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Semana 2 - teoría A Flashcards

(100 cards)

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1
Q

La OMS recomienda la lactancia exclusiva los primeros ___ meses/años

A

Los primeros 6 meses

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2
Q

La OMS recomienda seno materno al menos ___ meses/años + alimentación complementaria

A

No quitar leche materna hasta los 2 años

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3
Q

Ig en leche materna

A

IgA

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4
Q

Los factores inmunológicos son muchos. La leche materna es rica en… Protegen al infante de infecciones respiratorias y GI

A

IgA, lisozima, lactoferrina, oligosacáridos y macrófagos.

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5
Q

Estas poblaciones de mujeres tiene muchos obstáculos para mantener una lactancia

A

Personas de bajos recursos (trabajan, están desnutridas), minorías, madres jóvenes (papá no se hace cargo)

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6
Q

Contraindicaciones para la lactancia materna

A

-Tuberculosis en las madres
-Galactosemia en el infante

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7
Q

Si la madre tiene VIH, la leche materna está contraindicada. VERDADERO O FALSO. Explica.

A

Falso, ya no se considera contraindicado, A MENOS QUE, la madre no esté tomando correctamente sus retrovirales y hay una carga viral mayor a la adecuada para un contagio

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8
Q

La leche de soya se indica en pacientes con estas condiciones….

A

-Galactosemia (intolerancia a la lactosa)
-Deficiencia de lactasa hereditaria
-Intolerancia a leche de vaca (proteina de leche de vaca = caseína)
-Pacientes con dietas vegetarianas

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9
Q

¿Qué porcentaje de pacientes alérgicos a la proteína de leche de vaca van a tener reacción cruzada con la proteína de soya (porque es muy parecida a la proteína de la leche de vaca)?

A

30-40%

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10
Q

¿Qué tipo de proteína contienen las fórmulas semi-elementales?

A

Proteína hidrolizada, para facilitar la digestión.

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11
Q

¿Cuál es la principal fuente de nitrógeno de las fórmulas semi-elementales?

A

Caseína hidrolizada, suplementada con aminoácidos de cadena simple.

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12
Q

¿Qué tipo de lípidos abundan en las fórmulas semi-elementales

A

Contienen abundantes ácidos grasos esenciales (EFA) de aceite vegetal y triglicéridos de cadena media (MCTs).

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13
Q

¿En qué tipo de pacientes están indicadas las fórmulas semi-elementales?

A

-Síndrome de malabsorción
-Alergia a la proteína de leche de vaca
-Con antecedentes familiares de atopia (respuesta exagerada del sistema inmunológico a sustancias comunes)

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14
Q

¿Por qué se usan (ácidos grasos de cadena media) MCTs en las fórmulas semi-elementales?

A

Porque los MCTs se absorben fácilmente, sin necesidad de sales biliares o enzimas pancreáticas.

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15
Q

¿Las fórmulas semi-elementales son hipoalergénicas?

A

Sí, por su proteína hidrolizada y bajo potencial antigénico (tienen muy poca capacidad para activar el sistema inmunológico) son útiles en alergias alimentarias.

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16
Q

Los requerimiento nutricionales están influenciados por estos factores

A

-Rango de crecimiento
-Composición corporal
-Composición del nuevo crecimiento

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17
Q

Los factores que tienen influencia sobre los requerimientos nutricionales de los neonatos, lactantes, preecolares y adolescentes varían por…

A

EDAD

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18
Q

Se considera aceptable una pérdida del __% los primeros 10 días. Si se pierde más se considera que el bebé está malnutrido o deshidratado

A

10%

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19
Q

Los requerimientos nutrimentales van a depender de la composición corporal. En el adulto el cerebro tiene el 2% del peso corporal y tiene el 19% de la energía basal. En el neonato ocupa el __% del peso corporal, dando __% del total de energía

A

En el neonato…
cerebro –> 10% del peso total y consume el 44% de la energía total

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20
Q

Del nacimiento a los 4 meses, la grasa de un bebé crece ___%

A

40%

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21
Q

De los 24 a los 36 meses, la grasa de un bebé crece un __%

A

3%

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22
Q

Los requerimiento de crecimiento y composición corporal en el bebe son altos/bajos

A

altos

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23
Q

La falla del medro (peso y talla adecuada para edad) es una indicación de

A

malnutrición

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24
Q

Los mayores determinantes del aporte de energía en el cuerpo de un niño son:

A

Metabolismo basal, actividad física, crecimiento y respuesta metabólica a la comida

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25
Las tablas de la OMS fueron diseñadas para evaluar exclusivamente a bebés que:
Se alimenta exclusivamente de leche materna
26
Al final de la adolescencia, los requerimientos basales de energía llegan a
40 kilocalorías por cada kilogramo de peso corporal al día.
27
Los bebés pretermino requieren mas de (kcalkgdia)
120 kilocalorías por cada kilogramo de peso corporal al día.
28
Se calcula los requerimientos de energía de los pacientes mayores de 1 año agregando
100 kcal/años a la base de 1000 kcal/día
29
Los humanos tenemos depósitos de proteínas. VERDADERO O FALSO
Falso. Por eso es esencial un suplemento de proteína
30
En la fase postnatal requerimos aportes aumentados de proteínas, los cuales son satisfechos por...
Lactancia
31
El contenido proteico de leche humana al inicio de la lactancia es de...
1.4-1.6 g / 100 ml
32
A los 3-4 meses, el contenido proteico de la leche humano es de
0.8-1.0 g / 100 ml
33
A los 6 meses, el contenido proteico de la leche humano es de
0.7-0.8 g / 100 ml
34
El declive del contenido proteico de la leche humana está dado por...
El declive en la velocidad de crecimiento
35
Las fórmulas de lactancia tiene hasta...(contenido proteico)
2-2.5 gr/100 ml dando exceso de ganancia corporal
36
Son el mayor porcentaje de energía en la dieta, son el 50% de la energía de la leche humana
Las grasas
37
__% de las leche humana es rica en triglicéridos con densidad energética de __ kcal/g
98% de las leche humana es rica en triglicéridos con densidad energética de 9kcal/g.
38
Se requiere ___ para tener absorción de vitaminas solubles en grasa y para la mielinización del SNC
grasa
39
La grasa de ___ son esenciales para el desarrollo de la síntesis de prosaglandinas y leucotrienos
EFAs (ácidos grasos esenciales)
40
La deficiencia de omega 6 da falla de:
-Crecimiento -Dermatitis eritematosa, dermatitis seborreica -fragilidad capilar -fragilidad de eritrocitos -trompocitopenia -mala curación de heridas -susceptibilidad de infecciones
41
¿Qué porcentaje de los ácidos grasos de la leche materna son poliinsaturados y de qué dependen?
Entre el 5–10% de los ácidos grasos de la leche materna son poliinsaturados, y su proporción refleja la dieta materna, especialmente su consumo de ácidos grasos esenciales como el omega-3 y omega-6.
42
¿Qué porcentaje de los ácidos grasos de la leche materna son monoinsaturados y cuál es el principal? ¿Qué porcentaje con triglicéridos de cadena media'
Aproximadamente el 40% de los ácidos grasos de la leche materna son monoinsaturados, principalmente ácido oleico. 10% son MCTs
43
La AAP recomienda que entre el __% de la energía total en niños menores de 1 año provenga de grasas
40-50%
44
La AAP recomienda que aproximadamente ___% de la energía diaria en niños de 2 años provenga de grasas
30%
45
Un niño sano de 1 año de edad acude a control pediátrico. La madre pregunta cuánta energía necesita consumir diariamente su hijo para asegurar un crecimiento adecuado. ¿Cuál es el requerimiento energético aproximado?
1000 kcal al día
46
Una niña de 2 años está comenzando a comer alimentos familiares con su familia. Su peso es adecuado y no tiene enfermedades. ¿Cuál es su requerimiento calórico diario estimado?
1,100 kcal/día
47
Durante una consulta, se evalúa a un niño sano de 3 años con buen apetito y desarrollo normal. ¿Cuál es el requerimiento energético promedio para su edad?
1,200 kcal/día
48
Todos los alimentados con formula tienen una predisposición mas alta a
Enfermedades metabólicas
49
Si a un bebé lo dejas dormir todo el día , una de las consecuencias podrían ser
hipoglucemia, malnutrición y consecuentemente muerte de cuna
50
¿Cada cuánto toma pecho un bebé?
Los saltos de toma son necesarios. Se toma cada dos horas.
51
Moléculas grandes y complejas que cumplen muchas funciones importantes en el cuerpo, incluyendo el crecimiento
Proteínas
52
Caseina leche materna
beta-caseina
53
Caseina de leche de vaca
as1-caseina
54
¿Qué le da el color verdoso a las evacuaciones de los bebés?
Las grasas conducen a mayor producción de bilis y de heces fecales verdosas
55
¿Cuál es la densidad energética de los carbohidratos en la leche materna?
4 kcal por gram
56
¿Qué porcentaje de las calorías en la leche materna proviene de lactosa?
Aproximadamente el 40% de las calorías en la leche materna es en forma de lactosa.
57
¿Qué enzima es necesaria para desdoblar la lactosa y cómo varía con la edad?
Se requiere lactasa, que está elevada en infantes, pero puede disminuir con la edad y depende de factores genéticos.
58
¿Qué porcentaje de niños hispánicos y negros menores de 5 años presentan deficiencia de lactosa?
Aproximadamente el 20%.
59
Después de los 2 años, ¿qué porcentaje de la energía total debe provenir de carbohidratos?
Entre el 50% y el 60%.
60
¿Cuál es el límite recomendado para el consumo de azúcares simples en niños mayores de 2 años?
No debe ser más del 10% de la energía total.
61
¿Qué porcentaje de lactosa tiene la leche de vaca?
20% de lactosa
62
¿A qué edad recomiendan la AAP y la OMS iniciar la alimentación complementaria en lactantes sanos?
A los 6 meses de edad, aproximadamente.
63
¿Qué alimentos se recomiendan como complementos a la lactancia materna al iniciar la alimentación sólida?
Cereales fortificados, frutas, verduras y carnes.
64
¿Por qué son importantes las carnes en la alimentación complementaria desde los 6 meses?
Porque son fuente importante de hierro y zinc, ambos bajos en la leche materna a partir de los 6 meses.
65
¿Cómo deben introducirse los alimentos nuevos en la dieta del lactante? ¿Por qué?
De uno en uno, con intervalos de 3 a 4 días antes de introducir otro alimento nuevo. Para observar posibles reacciones alérgicas
66
¿Es necesario ofrecer jugo de fruta a los lactantes?
No es necesario. Si se da, debe ser en vaso (no en biberón) y menos de 4 oz/día.
67
¿A qué edad se puede introducir la leche entera de vaca?
Después del primer año de vida.
68
¿Hasta qué edad se recomienda continuar con la lactancia materna?
Idealmente hasta al menos los 12 meses de edad.
69
¿Se debe reducir la cantidad de leche materna o fórmula cuando se inicia la alimentación complementaria?
No. Al iniciar la alimentación complementaria, no se modifica la cantidad de leche que se ofrece. La leche materna o fórmula sigue siendo la principal fuente de nutrición durante el primer año.
70
¿Qué ocurre con los depósitos de hierro en los lactantes a partir de los 6 meses?
Los depósitos de hierro disminuyen alrededor de los 6 meses, lo que requiere aporte externo a través de la dieta.
71
¿Cuál es el principal alimento recomendado para aportar hierro y zinc en lactantes?
Las carnes, ya que son una fuente rica en hierro hemo y zinc, esenciales para el crecimiento.
72
¿Por qué es tan importante el hierro en el crecimiento infantil?
El hierro es esencial para el desarrollo del cerebro, músculos y órganos. Su deficiencia puede afectar el crecimiento y desarrollo neurológico.
73
¿Qué consecuencia puede tener la deficiencia de hierro en la infancia?
Puede causar anemia y está asociada con un coeficiente intelectual (IQ) más bajo en etapas posteriores.
74
¿Por qué se recomienda complementar con carnes aunque el bebé tome leche materna?
Porque la leche humana es baja en hierro y zinc, y no cubre las necesidades del bebé después de los 6 meses.
75
¿Pueden las fuentes vegetales proporcionar suficiente proteína para el crecimiento infantil?
Sí, alimentos como leche materna, lácteos, soya, legumbres y otros vegetales pueden aportar proteína adecuada para el crecimiento.
76
77
¿Son las fuentes vegetales prácticas para cubrir los requerimientos de hierro y zinc en niños?
No, los alimentos vegetales son poco prácticos como fuente de hierro y zinc, especialmente durante el crecimiento rápido.
78
¿Por qué los niños vegetarianos tienen mayor riesgo de deficiencia de hierro y zinc?
Porque tienen altos requerimientos durante el crecimiento, y los alimentos de origen animal son las mejores fuentes de hierro y zinc.
79
¿Cómo se deben suplir los requerimientos de hierro y zinc en lactantes vegetarianos?
Ofreciendo alimentos fortificados (como cereales y fórmulas) o dando suplementación diaria de hierro y zinc.
80
Una madre comienza a ofrecerle fruta natural a su bebé de 7 meses. Te pregunta por qué es mejor que los jugos comerciales. ¿Qué le respondes?
La fruta contiene glucosa y fibra, lo cual ayuda a una digestión más lenta y controlada, generando un efecto tipo “deslave” en el estómago. El jugo, en cambio, tiene glucosa sin fibra, lo que puede causar picos de azúcar y es menos beneficioso.
81
Una madre está ofreciendo 4 oz de jugo de manzana a su hijo de 8 meses todos los días. ¿Cuánto líquido representa esto y qué le recomendarías?
4 oz = 120 ml. Se recomienda evitar jugo en menores de 1 año, y si se ofrece, debe ser <4 oz al día, en vaso y no en biberón. Idealmente, ofrecer fruta entera por su fibra
82
Una madre dice que su hijo de 9 meses toma 1 oz de jugo después de cada comida. ¿Qué volumen está recibiendo al día si come 3 veces?
1 oz = 30 ml, por 3 comidas: 90 ml/día. Recomendaría reemplazar el jugo por fruta natural para aprovechar la fibra y evitar el exceso de azúcares simples.
83
¿A qué edad puede introducirse la leche entera de vaca en la dieta del lactante?
Después del primer año de vida. Antes del año, no se recomienda.
84
¿Cuál es la principal diferencia entre la fórmula infantil y la leche de vaca en tetrapack?
La cantidad de hierro: la fórmula está fortificada, mientras que la leche de vaca contiene muy poco hierro.
85
¿Por qué no se recomienda dar más de 500 ml de leche entera de vaca al día en menores de 2 años?
Porque puede causar microsangrados intestinales, lo que lleva a pérdida de hierro y anemia.
86
¿Qué tipo de lípidos contiene la leche de vaca?
Contiene ácidos grasos esenciales (EFAs) y una porción de triglicéridos de cadena media (MCTs), pero en menor proporción que la leche materna.
87
¿Por qué se dice que la leche materna es un tejido vivo?
Porque transmite anticuerpos, proteínas inmunológicas y nutrientes vivos adaptados al bebé.
88
¿Por qué se dice que el paladar del bebé se parece al de la madre?
Por influencias epigenéticas y exposición temprana a sabores a través del líquido amniótico y la leche materna.
89
¿Qué riesgo tienen los niños que no presentan enfermedades infecciosas en los primeros 2–3 años?
Mayor riesgo de linfomas en la infancia, con un aumento de riesgo de hasta más del 15%.
90
¿Qué deben hacer las madres vegetarianas que amamantan?
Suplementar con hierro y zinc, ya que la leche materna en dietas vegetarianas puede tener menor calidad de lactoferrina y menos contenido de estos minerales.
91
¿Qué es el calostro?
Es la primera leche producida por el seno materno en los primeros días postparto.
92
Propiedades del calostro
Es amarilla, rica en inmunoglobulinas (Igs), ácidos grasos y proteínas.
93
¿Cuántas calorías aporta el calostro por onza aproximadamente?
Aporta entre 54 y 58 kcal/100 ml, menos que la leche madura, pero muy denso en inmunidad y proteínas.
94
¿Por qué se considera suficiente el calostro aunque el volumen sea pequeño?
Porque es altamente concentrado. Aunque solo se producen gotitas, es suficiente para cubrir las necesidades del neonato en los primeros días.
95
¿Cuál es el volumen gástrico del recién nacido al nacer?
Aproximadamente 5 a 7 ml (una cucharadita).
96
¿Cómo evoluciona el volumen gástrico del bebé en la primera semana?
Día 1: 2.5 ml Día 2: 5 ml Día 7: hasta 15–30 ml 2 semanas: hasta una onza (30 ml) A los 15 días: el bebé puede ingerir hasta 11 onzas al día
97
¿Cuánto tiempo máximo debe pasar un recién nacido sin estar al seno materno?
No más de 2 horas. Se recomienda alimentación frecuente, incluso a libre demanda.
98
¿Hasta cuándo se recomienda dar solo leche materna como fuente de hidratación?
Hasta los 6 meses. A partir de los 6 meses se puede iniciar agua junto con la alimentación complementaria.
99
¿Cuándo ocurre el cambio de calostro a leche de transición y luego a leche madura?
Días 1–4: Calostro Días 4–10: Leche de transición Después del día 10: Leche madura
100
Una madre primeriza está preocupada porque solo logra extraer unas gotas de calostro el primer día. ¿Qué le explicas?
El volumen gástrico del recién nacido el día 1 es de solo 2.5 ml, por lo que esas gotas son suficientes para nutrirlo. La lactancia debe ser frecuente

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