seminaria Flashcards
(30 cards)
opieka nad pacjentem z niedrożnością jelit:
- czeste kontrolowanie elektrolitów, funkcji nerek, wątroby i krazenia
- nie należy spodziewać się powrotu perystaltyki do tyg po operacji
jaka jest najlepsza przestrzeń do usunięcia płynu z opłucnej?
- przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowej lub tylnej
jaka jest najlepsza przestrzeń do usunięcia powietrza z opłucnej?
- międzyżebrze w linii środkowej obojczykowej.
opieka nad pacjentem po wstawieniu endoprotezy biodra:
- Pacjent powinien leżeć na plecach z wałkiem między nogami, aby zapobiec nadmiernemu przywiedzeniu i skręceniu kończyny operowanej.
- Unikanie nadmiernego zginania stawu biodrowego powyżej 90°.
- Nie krzyżować nóg, nie obracać kończyny operowanej do wewnątrz.
opieka nad pacjentem po wstawieniu endoprotezy kolana:
- Unikanie nadmiernego zginania kolana w pierwszych tygodniach po operacji.
- Niekrzyżowanie nóg i unikanie gwałtownych ruchów.
- zakazane jest dźwiganie ciężkich przedmiotów, noszenie klapek
- Nie powinno się prowadzić samochodu przez około 6 tygodni po operacji.
epidemiologia kamicy pęcherzyka żółciowego:
- 3-4 razy cześciej u kobiet
- dot. polowy populacji po 60rż
- OBECNOSC KAMIENI W PECHERZYKU NIE OZNACZA CHOROBY I MOZE BYC BEZOBJAWOWA
czynniki ryzyka kamicy pechcerzyka żółciowego:
- wiek
- płeć
- otyłość
- doustna antykoncepcja
- genetyka
- dieta uboga w blonnik
powikłania kamicy pęcherzyka żółciowego:
- wodniak, ropniak pż
- ostre zapalenie p.ż
- ostre zapalenie dróg ż
- przetoka p.ż
- makrskosc żółciowa wątroby
- żółciowe zapalenie otrzewnej
objawy kolki żółciowej:
- silny ból brzucha promianiujacy do barku,
- obrona mięśniową w prawym nadbrzuszu
- nudnosci I wymioty nieprzynoszące ulgi
wskazania do operacji pęcherzyka żółciowego:
- kamica objawowa
- ropniak, wodniak
- przdziurawienie pęcherzyka
objawy ostrego zapalenia p.ż
- tępy ból w nadbrzuszu, nasilający się przy oddychaniu
- nudności wymioty
- dreszcze, gorączka 38-39
- chasm zoltaczka
badanie na ostre zapalenie p.ż
- objaw Chełmońskiego
- leukocytoza
- złogi w USG
co to papilotomia
sfinkterotomia brodawki Vatera - zabieg endoskopowy z dziedziny gastroenterologii, polegający na przecięciu brodawki większej dwunastnicy stanowiącej wspólne ujście przewodu trzustkowego i przewodu żółciowego wspólnego.
co to choledochotomia?
chirurgiczne nacięcie przewodu żółciowego wspólnego
co to ECPW
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna to metoda oceniająca drogi żółciowe i przewody trzustkowe. Jest to badanie inwazyjne, dlatego zwykle wykonywane jest w celach terapeutycznych, np. żeby usunąć złogi
zalecenia po usunięciu pęcherzyka żółciowego:
- 2mc wstrzymać się od ciężkostrawnych potraw
- unikac wysiłku fizycznego 6-9 mc - przepuklina
żylaki kończyn dolnych – zalecenia
- spać z nieco uniesionymi kończynami dolnymi (15-20 cm powyżej poziomu)
- zapobiegać nadwadze
- unikać kontaktu kończyny z wysoką temperaturą (sauna, gorące kąpiele, solarium)
- zapobiegać długiemu staniu (korzystniejsze jest chodzenie)
- uprawiać sport (chodzenie, pływanie, gimnastyka, rower)
żylaki kończyn dolnych – przeciwwskazania
- sauna, gorące kąpiele, solarium
- długie przebywanie w jednej pozycji – stojącej, siedzącej
- unikać takich dyscyplin jak, kulturystyka, sporty wysiłkowe, piłka nożna i narciarstwo – obciążających kończyny dolne
- obcisłe spodnie
problemy po amputacji:
- Nieprawidłowe ułożenie kikuta
- Ryzyko wystąpienia przykurczów
- Niedostateczna higiena kikuta
- Deficyt hartowania oraz bandażowania kikuta
- Lęk i niepokój związany z aktualnym sta-
nem zdrowia.
ciezkosc oparzeń:
I lekkie - 1 i 2st do 15% lub 3st do 5%
II średnie - 1 i 2st do 30% lub 3st do 15%
III ciężkie - 1i2st pow. 30%, lub 3st pow. 15%
hemoroidy – czynniki sprzyjające
Przewlekłe zaparcia
Długotrwałe napięcie zwieraczy
Siedzący tryb życia
Otyłość
Dieta ubogoresztkowa
Niedostateczne nawodnienie
Ciąża i poród
Genetycznie uwarunkowane osłabienie ściany żył
Rodzinne występowanie hemoroidów
hemoroidy – zalecenia
unikanie spożywania kawy, mocnej herbaty, ostrych przypraw, alkoholu, czekolady
dieta bogata w błonnik – warzywa, owoce, ciemne pieczywo, otręby
krótkie przebywanie w toalecie
unikanie wzmożonego parcia
hemoroidy – przeciwwskazania
spożywanie kawy, mocnej herbaty, ostrych przypraw, alkoholu, czekolady, orzechów, tłuszczów zwierzęcych
siedzący tryb życia
długie przesiadywanie na toalecie
wzmożone parcie przy wypróżnianiu
czynniki ryzyka okołooperacyjnego
- nieprawidłowe przygotowanie fizyczne i psychiczne pacjenta
- niewyrównanie zaburzeń metabolicznych, np. wodno-elektrolitowych, kwasowo-zasadowych
- tryb nagły do zabiegu operacyjnego
- brak współpracy z pacjentem
- niedożywienie pacjenta, wyniszczenie, odbiałczenie
- palenie papierosów, nadużywanie alkoholu
- zawał mięśnia sercowego w ostatnich 6 miesiącach
- niewydolność zastoinowa krążenia
