Semana 6 Flashcards
¿Qué es el melanoma?
Tumor originado de los melanocitos principalmente cutáneo, pero puede desarrollarse también en mucosas, tracto uveal del ojo y meninges
El melanoma es un tumor cutáneo altamente agresivo por su capacidad de producir metástasis?
V o F
Verdadero
El Melanoma es infrecuente
V o F
Corresponde al 3-5% de todos los CA en piel, con alta prevalencia en mujeres, pero mayor mortalidad en hombres
¿Cuáles son las dos fases de crecimiento del melanoma?
Sentido radial (Horizontal)
Sentido vertical (Infiltración a dermis)
¿Cuáles son factores de riesgo para la aparición de Melanoma?
● Antecedente personal o familiar de melanoma.
● Inmunosupresión: VIH o pacientes con antecedente de trasplante.
● Antecedente de síndrome de nevus atípico.
● Fototipo I.
● Antecedente de quemaduras en la niñez.
● Uso de cámaras de bronceo antes de los 35 años.
● Enfermedades genéticas como xerodermia pigmentosa, síndrome de Gorlin.
● Mutaciones predisponentes como: CDKN2a, PTEN, BRAF, MC1R y KIT entre otras.
¿En qué consiste el melanoma lentigo maligno?
Producto de exposición solar crónica, principalmente en ancianos en lugares foto expuestos (cara), fase radial de 10 o más años produciendo mácula negruzca discrómica, extensa y de bordes, luego profundiza (nódulo), es la variante de mejor pronóstico
¿En qué consiste el melanoma de extensión superficial?
Más frecuente en personas caucásicas, relacionado con la exposición solar aguda e intermitente
principalmente en la infancia, incidencia entre 20-60 años, 30% nevus previos, más frecuente
en piernas en las mujeres y espalda en los hombres, la fase de crecimiento radial dura
aproximadamente 5 años, mácula con mosaico de colores que crece y luego infiltra, metástasis 35-70%.
¿En qué consiste el melanoma nodular?
El de peor pronóstico, la única fase de crecimiento es la vertical desde el principio, se da en cabeza o
tronco, principalmente hombres de edad media, nódulo marrón oscuro o negro de aparición repentina.
¿En qué consiste el melanoma lentiginoso acral?
Presentación frecuente en poblaciones asiáticas, africanas y algunas latinoamericanas (Ej: Colombia). Se da principalmente en palmas, plantas y uñas, se considera que el sol no tiene un papel relevante en este tipo, sino el trauma explicación probable de su mayor compromiso por primer dedo de pie y mano,
tiene mal pronóstico ya que el diagnóstico es tardío.
¿Cuál es el signo clínico más sensible de melanoma?
El signo clínico más sensible de melanoma es el cambio de color, forma o aumento de tamaño de una lesión pigmentada previa.
¿Cuál es el ABCD del melanoma?
Asimetría, irregularidad de Bordes, varios Colores y Diámetro mayor 5 mm
¿Cuál es el ABCDEF del melanoma ungueal?
edad (Age) incio entre 50 a 70 años en Afroamericanos, Asiático o Americanos
Banda negro marron mayor de 3 mm
Cambio de tamaño
afectación primer Dedo de manos o pies
Extensión de pigmento a pliegues periungueales (signo de Hutcinson)
historia Familiar de melanoma.
¿Cómo se recomienda que sea el tipo de biopsia en el estudio de los melanomas?
Excisional: Aumenta las probabilidades de hacer un diagnóstico acertado. Se extrae el tejido donde la lesión se encuentra.
Incisional: Se toma una muestra de la lesión
¿Qué índice se utiliza para estadificar el pronóstico del paciente?
Índice de Breslow, mide la profundidad de la lesión. Va de <1 mm hasta >4mm aumentando secuencialmente de a 1 mm. De igual forma, según el índice la supervivencia a 5 años va descendiendo: 96%, 87%, 70%, 50%
¿Qué es el índice de Breslow?
Mide la profundidad en milímetros desde el estrato granuloso hasta la célula melánica tumoral más profunda
