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Med - período 3 > Tutoria Semiologia > Flashcards

Tutoria Semiologia Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Dor

A

Experiência sensorial e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual existente, real ou potencial
queixa mais comum

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2
Q

Transdução da dor

A

Ativação de nociceptores: estímulo nócico ( mecânico, térmico, químico) gerando um potencial de ação

  • estimulação de terminações livres
  • Limiar de ativação
  • Liberação de substâncias
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3
Q

Transmissão da dor

A

Vias de condução para o sistema nervoso central
fibras viscerais ou somáticas
vias do grupo lateral e medial
fibras tipo C ou aDelta

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4
Q

Fibras de transmissão da dor

A

Adelta: dor aguda, velocidade maior pois é mielinizado
C: dor crônica, velocidade menor pois é amielinizada

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5
Q

Modulação da dor

A

Capacidade de suprimir o estímulo doloroso

teoria da comporta da dor e teoria do circuito modulatório prosencenfalico-mesencefalico

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6
Q

Teoria da comportas da dor

A

Ativação de outras fibras (tato, pressão) que a nível central vai ser indiferenciada da dor
Vias ascendentes

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7
Q

teoria do circuito modulatório Prosencefalico- mesencefálico

A
  • estimulação elétrica da substância cinzenta periaquedutal
  • vias descendentes para os núcleos nociceptivos no corno dorsal
  • liberação de opioides endógenos
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8
Q

Aspectos da dor

A
  • Sensorial descriminativo
  • afetivo motivacional
  • cognitivo avaliativo
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9
Q

dor nociceptiva

A

remoção do fator causal interrompe o estímulo doloroso

sistema nervoso sensorial preservado

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10
Q

dor neuropática

A 
dor por lesão neuronal
diretamente no sistema nervoso
mecanismo por desaferentacao 
responsável pela dor crônica
remoção do fator causal não cessa

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11
Q

dor mista

A

nociceptiva + neuropática

neoplasia

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12
Q

dor psicogenica

A

relacionada a fatores emocionais
difusa generalizada e imprecisa
Depende da imagem corporal (ex:fígado à esquerda)
Não segue o trajeto do nervo

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13
Q

dor idiopática

A

sem etiologia identificável

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14
Q

Tipos de dor

A
  • dor somática superficial
  • dor somática profunda
  • dor visceral verdadeira
  • dor referida
  • dor irradiada
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15
Q

avaliar na semiologia da dor

- decálogo

A

localização, irradiação, qualidade, intensidade, duração, evolução, relações com as funções orgânicas, fator desencadeante, fator de melhora ou piora, manifestações associadas

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16
Q

qualidades da dor

A

latejante, choque, cólica, queimação, em pontada, em aperto, câimbra

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17
Q

dor lombar aguda x crônica

A

aguda < 12 semanas < crônica

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18
Q

fatores de risco lombalgia

A

estresse, sedentarismo, posição estática prolongada, obesidade, tabagismo

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19
Q

etiologia lombalgia

A
  • causas mecânicas (72%)
  • osteoartrose lombar (10%)
  • hérnia discal (4%)
  • colapso por osteoporose (4%)
  • causas sistemicas (1%)
  • neoplasias (0,7%) - ex prostata
  • doenças viscerais (0,7%) - prostatite
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20
Q

anamnese quando há lombalgia

A

duração, frequência, alteração na sensibilidade, severidade, constancia, impacto na função do paciente, irradiação, fraqueza, outros órgãos

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21
Q

sinais de alerta lombalgia

A

sintomas sistemicos, déficit neurológico, imunocomprometidos, trauma, idade avançada, corticoides, infecção local, cancer, trato urinário

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22
Q

principios bioeticos

A

beneficencia
nao maleficencia
justiça distributiva
autonomia

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23
Q

classificação da relação medico paciente

Study These Flashcards
A
  • paternalista: só médico
  • tecnicista: só paciente
  • igualitário: 50%
  • contratualista: 75% médico
24
Q

transferencia e contratransferencia

Study These Flashcards
A

transferencia: paciente traz
contratransferencia: médico traz

25
relacionamento médico paciente
- medico ativo/ paciente passivo - medico direciona/ paciente colabora - medico age/ paciente participa ativamente
26
dispneia
sensação SUBJETIVA quando relatada pelo paciente | desconforto respiratório
27
classificação dispneia
aguda x crônica (1 mês) | grandes, médios e pequenos esforços
28
escalas para dispneia
categóricas, analógicas visuais, miltidimensionais | escala 0-4 do Medical Research Council
29
causas dispneia
atmosféricas, obstrutivas, pleurais, toracomusculares, diafragmáticas, teciduais e nervosas
30
mecanismos da dispneia
- estimulação dos receptores pulmonares - hiperssensibilidade ventilatória associada a SNC - diminuição da capacidade e reserva ventilatória - estimulação dos músculos intercostais
31
formas de dispneia
ortopneia: piora em decúbito trepopneia: piora em decúbito lateral platipneia: melhora sentado (pericardite ou malformação)
32
fatores semiológicos da dispneia
início, modo de instalação, duração, fatores desencadeantes, qualidade, frequência, alterações concomitantes, fatores de melhora
33
edema
acúmulo de fluido intersticial nos tecidos devido a um desequilíbrio entre a pressão hidrostática e oncótica
34
edema por aumento da pressão hidrostática
retorno venoso comprometido | sistêmico ou localizado
35
edema por diminuição da pressão oncótica
baixa albumina | ex: insuficiência hepática, síndrome nefrótica, desnutrição
36
edema por obstrução linfática
diminuição de absorção do fluido intersticial efeito localizado; inflamatório, neoplásico, iatrogênico, filariose pele de laranja, erisipela de repetição
37
edema por retenção de sal e água
insuficiência renal, aumento da pressão hidrostática + diminuição pressão oncótica
38
edema por insuficiência cardíaca
- menos sangue vai para os rins - ativa sistema renina-angiotensina-aldosterona - aumenta PA - aumentar pressão hidrostática - inchaço nas mãos e nas pernas
39
semiologia edema
- localização (local ou generalizado) ; tempo de aparecimento (matutino, vespertino); evolução (constante, varia no dia); intensidade (1 a 4 +); temperatura da pele; sensibilidade; outras alterações de pele; outros sinais e sintomas
40
edema ortopédico
LOCALIZADO | trauma prévio, dor que piora com digitopressão, súbito, constante
41
edema dermatológico
LOCALIZADO | local de lesão dermatológica, eritema, aumento T, dor
42
edema vascular
LOCALIZADO principalmente nos MMII, unilaterais, venoso (trombos, debilidade da parede vascular, incompetencia valvular, hipertensao venosa, perda bomba muscular) e linfático
43
edema cardíaco
GENERALIZADO (mole, inelástico, indolor) vespertino, pele lisa e brilhante quando diminui debito cardiaco, aumenta pressao venosa barorreceptores desencadeam mecanismos SRAA insuficiencia cardíaca: dispneia progressiva, oligúria, hemoptise, DPnoturna, tosse, cianose
44
edema renal
GENERALIZADO (mole, inelastico, indolor) matutino, facial, edema palpebral nefrítica: queda da filtração glomerular nefrótica: lesão glomerular - proteinúria
45
edema hepático
GENERALIZADO (mole, inelástico, indolor) cirrose, com ascite lesão hepatócitos: redução síntese albumina, vasodilatação periférica, formação de shunts arteriovenosos
46
edema medicamentoso
GENERALIZADO | mole, inelástico, indolor
47
edema alérgico
facial | mole, inelástico, súbito, pele lisa, brilhante, quente, avermelhada
48
edema endócrino
facial | duro, não depressível, pele seca, amarelada
49
edema inflamatório
qualquer região | elástico, doloroso, pele lisa, vermelha, quente
50
linfedema
membros inferiores | macio, depessível, vai ficando duro
51
edema varicoso
membros inferiores | assimetria, mole, inelástico, espesso, castanho (dermatite ocre)
52
edema postural
membros inferiores | mole, indolor, desaparece ao deitar
53
edema por trombose venosa
membros inferiores | mole, inelástico, pele pálida a cianótica
54
9 causas de dispneia
``` atmosféricas obstrutivas parenquimatosas toracopulonares diafragmáticas pleurais cardíacas teciduais nervosas ```
55
itens da inspeção da avaliação de dispneia
Batimento da asa do nariz, tiragem intercostal e supraclavicular, cianose e uso de músculos acessórios da respiração.

Med - período 3 (11 decks)

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