) Flashcards
(174 cards)
1
Q
The fetal blood will reach every aspect of the growing fetus except for —-, which are bypassed.
A
the liver and lungs
*However, the fetal arterial system will receive waste products that originated from those organs.
2
Q
El contenido de oxígeno de la sangre que se le proporciona al feto es menor/mayor que el de la sangre arterial uterina materna. ¿Cuál es la consecuencia de esto?
A
menor. El feto vive en condiciones hipoxicas
3
Q
¿Por qué existen cortocircuitos (shunts) intrauterinos en la circulación fetal y qué función cumplen respecto a los pulmones fetales?
A
Los shunts intrauterinos existen porque los pulmones fetales no oxigenan la sangre. Estos desvían el flujo sanguíneo lejos de los pulmones y permiten que la sangre oxigenada de la placenta llegue eficientemente al cuerpo fetal.
4
Q
La sangre más oxigenada en la circulación fetal proviene de:
A
vena umbilical
5
Q
Este cortocircuito representa aproximadamente el 25% del gasto cardíaco total
A
foramen oval
6
Q
Comparados con los pulmones después del nacimiento, los pulmones fetales están hipoexpandidos/hiperexpandidos.
A
hiperexpandidos
7
Q
Estructura en el feto que impide que el líquido pulmonar salga
A
ligadura traqueal
8
Q
El desarrollo de la circulación pulmonar comienza alrededor del día — de gestación en el feto humano
A
Día 34
9
Q
La resistencia pulmonar disminuye gracias a…
A
al desarrollo estructural y al efecto del surfactante
10
Q
Qué estimula la eritropoyesis en los riñones
A
Estado hipóxico del feto (con respecto a la madre) y la consecuente estimulación del HIF-1 (Factor inducible por hipoxia-1)
11
Q
El cambio postnatal más importante que ocurre en los pulmones es
A
La reudcción de la tensión superficial del aire por parte del surfactante
12
Q
La respiración en el recién nacido se estimula por:
A
El pinzamiento del cordón (no más prostaglandinas), estimulación táctil y térmica y las modificaciones de PO2 y PCO2 sanguíneas
13
Q
—– fundamentally alters the physiology of transition and necessitates a
thoughtful approach in the management of affected neonates.
A
Asphyxia
14
Q
Q: ¿Cuándo comienza la circulación fetal humana?
A
A: Aproximadamente a los 22 días de gestación, cuando el corazón comienza a latir.
15
Q
Q: ¿Qué estructuras proporcionan el intercambio de gases al inicio de la gestación?
A
A: El saco vitelino y la placenta.
16
Q
Q: ¿Cuándo se convierte la placenta en el principal sitio de intercambio de gases?
A
A: A las 10 semanas de gestación.
17
Q
Q: ¿Por qué la sangre fetal tiene un contenido de oxígeno menor que la sangre arterial uterina materna?
A
A: Porque la sangre materna oxigenada se mezcla con sangre poco oxigenada en el espacio placentario.
18
Q
Q: ¿A dónde se dirige la sangre poco oxigenada de la VCI y VCS al entrar en la aurícula derecha (AD)?
A
A: Se dirige preferentemente al ventrículo derecho (VD).
19
Q
Q: ¿Cuál es el objetivo principal de la dirección del flujo sanguíneo en la circulación fetal?
A
A: Maximizar la entrega de oxígeno al cerebro y al corazón en desarrollo.
20
Q
Q: ¿Qué proporción del gasto del VD va hacia los pulmones y qué sucede con el resto?
A
A: Una pequeña porción va a los pulmones; el resto se desvía por el ductus arterioso hacia la aorta descendente.
21
Q
La sangre de la aorta descendente perfunde —- con una saturación de oxígeno del ——
A
A: Los órganos abdominales y el cuerpo inferior antes de regresar a la placenta. Saturación del 60%
22
Q
Q: ¿Cómo llega la sangre mejor oxigenada del ductus venoso al corazón izquierdo?
A
A: Se desvía desde la aurícula derecha hacia la aurícula izquierda a través del foramen oval.
23
Q
Q: ¿Qué porcentaje del gasto cardíaco total representa el cortocircuito derecho-izquierdo a través del foramen oval?
A
Aproximadamente el 25%.
24
Q
Q: ¿Qué arterias reciben sangre con mayor saturación de oxígeno en el feto?
A
A: Las arterias carótidas y coronarias.
25
Q: ¿Cuál es la saturación de oxígeno de la sangre que llega al cerebro y corazón fetal?
A: Aproximadamente 65%.
26
Q: ¿Cómo se compara la capacidad inotrópica del corazón fetal con la del neonato?
A: Es menor en el feto debido a una menor cantidad de miofibrillas por volumen de tejido.
27
Q: ¿Por qué el corazón fetal es intolerante a niveles bajos de calcio?
A: Por la inmadurez del mecanismo regulador del calcio.
28
Consecuencia de la baja concentración de calcio en el feto
Su función cardíaca se compromete facilmente
29
Q: ¿Cuál es la capacidad del feto para ajustar el gasto cardíaco?
A: Limitada; el feto no puede aumentar significativamente el gasto cardíaco mediante el aumento del volumen sistólico.
30
Q: ¿En qué punto de la curva de función ventricular de Frank-Starling opera el corazón fetal?
A: En el punto máximo, lo que significa que aumentos en el precarga tienen poco efecto en el gasto cardíaco.
31
Q: ¿Cuál es la principal forma en que el feto aumenta su gasto cardíaco?
A: Mediante el aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia fetal).
32
Q: ¿Qué efecto tiene la bradicardia fetal sobre el gasto cardíaco?
A: Lo disminuye.
33
Q: ¿Cómo es la regulación simpática del corazón fetal comparada con la del neonato?
A: Está disminuida, con menos receptores β-adrenérgicos y menor inervación simpática.
34
Q: ¿Cuáles son las dos fases principales del desarrollo pulmonar?
A: Crecimiento y maduración.
35
Q: ¿Cuándo se separa el brote pulmonar del intestino anterior (foregut)?
A: Durante el primer trimestre.
36
Q: ¿Qué estructuras se forman a partir de los brotes lobares?
A: Los segmentos broncopulmonares.
37
Q: ¿En qué fase se forman las porciones de intercambio gaseoso del pulmón?
A: Durante la fase canalicular en el segundo trimestre.
38
Q: ¿Cuándo comienza el desarrollo de los conductos alveolares?
A: A las 24 semanas de gestación.
39
Q: ¿Cuándo inicia la septación de los sacos aéreos?
A: A las 36 semanas de gestación.
40
Q: ¿Qué secretan activamente las células epiteliales pulmonares distales durante el desarrollo?
A: Un líquido rico en cloruro y sodio hacia el árbol bronquial.
41
Q: ¿Qué efecto tiene esta secreción (liquido pulmonar rico en cloruro y sodio) sobre los pulmones fetales?
A: Provoca acumulación de líquido, lo que hace que los pulmones estén hiperexpandido comparado con los postnatales.
42
Q: ¿Qué sucede si hay hipoxemia fetal adicional por causas maternas o placentarias?
A: Se incrementa aún más la resistencia vascular pulmonar.
43
Q: ¿Qué consecuencia tiene el aumento de la presión vascular pulmonar en el feto?
A: Incrementa la resistencia vascular pulmonar.
44
Q: ¿Cuál es el papel del líquido en las vías respiratorias fetales durante el desarrollo pulmonar?
A: Es fundamental para estimular el crecimiento y desarrollo pulmonar.
45
Q: ¿Qué células producen el surfactante pulmonar en el feto?
A: Los neumocitos tipo II.
46
Q: ¿Qué estimula la producción de surfactante en el feto?
A: El aumento de los niveles de cortisol al final del tercer trimestre.
47
Q: ¿Cuál es la función del surfactante pulmonar fetal?
A: Disminuye la tensión superficial en los alvéolos, facilitando la inflación pulmonar con menor presión.
48
Q: ¿Cuándo comienza el desarrollo de la circulación pulmonar en el feto humano?
A: A los 34 días de gestación.
49
Q: ¿Cómo cambia el flujo sanguíneo pulmonar durante la gestación (gasto cardíaco)?
A: Aumenta desde un 10% hasta casi el 50% del gasto cardíaco combinado al final del embarazo.
50
Q: ¿Qué tipo de moléculas contiene el surfactante pulmonar?
A: Lipoproteínas.
51
Q: ¿Cuál es la función principal del surfactante pulmonar?
A: Disminuir la tensión superficial en los alvéolos para permitir su expansión con menor presión.
52
Q: ¿Qué causa el cambio en la composición del líquido pulmonar fetal antes del nacimiento?
A: El aumento en la producción de lipoproteínas de surfactante por los neumocitos tipo II.
53
Q: ¿Cuál es la función de las lipoproteínas del surfactante en los pulmones fetales?
A: Reducen la tensión superficial en los pulmones, permitiendo su expansión con menor presión.
54
Q: ¿Cuál es la saturación de oxígeno de la sangre que llega a la circulación pulmonar fetal?
A: Aproximadamente 55%.
55
Q: ¿Por qué la sangre que llega a la circulación pulmonar fetal tiene una saturación de oxígeno de aproximadamente 55%?
A: Porque la sangre desoxigenada se desvía preferencialmente hacia el ventrículo derecho.
56
Q: ¿Qué sustancias dejan de producirse cuando disminuye el flujo pulmonar fetal?
A: Óxido nítrico y prostaglandina I2.
57
Q: ¿Cuál es la función del óxido nítrico (NO) y la prostaglandina I2 (PGI₂) en la circulación pulmonar fetal?
A: Promueven la vasodilatación y ayudan a mantener baja la resistencia vascular pulmonar.
58
Q: ¿Qué efecto tiene la disminución del óxido nítrico y la prostaglandina I2 en los pulmones fetales?
A: Aumenta la resistencia vascular pulmonar.
59
Q: ¿Qué sucede si hay hipoxemia fetal adicional por causas maternas o placentarias?
A: Se incrementa aún más la resistencia vascular pulmonar.
60
Q: ¿Qué factor se activa ante una hipoxemia prolongada y qué proceso desencadena?
A: Se activa el factor inducible por hipoxia-1 (HIF-1), que desencadena la remodelación vascular.
61
Q: ¿Qué factor se activa ante una hipoxemia prolongada y qué proceso desencadena?
A: Se activa el factor inducible por hipoxia-1 (HIF-1), que desencadena la remodelación vascular.
62
La respiración fetal comienza alrededor de
las 10 semanas de gestación
63
Pregunta: ¿Cuándo comienza a aumentar la producción de cortisol en el feto?
Respuesta: Entre las 30 y 36 semanas de gestación.
64
Pregunta: ¿Cuándo ocurre un segundo pico de cortisol fetal?
Respuesta: Justo antes del trabajo de parto espontáneo a término.
65
Pregunta: ¿Qué hormona se activa gracias al aumento de cortisol fetal?
Respuesta: La hormona tiroidea.
66
Pregunta: ¿Qué efecto tiene el cortisol sobre el hígado fetal?
Respuesta: Madura las enzimas del metabolismo de la glucosa hepática, preparándolo para mantener niveles normales de glucosa tras el nacimiento.
67
Pregunta: ¿Qué ocurre con el nivel de cortisol en un parto prematuro o cesárea sin trabajo de parto?
Respuesta: El nivel de cortisol es más bajo.
68
Pregunta: ¿Qué condición puede elevar el cortisol fetal?
Respuesta: La corioamnionitis (infección de las membranas fetales).
69
❓¿Qué efecto tiene la inversión del flujo en el conducto arterioso?
✅ Produce un aumento del flujo sanguíneo pulmonar.
70
Pregunta: ¿Qué órgano es el principal sitio de eritropoyesis desde la semana 5 hasta el sexto mes de gestación?
Respuesta: El hígado.
71
Pregunta: ¿Qué órgano asume la eritropoyesis después del sexto mes de gestación?
Respuesta: La médula ósea.
72
Pregunta: ¿Qué factor estimula la producción de eritropoyetina en el feto?
Respuesta: El factor inducible por hipoxia tipo 1 (HIF-1).
73
Pregunta: ¿Qué órgano fetal produce eritropoyetina en respuesta a la hipoxemia?
Respuesta: Los riñones.
74
Pregunta: ¿Qué función tiene la eritropoyetina en el feto?
Respuesta: Estimula la producción de glóbulos rojos para mejorar la oxigenación.
75
Pregunta: ¿Qué característica tiene la hemoglobina fetal en comparación con la adulta?
Respuesta: Tiene mayor afinidad por el oxígeno.
76
Pregunta: ¿Qué efecto tiene la mayor afinidad de la hemoglobina fetal por el oxígeno?
Respuesta: Mejora la captación de oxígeno en la placenta, pero dificulta su liberación en los tejidos.
77
Pregunta: ¿Qué factor local puede disminuir la afinidad de la hemoglobina fetal por el oxígeno y facilitar su liberación?
Respuesta: La acidosis fetal.
78
❓¿Qué ocurre con el flujo a través del conducto arterioso en la mayoría de los recién nacidos a término?
✅ Se invierte hacia un flujo de izquierda a derecha dentro de los primeros 10 minutos después del nacimiento.
79
❓¿Qué cambios se observan en el ventrículo izquierdo en la primera hora de vida?
✅ Se observa una duplicación del gasto cardíaco del ventrículo izquierdo y un aumento del volumen sistólico.
80
❓Durante la transición de la circulación fetal a la neonatal, ¿qué tiene mayor influencia sobre la presión arterial: el flujo o la resistencia vascular sistémica (RVS)?
✅ La resistencia vascular sistémica (RVS) tiene mayor influencia.
81
❓¿Qué provoca el aumento de la RVS en el recién nacido?
✅ Un incremento rápido y transitorio del flujo sanguíneo cerebral.
82
❓¿Qué efecto tiene la oxigenación sobre los shunts fetales?
✅ Favorece su cierre, especialmente del conducto arterioso.
83
❓¿Qué canales se activan en el conducto arterioso por el aumento de oxígeno?
✅ Se activan los canales de calcio, provocando contracción del músculo liso y cierre funcional del conducto.
84
❓¿Cómo responden las células musculares lisas del conducto arterioso al oxígeno?
✅ El oxígeno inhibe los canales de potasio, lo que contribuye a la constricción del conducto.
85
❓¿Qué evento puede afectar la transición hemodinámica neonatal en el nacimiento?
✅ El momento del pinzamiento del cordón umbilical.
86
❓¿Qué efecto tiene pinzar la vena umbilical antes de que el bebé ventile?
✅ Elimina la principal fuente de retorno venoso al lado izquierdo del corazón fetal (desde el ductus venosus), lo que reduce la precarga del ventrículo izquierdo.
87
❓¿Cuál es la secuencia de flujo venoso que proporciona precarga al VI en la vida fetal?
✅ Ductus venosus → aurícula derecha (AD) → foramen oval (PFO) → aurícula izquierda (AI) → ventrículo izquierdo (VI).
88
❓¿Qué consecuencias tiene cortar la vena umbilical antes de la ventilación?
✅ Provoca una disminución transitoria del gasto cardíaco que persiste hasta que se establece la ventilación y aumenta el flujo pulmonar.
89
❓¿Qué beneficio tiene retrasar el pinzamiento del cordón hasta que inicie la ventilación?
✅ Previene la caída del gasto cardíaco manteniendo la precarga del ventrículo izquierdo.
90
91
❓Teóricamente, ¿qué sucede primero: el cierre de las arterias umbilicales o de la vena umbilical?
✅ Las arterias umbilicales deberían vasoconstricciónarse primero, permitiendo un flujo neto de sangre hacia el recién nacido.
92
❓¿Qué deben establecer los recién nacidos después del nacimiento en comparación con los fetos (con respecto a la respiración?
👉 Patrones respiratorios más regulares.
93
❓¿Qué deben establecer los recién nacidos después del nacimiento en comparación con los fetos?
👉 Patrones respiratorios más regulares.
94
❓¿Qué condición puede inhibir el inicio de la respiración en recién nacidos?
👉 Hipoxemia grave.
95
❓¿Cuándo se estabiliza el intercambio gaseoso en la mayoría de los bebés después de un parto vaginal?
👉 A los 2 minutos de vida.
96
❓¿Cuál es el mejor indicador clínico de ventilación exitosa en un recién nacido?
👉 La mejoría en la frecuencia cardíaca.
97
❓¿Cómo son los volúmenes pulmonares de los prematuros en comparación con los de término?
👉 Más bajos en relación con su peso corporal.
98
❓¿Por qué los prematuros eliminan más lentamente el líquido pulmonar fetal?
👉 Por disminución en la reabsorción de sodio.
99
❓¿Qué condiciones también presentan disminución en la reabsorción de sodio?
👉 Taquipnea transitoria del recién nacido y deficiencia de surfactante
100
❓¿Qué se establece cuando hay una relación positiva entre los volúmenes inspiratorio y espiratorio?
👉 La capacidad residual funcional (CRF)
101
❓¿Cómo es la CRF en los prematuros con menor cantidad de surfactante?
👉 Más baja.
102
❓¿Qué estrategia puede ayudar a establecer una CRF más uniforme en prematuros?
👉 La presión positiva al final de la espiración (PEEP).
103
❓¿Cómo ayuda el CPAP a los prematuros?
👉 Estimula la producción y secreción de surfactante, favoreciendo la adaptación respiratoria.
104
❓¿Cuándo alcanzan los recién nacidos a término una saturación de oxígeno del 90% respirando aire ambiente?
👉 A un promedio de 8 minutos después del nacimiento.
105
❓¿Qué diferencia hay entre la saturación preductal y postductal en los primeros 15 minutos de vida?
👉 Las saturaciones postductales son, en promedio, un 8% más bajas que las preductales.
106
❓¿Qué efecto tiene la oxigenación en el músculo liso vascular pulmonar?
👉 Provoca relajación del músculo.
107
❓¿Qué molécula media la relajación del músculo liso vascular pulmonar inducida por oxigenación?
👉 La proteína cinasa dependiente de cGMP.
108
❓¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo pulmonar al comenzar la respiración?
👉 Aumenta significativamente.
109
❓¿Qué transformación sufre el sistema circulatorio con el cierre de los shunts cardíacos?
👉 Pasa de una configuración fetal con flujo paralelo a un sistema neonatal con flujo separado por ventrículo.
110
❓¿Cuál es el gasto cardíaco combinado en el feto?
👉 450 mL/kg/min.
111
❓¿Cuál es el gasto cardíaco por ventrículo en el recién nacido?
👉 400 mL/kg/min.
112
❓¿A qué porcentaje aumenta el flujo sanguíneo pulmonar en el recién nacido?
👉 Al 100%.
113
❓¿Qué efecto produce el aumento del flujo pulmonar sobre la resistencia vascular pulmonar?
👉 La reduce.
114
❓¿Qué causa la reducción de la resistencia vascular pulmonar?
👉 El aumento del estrés por cizallamiento y la producción de óxido nítrico.
115
❓¿Cuándo alcanza la presión arterial pulmonar la mitad de la presión arterial sistémica en el recién nacido?
👉 A las 24 horas de vida.
116
❓¿Cuándo alcanza la presión arterial pulmonar niveles similares a los del adulto en la mayoría de los recién nacidos típicos?
👉 A las 2 semanas de vida.
117
❓¿Qué muestran los modelos experimentales de ventilación sin oxigenación?
👉 Una disminución atenuada de la resistencia vascular pulmonar.
118
❓¿Qué comparación se hace entre la ventilación con y sin oxigenación?
👉 La ventilación con oxigenación adecuada reduce más eficazmente la resistencia vascular pulmonar.
119
❓¿Qué ocurre con la hemoglobina fetal después del nacimiento?
👉 Su producción disminuye.
120
❓¿Qué tipo de hemoglobina aumenta tras el nacimiento?
👉 Aumenta la producción de la cadena β de la hemoglobina (hemoglobina adulta).
121
❓¿Cuándo se alcanzan niveles normales de hemoglobina adulta?
👉 Entre los 4 y 6 meses de edad.
122
❓¿Qué provoca la mayor oxigenación del ambiente extrauterino (con respecto a la eritropoyetina?
👉 Una disminución en la producción de eritropoyetina.
123
❓¿Qué efecto tiene la disminución de eritropoyetina en el neonato?
👉 Disminuye la tasa de eritropoyesis (formación de glóbulos rojos).
124
❓¿Cuándo se alcanza el punto más bajo de eritropoyesis en el neonato?
👉 Aproximadamente al primer mes de vida (nadir).
125
❓¿Cómo llegan la glucosa y los aminoácidos al feto durante el embarazo?
👉 Son transportados activamente a través de la placenta.
126
❓¿Qué sucede con el transporte de aminoacidos y de glucosa al momento del nacimiento?
👉 Se interrumpe por la separación de la circulación placentaria
127
❓¿Qué ocurre con la tasa metabólica después del nacimiento?
👉 Aumenta progresivamente.
128
❓¿Cómo es el aumento de la tasa metabólica en los recién nacidos prematuros?
👉 Más lento que en los recién nacidos a término.
129
❓¿Qué cambio celular acompaña el aumento de la tasa metabólica?
👉 Aumento en la densidad mitocondrial.
130
❓¿Qué sucede con las hormonas para mantener la glucosa después del nacimiento?
👉 Aumentan las catecolaminas y el glucagón, y disminuye la insulina.
131
❓¿Qué procesos hepáticos estabilizan la glucosa en sangre tras el nacimiento?
👉 Gluconeogénesis y glucogenólisis.
132
❓¿Qué otras sustancias aportan energía al cerebro del recién nacido?
👉 Cuerpos cetónicos y lactato.
133
❓¿Cuándo aumenta la cetogénesis hepática en el recién nacido?
👉 Después de las primeras 12 horas de vida.
134
❓¿Cuándo comienzan a elevarse los niveles de cortisol en el feto?
👉 A partir de las 30 semanas de gestación.
135
❓¿Cuándo alcanzan su pico los niveles de cortisol en el recién nacido?
👉 Justo después del parto.
136
❓¿Qué hormonas activan los canales de sodio que reabsorben el líquido pulmonar?
👉 Cortisol y hormona tiroidea.
137
❓¿Qué problema puede revelar una cesárea sin trabajo de parto?
👉 Insuficiencia suprarrenal relativa en el recién nacido.
138
❓¿Qué catecolaminas se liberan tras el nacimiento?
👉 Norepinefrina, epinefrina y dopamina.
139
❓¿De dónde se liberan las catecolaminas en el recién nacido?
👉 De la médula suprarrenal y tejidos del sistema nervioso simpático.
140
❓¿Qué sustancias aumentan su liberación tras el nacimiento, además de catecolaminas?
👉 Renina-angiotensina y vasopresina.
141
❓¿Para qué sirven estas hormonas en la transición neonatal?
👉 Para aumentar el gasto cardíaco, la glucosa plasmática y los ácidos grasos libres.
142
❓¿Cómo difiere la respuesta de catecolaminas en prematuros?
👉 Tienen un aumento más lento, pero alcanzan niveles séricos más altos que los recién nacidos a término.
143
❓¿Qué característica especial tienen los neonatos a término en relación con las catecolaminas?
👉 Tienen umbrales más bajos de concentración para generar efectos fisiológicos (presión arterial, glucosa y lípidos).
144
❓¿Qué tipo de pérdida de calor puede ocurrir inmediatamente al nacer por estar cubierto de líquido?
👉 Pérdida de calor por evaporación.
145
❓¿Qué puede causar hipotermia si no se coloca al recién nacido piel con piel o con una manta caliente?
👉 Pérdida de calor por conducción, convección y radiación.
146
❓¿Por qué los recién nacidos pierden calor más fácilmente que los niños mayores?
👉 Tienen mayor superficie corporal relativa, menor capacidad de generar calor por escalofríos y menos grasa subcutánea.
147
❓¿Qué tipo de tejido ayuda a generar calor en los recién nacidos?
👉 Tejido adiposo marrón.
148
❓¿Qué hormona estimula la lipólisis del tejido adiposo marrón para generar calor?
👉 Norepinefrina.
149
❓¿Qué mecanismo ayuda a minimizar la pérdida de calor en los neonatos?
👉 Vasoconstricción periférica.
150
❓¿Qué sucede con las hormonas tiroideas tras el nacimiento y por qué?
👉 Aumentan bruscamente, posiblemente en respuesta al ambiente frío extrauterino.
151
El periodo de transición en el nacimiento comienza con
Las primeras respiraciones de recién nacido y corte de cordón/interrupción de circulación placentaria
152
¿Qué estructura en el recién nacido permite predecir si el corazón viene sano o no?
Cordón umbilical
153
La circulación placentaria se dstingue por ____resistencia vascular y flujo sanguíneo ____
Escasa resistencia vascular y flujo sanguíneo elevado
154
Consecuencias de la preeclampsia en el feto
Hay una mayor resistencia vascular --> disminuye el flujo y por tanto la cantidad de nutrientes --> no hay crecimiento del cuerpo ni hay retiro de toxinas
155
placenta humana recibe en el feto a termino el equivalente al __% del gasto cardíaco materno y el __% del gasto cardíaco fetal
20% del gasto cardíaco materno y el 50% del gasto cardíaco fetal
156
La hemoglobina fetal tiene poca/mucha saturación con una concentración baja
Comparada con la hemoglobina del adulto, con una menor concentración de oxígeno, aún tiene mayor saturación
157
Sitio en el que se lleva a cabo el intercambio gaseoso en vida intrauterina
Placenta
158
Si no hubieran cortos circuitos no se oxigenan estos órganos sustanciaes
Corazón y cerebro (por que los shunts permiten que especificamente llegue sangre OXIGENADA a esos sitios)
159
Algoritmo despues de que entra aire en los pulmones
Aumenta la presión arterial de oxigeno y flujo de la arteria pulmonar. Cae la resistencia vascular pulmonar
160
Qué causa aumento de la resistencia vascular periférica y sistémica en el recien nacido?
La contracción de las arterias umbilicales de baja resistencia
161
Qué provoca a caída de la resistencia vacular pulmonar y el aumento de la sistémica?
Equilibran las presiones dando el cierre de los conductos de flujo
162
La alta oxigenación en la vida posnatal causa la constricción de ____ y la dilatación de ____
constricción: conducto arterio y arterias umbilicales
dilatación: arteria pulmonar
163
La disminución del flujo sanguíneo en el neonato causa la constricción de
la vena umbilical y el ducto venoso
164
Ducto de arancio =
ducto venoso
165
ducto de Botallo =
ducto arterioso
166
En qué semana de gestación inician los movimientos respiratorio?
Semana 10 de gestación
167
En qué semana el bebé practica chuparse el dedo, la deglución, sobarse el pie, patear a mamá...?
Semana 10
168
Hasta cuando completan su maduración el encéfalo, el pulmón y el hígado?
2 años de edad
169
En la hipoplasia pulmonar no se genera esta estructura del pulmón:
Lóbulo del pulmón
170
Componentes esenciales de la adaptación
Aclaramiento del líquido pulmonar fetal, secreción de surfactante pulmonar y la respiración
171
Componentes esenciales de la adaptación
Aclaramiento del líquido pulmonar fetal, secreción de surfactante pulmonar y la respiración
172
La salida del líquido de los pulmones inicia previa al nacimiento y hasta 2 horas después de nacido. Se activa una absorción activa mediada por canales
De sodio ENac (canal epitelial sensible a amilorida)
173
Un estado hipoxémico aumenta/reduce eritropoyesis en el feto?
aumenta
174
La fisiología de la adaptación cardiorrespiratoria al nacer implica muchos procesos sucesivos, desencadenados por la ventilación pulmonar en todos los casos. Por tanto ------- es la condición necesaria para una transición normal de la vida fetal a la vida extrauterina
una ventilación eficaz
