Semiologia Flashcards
(191 cards)
1
Q
componentes da anamnese
A
- ID identificação
- queixa principal
- HDA Historia da doença atual
- ISDAS interrogatorio sobre os diversos aparelhos e sistemas
- historia morbida pregressa
- historia fisiologica psicossocial
- historia familiar de saude
2
Q
orientações ao fazer anamnese
A
apresentar-se, perguntar nome, demonstrar interesse, privacidade, nao sentar no leito, nao interromper o paciente, perguntas tecnicas no final, anotar e redigir depois
3
Q
identificação numa anamnese
A
nome idade/sexo/cor estado civil/ ocupação escolaridade naturalidade filiação religião confiabilidade
4
Q
queixa principal
A
o que te trouxe aqui?
nas palavras do paciente
5
Q
HDA anamnese
A
linguagem tecnica, carcaterizar cada sintoma, CRONOLOGIA, tratamentos e seus efeitos, fator desencadeante, negativos pertinentes, doenças cronicas e medicamentos
6
Q
ISDAS anamnese
A
interrogatório sistematico
cranio caudal
7
Q
história mórbida pregressa
A
histórico de doenças do paciente
8
Q
história fisiológica psicossocial
A
como é esse indivíduo e como ele se relaciona?
- crescimento
- vida sexual
- sono e exercicio físico
- historia gineco-obstetrica
- tabagismo, etilismo, drogas ilicitas
- personalidade, contatos
9
Q
história familiar
A
histórico familiar de saúde
10
Q
principios da ética médica
A
beneficencia: beneficio > maleficio
não maleficência: evitar desrespeito à dignidade
autonomia
justiça distributiva
11
Q
código de ética atual
A
direito dos médicos, direitos humanos, relação com o paciente e familiares, doação e transfusão de órgãos, sigilo profissional
12
Q
revisão de sistemas pacientes ginecológicos
A
hábitos urinários, intestinais
osteoarticulares
apetite, humor, pele, faneros
enxaqueca com aura
13
Q
antecedentes ginecológicos-obstétricos
A
mestruação: menarca, ciclo, menopausa
vida sexual: prevenção, parceiros, sexarca
antecedentes obstétricos: gestações, partos, abortos
sintomas relacionados à vulva, vagina e colo uterino
sintomas relacionados as mamas
14
Q
sinais e sintomas ginecologicos
A
distúrbios menstruais
dor pélvica
corrimentos
tumoração e pseudotumoração
15
Q
exame físico especial ginecologia
A
mamas, abdome, pelve, linfonodos
16
Q
anamnese no exame obstétrico
A
diagnóstico de gravidez (atraso menstrual, sinais de presunção, sinais de certeza)
antecedentes familiares, pessoais, ginecológicos, sexuais, obstétricos
17
Q
contagem da gravidez
A
a partir do primeiro dia da última menstruação
18
Q
exame físico no obstétrico
A
IMC x estado nutricional pressão arterial (medida sentada) exame do abdome e membros inferiores edemas exame mamário manobras de Leopold altura uterina
19
Q
sinais de certeza gravidez
A
sinal de Puzos
palpação de movimentos fetais
ausculta
20
Q
exame físico é composto por
A
estado geral estado nutricional nível de consciência hidratação fáceis atitude e decúbito preferencial mucosas pele e fâneros
21
Q
estado geral - exame físico
A
BEG
REG
MEG
22
Q
Estado nutricional - exame físico
A
BEN, REN, MEN peso, musculatura, paniculo adiposo IMC circunferencia abdominal espessura dobras cutaneas
23
Q
nível de consciencia - exame físico
A
consciente, semi ou inconsciente
orientação # consciência
cognição (dando nomes, memória, leitura)
escala de coma de glasgow
24
Q
escala coma glasgow
A
3 a 15 abertura dos olhos (4) resposta verbal (5) resposta motora (6)
25
hidratação - exame físico
```
olhar mucosa( saliva, lagrima)
turgor cutaneo, elasticidade
```
26
fácies - exame físico
expressões características das doenças
| parkinson, renal, hipertireoidismo, hipotireoidismo, acromegalia, corticoide, hanseníase, paralisia, mongoloide
27
exame físico - linfonodos
íngua
região amidaliana geralmente aparece mais
supracaviculares: pode ser doença séria, investigar
inflamatório x neoplásico
- velocidade, tamanho, dor, quantidade, regular, flutuação...
28
exame físico veias
trajeto, calibre, direção do fluxo, sensibilidade, frêmito, varizes, turgência jugular
29
exame físico circulação colateral
braquiocefálica, cava superior ou inferior, porta
30
edema - exame físico
localização, intensidade (+,+2,+3,+4), consistencia (sinal do cacifo), elasticidade, simetria, sinais flogísticos
31
biotipo no exame físico
brevilíneo, mediolíneo, longilíeno
| angulo de charpy
32
sinais vitais exame físico
FC: 60-100 bpm
temperatura: 36-37,5
PA: 120/80
FR: 14 a 20 irpm
33
Exame físico do crânio
Tamanho formato posicionamento
fechamento prematuro da fontanela: formatos diferentes

34
Exame físico olhos
posição distância
- estrabismo, nistagmo, diplopia, xantopsia, cloropsia, escotilhas
cílios: quantidade tamanho direção coloração
pálpebras: edema, sinal de romana, lagoftalmo, blefarospasmos
Campo visual acuidade visual e partes do olho
35
Exame físico orelha
pavilhão, tamanho, forma, posição, secreções e lesões
Canal auditivo: otoscopio, abaulada

36
Exame físico nariz
Palpação do seios paranasais
37
Exame físico boca
remoção da prótese, lábios, mucosa oral, dentes assoalho da boca
38
Exame físico pescoço
Artérias carótidas: sopro
tireoide: volume assimetria
Linfonodos
39
5 densidades do raio x
(preto) ar, gordura, partes moles, cálcico, metálico (branco)
40
contrastes
bário: via oral/ retal; inerte - nao absorvido
| iodo: via renal
41
efeito estocástico
proporcional a dose de radiação
cumulativos. modificam as células
ex; sol
42
efeito determinísticos
limiares dependentes
colapso de tecido
ex: nauseas, leucopenia...
43
ultrassom
onda mecanica
quanto mais heterogeneo, mais dificil a passagem de som
melhor em liquidos
ecogenicidade; (preto) anecoico, hipoeico, isoecoico, hiperecoico (branco)
44
tomografia
```
muitos raio-x ao mesmo tempo
2000 tons de cinza
vantagens: rápido, detalhado
desvantagens: muita radiação, uso de contraste
densidade: atenuação
```
45
ressonancia
campo magnetico, nao usa radiação (alinhamento dos íons h+)
sequencias ponderadas: T1, T2, flair, T2*
demora muito
densidade: sinal
46
nódulo
hiperdenso
arredondado, menor que 3 cm
- espiculado: cancer ou algo agressivo
- solitário: granuloma, cancer, hamartoma
47
pseudonodulos
mamilo, lesoes cutaneas, angulação vascular, derrame encistado
48
investigar num nodulo
- tamanho: menores - maioria benigno (2cm)
- contorno: lisos (maioria benigno), lobulado, espiculado
- crescimento: infecções (<20dias), cancer (20-400 dias), granuloma (>400d)
- calcificação
49
massa
igual nodulo, mas >3 cm
50
índice cardiotorácico
importante para identificar coração aumentado
| i= coração/pleura; se for > 0,5 é dilatado
51
cavidades
```
hipertransparente, arredondada
paredes espessas (com ou sem conteúdo)
```
52
cisto
cavidade mas com parede fina
53
broquiectasia
bronquio dilatado - lesao irreversível
paredes espessadas: doença em atividade
sinal do trilho de trem e sinal do anel de silhete
54
padrão acinar
margens mal definidas (padrão de algodão)
distribuição lobar ou segmentar
tendencia a coalescer
atelectasia
55
padrão intersticial
opacidade reticular, nódulo ou retículo-nodular
| sinal da silhueta: sombras cardíacas
56
menopausa x climatério
menopausa: ultima menstruação (só depois de 1 ano)
| climatério: periodo de ficar infertil (hipoestrogenismo)
57
antecedentes patológicos e familiares importantes gineco
tuberculose, diabetes melito, neoplasias, DST
58
dismenorreia
dor menstrual - cólica
59
telarca e pubarca
aparecimento das mamas e surgimento dos pelos pubianos respectivamente
60
dispareunia
dor na relação sexual
61
leucorreia
corrimento vaginal
62
metrorragia
sangue fora do período menstrual
63
oligo/poli x hipo/hipermenorreia
oligo/poli - frequencia (24-34 dias)
| hipo/hiper - duração (2-8 dias)
64
transferencia de calor
irradiação (60%)
condução(3%)
convecção (15%)
evaporação (12%)
65
causas da febre
- por aumento da produção de calor (ex tireoidismo)
- bloqueio na perda de calor (ex: insuficiencia cardíaca)
- lesão de tecido (infecções, cancer, lupus, traumas)
66
sintomas associados a febre
- garganta: amidalite
- tosse: pneumonia
- vomitos, ictericia: hepatite
- lesoes citaneas: erisipela
- dor abdominal: abdome agudo
67
febre medicamentosa
ansiolíticos, anticonvulcivantes, diuréticos
68
febre de origem indeterminada
>3 semanas
t >38,3
possibilidades diagnosticas esgotadas
69
início da febre
súbito (ex: dengue)
| gradual
70
intensidade da febre
leve <37,5
moderada 37,5-38,5
alta >38,5
71
duração de febre
prolongada (>10 dias)
| ex: tuberculose, malária, endocardite infecciosa, colagenoses
72
modo de evolução da febre
- contínua: sem variação curva térmica
- irregular/ séptica: oscilações >1 grau com períodos afebris
- remetente: oscilações >1grau , sem período afebril
- intermitente: ciclos (ex:malária)
- recorrente: para de ter por um tempo (ex: mononucleose)
73
habilidade seletiva na escuta
conduzir/focar aspectos importantes da história para o diagnóstico.
74
habilidades não seletivas na escuta
estimular, incentivar o paciente a falar sobre as queixas.
75
pilares do raciocínio clínico
coleta de dados (anamnese)
conhecimento médico
raciocínio
76
tipos de diagnóstico
- sindrômico (síndrome)
- etiológico (causa)
- anatômico
- anátomo-patológico
- radiológico
77
sistema 1 de raciocinio clinico
reconhecimento de padrões
| ja vi isso antes
78
sistema 2 de raciocínio clínico
hipotético-dedutivo
formulação de hipóteses e por um processo de inferência dedutiva
diagnóstico anterógrado (dos dados para o diagnóstico)
79
sistema 3 de raciocínio clínico
método esquema dedutivo
| diagnóstico retrógado (do diagnóstico para os dados)
80
amaurose
cegueira
81
desvio para a esquerda no hemograma
há um aumento da produção de neutrófilos jovens
| neutrofilia
82
diagnóstico diferencial de lombalgia mecânica x
| lombalgia inflamatória
melhora em repouso x dor alternante em nádegas
83
êmese
vômito
84
hiporexia
redução do apetite
85
odinofagia
dificuldade para engolir
86
tosse
sintoma mais comum
expiração forçada explosiva e ativa que atua como mecanismo de defesa da avtb
4 fases: irritação, inspiração, compressão, expulsão
87
classificação da tosse
agua: até 3 semanas (infecções TR, asma)
subaguda: 3 a 8 semanas (pós-infecciosa)
crônica: >8 semanas (síndrome de tossa VA superiores, asma, refluxo gastroesofagico)
88
estímulos para tosse
inflamatórios (principal), mecânicos, químicos, térmicos
89
expectoração
formação nas células caliciformes
escarro: seroso, mucoide, purulento, hemoptoico
síndrome bronquica x pleural
90
hemoptise
eliminação de sangue pela glote
- maciça: artérias bronquicas
- crianças: pneumonia bacteriana ou corpo estranho
causas: broncoectasias, micetoma, neoplasia, tuberculose
91
hemoptise x hematêmese
hemoptise: precede tosse, dispneia, quadro respiratório, coloração vermelho vivo
hematêmese: precede nauseas, cor vermelho escuro
92
tosse crônica
maioria 2 fatores associados
- bronquite eosinofílica não asmatica
- gotejamento pós-nasal
- asma: B2 agonista
- refluxo: omeprazol
93
hemograma
relação com hematopoiese
| 3 séries: vermelha, branca, plaquetas
94
eritrograma
hematócrito: massa de hemacias/ volume sangue
VCM: volume corpuscular medio (tamanho)
HCM: hemoglobina corpuscular média (cor Hb)
CHCM: concentração Hb/hemácia
RDW: amplitude da distibuição - variedade de hemácias
95
leucograma
leucócitos, basófilos (IgE), eosinófilos (IgE), monócitos(fagocitose), linfócitos (virus), neutrófilos (bactérias)
96
leucocitose fisiológica
gestante, RN, lactante, febre, exercício físico
97
desvio a esquerda hemograma
neutrofilia
| - infecções bacterianas, poluentes, drogas
98
leucocitose patológica
presença de blastos
99
plaquetas
trombocitopenia (<150000) - dengue
| trombocitose (>600000) - inflamação, deficiencia ferro
100
anemia normocítica
hemolíticas congenitas, hemoliticas adquiridas, perda de sange, doença cronica, inflamação, insuficiencia renal cronica, aplasia pura ou adquirida, aplasia de medula óssea, infiltração, hiperesplenia
101
anemia microcítica
deficiencia de ferro, talassemia, doença cronica ou inflamação, chumbo, sideroblastica
102
anemia macrocítica
megaloblástica (B12), aplasia de medula óssea, aplasia pura, medicamentos, diseritropoiética
103
Cite hipóteses diagnósticas principais a serem consideradas no diagnóstico diferencial como causa(s) de sua tosse crônica
```
gotejamento pós nasal
asma
dpoc (sindrome tosse VA superiores)
doença do refluxo gastroesofagico
bronquite eosinofilica
```
104
exames complementares de tosse
raio x de torax
| espirometria (exame do fluxo)
105
tosse ao deitar-se
sinusite, gotejamento pós-nasal, asma, refluxo gastroesofágico, ou sídrome de Bonnet.
106
tosse quintosa
Surge em acessos, normalmente durante a madrugada, com intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vômitos e sensação de asfixia. É característica de coqueluche, mas pode ocorrer em outras afecções broncopulmonares também.
107
tosse seca
canal auditivo externo, faringe, seios paranasais, palato mole, pleura, mediastino, IECA, sinal precoce de doença pulmonar intersticial, corpos estranhos, asma
108
tosse seca acompanhada por hemoptise
tromboembolismo, insuficiencia do ventriculo esquerdo, estenose mitral, edema pulmonar agudo
109
tosse bitonal e rouca
bitonal: paralisia das cordas vocais, lesao de n. laringeo inferior
rouca: laringite cronica (tabagistas), tuberculose ou fungo
110
expectoração hemoptoica
tuberculose pulmonar: desde o inicio, purulenta, indora
| pneumonias bacterianas
111
sindrome 1 neuronio motor
sindrome piramidal
envolvido na motricidade
causas: AVE, tumores, esclerose multipla, ELA, trauma..
local (contralateral)
paralisia espástica: tonus aumentado, reflexos hiperativos, trofismo normal, reflexos profundos exaltados policineticos
sinal de babinski, reflexo cutaneo abdominal assimétrico, sinal do canivete
112
sindrome 2 neuronio motor
sindrome periférica
corno anterior da medula até junção neromuscular
causas: polio aguda, ELA, amiotrofia infantil, siringomelia, polineuropatia periférica, radiculopatias, ...
local: junção neuromuscular
paralisia flácida: tonus diminuido, reflexos hipoativos, amiotrofia, reflexos profundos hipo/arreflexos, fasciculações
113
choque medular
hipotonia e arreflexia
fase aguda das lesões medulares - duração média 3 semanas
fase aguda de lesão encefálica: 2-3 dias
114
síndromes cerebelares
- disturbios do equilibrio: teste de Romberg- oscilaçoes, tendencias de queda
- disturbios de coordenação: decomposição de movimentos, erros de direção ou medida, observar o vestir-se, prova index nariz (diadococinesia)
ataxia sensitiva, cerebelar, vestibular, frontal
115
ataxia sensitiva
sensores nas articulações e tendões: posição do corpo
equilibrio: visão controla, Romberg positivo
coordenaçao: erros de direção com olho fechado
causas: poliradiculourites, esclerose múltipla, mielose funicular
116
ataxia cerebelar
porção mediana (vermis): sintoma de equilíbrio
porção lateral(hemisferio): coordenação de movimentos voluntarios
marcha ebriosa, Romberg negativo, eq estático afetado
causas: malformações, trauma, AVC, toxinas, medicamentos
117
ataxia vestibular
posição e aceleração linear e angular
sinal de Romberg vestibular (queda do normal para o lesado), lado preferencial, marcha em estrela, nstagmo
causas: intoxicação por droga, autoimune
118
3 pilares psquiatria
empatia
psicopatologia
psicoterapia e psicofarmacologia
119
oq temos que observar em um paciente psiquiatrico
1. aparencia e atitude
2. consciencia
3. atenção
4. memória
5. sensopercepção
6. inteligencia
7. afetividade
8. linguagem
9. pensamento
10. imaginação
11. vontade
12. pragmatismo
13. psicomotricidade
14. orientação
15. consciência do eu
16. prospecção
17. juízo crítico
120
sensopercepção
5 sentidos
121
pragmatismo
rotina, intenção de fazer, organizar
122
receptores para tosse
- na cavidade nasal e nos seios maxilares (nervo trigêmeo aferente),
- na faringe (nervo glossofaríngeo aferente),
- no canal auditivo externo e na membrana timpânica, na pleura,
- no estômago (nervo vago aferente),
- no pericárdio e no diafragma (nervo frênico aferente) e no esôfago
SEM receptores nos alvéolos e no parenquima
123
tosse produtiva
```
bronquite cronica
asma
bronquiectasia
pneumonia
abcesso pulmonar
```
124
expectoração bacteriana
início: discreto
| dias/horas depois: bastante, amarelo-esverdeado, densa
125
exame para diagnosticar tromboembolismo
D-dímeros
126
hipertensão craniana
quando ultrapassa a complacencia encefálica
acima de 20 mmHg
avaliação: punção entre L3-S1
127
etiologias hipertensão
AVC hemorragia, isquemico (edema inflamatório)
128
clínica hipertensao - sintomas
```
muita cefaleia
irritado, desatento, sonolento
vômito em jato
tríade de cushing: hipertensão, bradicardia, alteração respiratória
edema de papila
```
129
pior desfecho da hipertensao
herniações
130
doutrina de Monro-Kellie
coexistem em equilíbrio pressórico os seguintes
| volumes intracranianos: parênquima cerebral, sangue (arterial e venoso) e líquor
131
melhor exame para síndrome medular
ressonancia
132
mielopatia transversa
comprometimento de todas as colunas medulares
motora, sensibilidade superficial, profunda
causa: trauma, infecções, tumores, EM
133
síndrome de Brown-sequard
```
síndrome hemimedular
só metade da medula
ipsilateral: motor, sensibilidade profunda
contralateral: sensibilidade superficial
causa: trauma, neoplasia, EM
```
134
síndrome cordonal posterior
só compromete fascículo grácil e cuneiforme
hipoestesia proprioceptiva e vibratória abaixo do nível da lesão
causa: deficiencia de B12, mielite por sífilis (Tabes dorsalis), trauma, neoplasia...
135
síndrome cordonal anterior
lesa tudo exceto grácil e cuneiforme
| só tem sensibilidade vibratória
136
Síndrome Central da Medula
Pequenas lesões: Fibras espinotalâmicas cruzando a comissura ventral
- Perda sensorial suspensa
- Distribuição tipo “capa”
Grandes lesões: Trato córtico-espinhal
- 1o neurônio abaixo do nível da lesão
Causas: Contusão medular, Seringomielia, Tumores intra-medulares, Hemangioblastoma, Ependimoma, Astrocitoma
137
abordagem diagnóstica síndromes medulares
- hiperaguda: infarto, hemorrágico
- agudo: mielite, autoimune, sarcoidose
- crônico: sarcoidose, EM, neoplasia
138
síndrome extrapiramidal
extra-piramidal: modulador do sistema motor, controle ocular, controle de comportamental e sistema de aprendizado
alterações sem paresia
139
síndrome hipocinética extrapiramidal
```
Redução global dos movimentos espontâneos e automáticos/ TRAP:
Tremor (de repouso)
Rigidez
Acinesia
Postura/marcha
parkinsonismo e doença de parkinson
```
140
doença de parkinson
obrigatoriamente acinesia
idiopática, progressiva (começa unilateral), compromete dopamina (perde subst negra)
- hipomimia, hipertonia plástica, finger taps, sinal de myerson
141
síndrome hipercinética extrapiramidal
```
Atividade muscular excessiva na forma de movimentos anormais
• Coreia
• Balismo
• Atetose
• Tremor
• Distonia
• Tique
```
142
síndrome de Horner
semiptose palpebral, miose, pseudoenoftalmo, anidrose e vermelhidão dos olhos
comum em sindromes do tronco cerebral
143
Síndrome do vestibulocerebelo - FLOCULO NODULAR
pertubação do equilíbrio corporal principalmente durante movimentos rápidos, sobretudo quando há mudança na direção do movimento
- ataxia com base alargada
- nistagmo
deitado tem coordenação normal
144
Síndrome do Espinocerebelo - VERMIS
- ataxia nos membros
- nistagmo cerebelar
- fala arrastada
- dismetria
perda da autonomia dos movimentos balísticos
145
Síndrome do Cerebrocerebelo - HEMISFÉRIOS
dificuldade de progredir harmonicamente e homogeneamente entre movimentos, o que leva à uma sucessão desorganizada deles
- atraso no início do movimento
- tremor
- disartria
- dismetria
146
Síndrome de Weber (mesencefálica) e Benedikt
weber: hemiparesia/plegia contralateral à lesão, paralisia do III NC (oculomotor) ipsilateral à lesão
benedikt: hipercinesia e rigidez contralateral - alteração da sensibilidade profunda
147
Síndrome de Millard-Gubler (ponte)
paralisia do IV (troclear) NC ipsilateral à lesão; paralisia do VII (facial) NC ipsilateral à lesão, com padrão periférico (lesão nuclear); paresia/plegia braquicrural contralateral à lesão.
148
Síndrome de Wallemberg (bulbo)
* Ocorre devido a uma lesão dorsolateral no bulbo
* Ipsilateralmente, tem-se: ataxia apendicular, hipoestesia termo-álgica na hemiface, síndrome de Horner (miose, ptose e anidrose), paralisia dos NCs IX, X e XII
* Contralateralmente, tem-se: hipoestesia braquio-crural
149
doenças reumatológicas
- reumatismo de partes moles
- inflamatórias articulares e vertebrais
- degenerativas
- sistemica de TC e vasculite
- artrites infecciosos
- osteometabólicos
- neoplasia
150
principais sintomas reumato
dor (artralgia)
artrite (inflamação) - mono, oligo, poli
rigidez pós-matinal
creptação
151
reumatismo de partes moles
autolimitadas
movimentos repetidos ou postural
AINEs
ex: tendinite, bursite, tenossinovite (tune carpo), entesite
152
exames laboratoriais reumato
fator reumatoide
fator anti nuclear
presente em 5-15% dos sadios
153
tipos de articulações
sinartroses (fribrosa): cranio
anfiartrose (cartilagem): quadril
diartrose (sinovial): quase todas
154
estrutura articulação
```
ligamentos
cápsula articular (membrana fibrosa, ligamento da cápsula, membrana sinovial)
discos e meniscos
bursas
bainha sinovial do tendão
```
155
epidemiologia doenças reumatológicas
- adultos jovens: artrite reumatoide, lupus, espondilite anquilosante
- homens: gota, espondilite anquilosante
- mulheres: artrite reumatoide, lupus
156
articular x periarticular
- articular: difuso, dor ativa e passiva, aumento de volume, creptações, deformidades
- peri: específico, dor ativa
157
reumato inflamatório x não inflamatório
- INF: constante, sistomas sistemicos, rigidez matinal
| - N INF: melhora em repouso, sem sinais flogisticos
158
lupus
rash malar
fenomeno de raynaud
petequias
glomerulonefrite
159
sindrome de Sjogren
boca e olhos secos
| paratireoidite
160
artrite psoriática
erosões, proliferações osseas, assimetrico, só nas IFs
dedo em salsicha, edema de partes moless
psoríase, unha em dedal
161
artrite reativa
depois de uma infecção bacteriana urogenital ou intestinal
| conjuntivite, baldinite
162
osteoartrite
```
interfalangianas
diminui espaço articular
aumenta densidade óssea
osteófito
cistos
```
163
espondilite anquilosante
```
esqueleto axial
unificações ósseas
sindesmófitos
vertebras quadradas
mineralização progressiva
```
164
artrose
degeneratica
estreitamento do espaço articular
cistos, derrames, aumenta densidade
quadril, joelho, coluna
165
artrite reumatoide
mão de bruxa
ploriferação sinovial
proeminencia tecidos moles
dedo de cisne
166
gota
erosões e massas (densas - cristais de cálcio)
| bursite do olécrano
167
pseudogota
artose com distribuição incomum
osteófito
calcificação do tecido mole
condrocalcinose
168
avaliar rotação radiografia
distancia clavículas processos espinhosos ta diferente
169
avaliar inspiração adequada radiografia torax
contagem dor arcos costais
anteriores: minimo 6
posteriores: minimo 10
170
avaliar penetração radiografia
achar processo espinhoso até arco aórtico
171
A do abcde de torax
airways- traqueia
| ver se traqueia está desviada
172
atelectasia
opacidade devido ao colabamento do pulmão
desvio de fissura, traqueia, mediastino para o mesmo lado
redução dos espaços intercostais
padrão acinar
173
consolidação
opacidade degrade
| desvia estruturas para o outro lado
174
B do abcde de torax
Borda
- transparencia pulmonar
- margens
- simetria
175
C do abcde de torax
Centro: coração - medir IC, aumento de AE
| vasos da base, hilo, mediastino
176
D do abcde de torax
diafragma
cúpulas, seios costofrenicos, bolha gástrica
Derrames, Dhérnias
177
E do abcde de tórax
Esqueleto: fraturas e calos ósseos
Esquecidas: Air fora do lugar, tela subcutanea, hipocondrios, ombros e pecoço
178
alargamento mediastinal: 5 ts
timoma, teratoma, terrível linfoma, tiroide, a. Torácica
179
derrame pleural
líquido no espaço pleural (hiperdenso)
| exame de laurel: decúbito lateral
180
pneumotórax/mediastino
ar no tórax/mediastino
| hipodenso
181
síndromes do bulbo - Jackson e Dejerine
jackson: hemiparesia contralateral, paralisia no XII (hipoglosso - língua) ipsilateral
Dejerine: igual + alterações sensibilidade profunda
182
prova de Bielschowsky
utilizada para avaliar paralisia do IV nervo
183
pupila de Adie
anisocoria - midriase unilateral
desnervação do suprimento pós-ganglionar ao esfíncter da pupila e ao músculo ciliar
resposta tonica ao estímulo luminoso
184
coisas diferentes anamnese pediátrica
- gestação: duração, intercorrências, via do parto...
- RN: índice de apgar, vacinação, intercorrências
- alimentação: AME 6 meses, ganho de peso, ...
- família: cossanguíneo, tabagismo
- neuropsicomotor
185
pediatria desenv. neuropsicomotor
RN: reflexo moro, passada, preensão, pende a cabeça, galant, esgrima
lactante: desenvolvimento craniocaudal
pré-escolar: afetivo e cognitivo
186
diagnóstico teste do pezinho
fenilcetonúria, hipotireoidismo, anemia falciforme, fibrose cística, HAC, DB
187
vacinas ao nascer
BCG ID
| hepatite B
188
vacinas com 2-4-6 meses
```
hepatite B
rotavírus
DTP/DTPa
Hib
VOP/VIP
pneumocócica
```
189
vacinas 3-5-12 meses
meningocócicas
190
teste do coraçãozinho
atresia pulmonar, hipoplasia de coração esquerdo, coarctação aorta
191
teste do olhinho
catarata, glaucoma, retinoblastoma, retinopatia de prematuridade
