Semana 5- Paratireoide

Question 1

Paatireoide

Answer 1

Responsável pela produção e liberação do hormônio paratireoide ( PTH)

Question 2

Qual a função do PTH?

Answer 2

Responsável pelo aumento da calcemia e diminuição da fosfatemia

Ossos-> liberação de cálcio para o sangue —>rins -> reabsorvem cálcio e excretam fosfato—->intestino-> absorção de cálcio no intestino delgado

Question 3

O que é hipoparatireoidismo?

Answer 3

Secreção ou ação deficiente do hormônio paratireoidiano ( PTH)

• redução dos níveis plasmáticos de cálcio —> principal causa dos sinais e sintomas
• aumento dos níveis plasmáticos de fosfato

Question 4

Em casos de hipolcalemia leve, grave, aguda quais são os sintomas?

Answer 4

Hipocalemia leve: oligossintomatica ( poucos ou leves sintomas)
Grave- convulsões, insuficiência cardíaca refrataria, espasmo da laringe
Aguda- tetania, convulsões, hipotensão, arritmias, papiledema

Question 6

Qual a manifestação clinica aguda para o hipoparatireoidismo?

Answer 6

Tetania- sintoma mais frequente na hipocalemia aguda, caracterizado por irritabilidade neuromuscular
Sintomas leves- dormência periorais, parestesias de mãos e pés, caibra
Sintomas graves- convulsões, espasmos carpopodal e da laringe

Question 7

Quais são as manifestações crônicas para o hipoparatireoidismo?

Answer 7

-Distúrbios extra piramidais: calcificação dos núcleos da base do cerebelo- parkinsonismo, distonia, hemibalismo, demência
- Anormalidades dentarias: em crianças os dentes podem ser hipoplasia os ou podem nunca aparecer
- doenças oculares: catarata
- manifestações cutâneas e dos faneros: pele seca, áspera e edemaciada, áreas de alopecia, unhas frágeis e quebradiça
- alterações renais: hipercalciuria, nefrolitíase

Question 8

O que hiperpaatireoidismo?

Answer 8

Excesso de PTH, que pode ser primário, secundário ou terciário

Question 9

Hiperparatireoidismo primário

Answer 9

○ Causas: adenoma (85 a 95%), hiperplasia (5%) ou carcinoma (< 1%).
○ Causa mais comum de hipercalcemia.
○ Nefrolitíase (15 a 20% dos pacientes).
○ Osteíte fibrosa cística (mais rara) - reabsorção óssea periosteal.
○ Outros: anorexia, náuseas, constipação intestinal, polidipsia e poliúria.
Manifestações renais: nefrolitíase, hipercalciúria, nefrocalcinose, insuficiência renal crônica e
anormalidades na função tubular renal.

Question 10

Hiperparatireoidismo secundário

Answer 10

● Causa principal: insuficiência renal crônica (IRC)
● Hipocalcemia crônica → consequente aumento dos níveis de PTH
● Produção deficiente de 1,25(OH)2D3 (calcitriol)
● Hiperfosfatemia.
● Osteodistrofia renal = geralmente assintomática, mas pode causar fraqueza, dor
óssea e muscular, e necrose avascular.