SEMIOLOGIA DO OMBRO Flashcards
(151 cards)
1
Q
Quais são as principais lesões traumáticas encontradas em indivíduos do sexo masculino com idade inferior a 50 anos?
A
As principais lesões traumáticas encontradas em indivíduos do sexo masculino com idade inferior a 50 anos são tendinite calcária e capsulite adesiva.
2
Q
Quais são as principais lesões encontradas em mulheres após os 40 anos de idade?
A
As principais lesões encontradas em mulheres após os 40 anos de idade são tendinite calcária e capsulite adesiva.
3
Q
Quais são as doenças reumáticas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?
A
As doenças reumáticas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos são artrite reumatoide.
4
Q
Quais são as doenças hereditárias importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?
A
As doenças hereditárias importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos são hemofilia e anemia falciforme.
5
Q
Quais são as doenças infecciosas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?
A
As doenças infecciosas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos não são especificadas.
6
Q
Quais são as doenças metabólicas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?
A
As doenças metabólicas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos são hiperuricemias sintomáticas, diabetes e hipotireoidismo.
7
Q
Quais são as doenças neurológicas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos?
A
As doenças neurológicas importantes a serem consideradas como antecedentes mórbidos são epilepsia.
8
Q
Como avaliar a inspeção estática no exame físico do ombro?
A
Na inspeção estática do ombro, deve-se observar vestígios de lesão traumática, deformidades das colunas cervical e torácica, alterações do relevo muscular, escápula alada, miopatias, posição anormal do membro superior livre e deformidade do ventre muscular do bíceps.
9
Q
Quais vestígios de lesão traumática devem ser observados na inspeção estática do ombro?
A
Devem ser observados edema, equimose e deformidades características como ombro em ‘cabide’ ou em ‘dragona’ nas lesões traumáticas do ombro.
10
Q
Quais deformidades das colunas cervical e torácica devem ser observadas na inspeção estática do ombro?
A
Deve-se observar escoliose e cifoses ocasionadas por espondilose e espondilite, osteocondrose vertebral ou por doenças congênitas como deformidade de Sprengel ou síndrome de Klippel-Feil.
11
Q
Quais alterações do relevo muscular devem ser observadas na inspeção estática do ombro?
A
Devem ser observadas atrofias musculares, principalmente do supra e infraespinhal, do deltoide ou redondo menor, que podem estar relacionadas com lesões dos nervos supraescapular e axilar, ou hipotrofias musculares de desuso.
12
Q
O que é escápula alada e em quais lesões ela aparece na inspeção estática do ombro?
A
Escápula alada é quando a escápula fica proeminente na região posterior do tórax. Ela aparece nas lesões primárias do músculo serrátil anterior devido a lesões traumáticas ou inflamatórias do nervo torácico longo.
13
Q
Quais são as miopatias que podem causar alterações na inspeção estática do ombro?
A
Distrofia fascioescapuloumeral é uma miopatia que pode causar alterações na inspeção estática do ombro, com comprometimento de toda a cintura escapular.
14
Q
O que é a posição anormal do membro superior livre observada na inspeção estática do ombro?
A
A posição anormal do membro superior livre observada na inspeção estática do ombro é a rotação interna e adução do braço, geralmente associada a paralisia obstétrica.
15
Q
O que é o sinal ‘Popeye’ e o que ele indica na inspeção estática do ombro?
A
O sinal ‘Popeye’ é a deformidade do ventre muscular do bíceps, que indica a possibilidade de ruptura da sua cabeça longa.
16
Q
Como a mobilidade do ombro é avaliada na inspeção dinâmica?
A
A mobilidade do ombro é avaliada de modo global, levando em consideração os movimentos dos eixos e planos imaginários do corpo, que são o plano coronal, plano sagital e plano frontal.
17
Q
Quais são os fatores que podem influenciar na medição do arco de movimento (ADM) do ombro?
A
Os fatores que podem influenciar na medição do arco de movimento do ombro são o tipo de dispositivo de medição, experiência do profissional, sexo, movimentos ativos ou passivos, idade, lado dominante, prática de atividade física e horário a ser examinado.
18
Q
Como é feito o movimento de abdução do ombro e em qual plano?
A
O movimento de abdução do ombro é feito no plano coronal, que é determinado pelo eixo biacromial e vai de 0° a 90°.
19
Q
Como é realizado o teste do subescapular 3?
A
O paciente coloca uma mão no abdome e tenta empurrar com o punho em posição neutra.
20
Q
O teste do subescapular 3 é positivo se o punho fizer qual flexão?
A
O teste é positivo se o punho fizer uma flexão de 90o.
21
Q
Qual a sensibilidade do teste do subescapular 3?
A
A sensibilidade é de 25%.
22
Q
Qual a especificidade do teste do subescapular 3?
A
A especificidade é de 97,9%.
23
Q
Como é realizado o teste do abraço de urso?
A
O paciente coloca a mão do ombro a ser examinado no ombro oposto e realiza resistência em rotação interna.
24
Q
O que é considerado positivo no teste do abraço de urso?
A
É positivo se o paciente não conseguir segurar a mão contra o ombro apoiado ou apresentar força 20% menor que o lado contralateral em rotação interna.
25
Qual a sensibilidade do teste do abraço de urso?
A sensibilidade é de 60%.
26
Qual a especificidade do teste do abraço de urso?
A especificidade é de 91,7%.
27
Como é realizado o teste de Speed?
O paciente realiza a flexão ativa do membro superior em extensão e rotação externa, contra a resistência oposta pelo examinador.
28
O que o paciente acusa no teste de Speed se houver lesão do cabo longo do bíceps?
O paciente acusa dor ao nível do sulco intertubercular com ou sem impotência funcional associada.
29
Qual a sensibilidade do teste de Speed?
A sensibilidade é de 14%.
30
Qual a especificidade do teste de Speed?
A especificidade é de 90%.
31
Como é realizado o teste Bíceps load?
O paciente está em decúbito dorsal, com o ombro abduzido em 90o, cotovelo fletido em 90o, antebraço supinado e faz rotação externa até sentir a apreensão.
32
O que indica uma lesão na região superior do lábio glenoide no teste Bíceps load?
Se o paciente relatar dor ou piora da instabilidade, indica uma lesão em SLAP associada à lesão de Bankart.
33
Qual a sensibilidade do teste Bíceps load?
A sensibilidade é de 91%.
34
Qual a especificidade do teste Bíceps load?
A especificidade é de 97%.
35
Como é realizado o teste de Yergason?
O paciente mantém o cotovelo em 90o e antebraço pronado, enquanto realiza a supinação contra a resistência.
36
O teste de Yergason é positivo se o paciente relatar dor em qual região?
O teste é positivo se o paciente relatar dor na goteira bicipital.
37
Como é realizado o teste de provocação da dor?
Com o paciente sentado, o ombro é abduzido em 100o, cotovelo fletido em 90o, o antebraço pronado, e o paciente realiza flexão contra a resistência.
38
Quando o teste de provocação da dor é positivo?
O teste é positivo quando o paciente apresenta dor com o antebraço pronado.
39
Qual a sensibilidade do teste de provocação da dor?
A sensibilidade é de 100%.
40
Qual a especificidade do teste de provocação da dor?
A especificidade é de 90%.
41
Como é realizado o teste da compressão ativa de O'Brien?
O paciente posiciona o membro superior com o cotovelo em extensão, ombro em 90o de flexão e 10o-20o de adução, fazendo rotação interna e pronação máximas.
42
Quando o teste da compressão ativa de O'Brien é considerado positivo?
O teste é considerado positivo para lesão do complexo bíceps-labioglenoidal (SLAP) se o paciente sentir dor no primeiro tempo do teste, com o antebraço pronado.
43
Quais são os testes para avaliar a capacidade do paciente de posicionar a mão em relação ao próprio corpo no ombro?
Mão/nádega oposta, Mão/costas, Mão/ombro oposto, Mão/nuca.
44
Como a avaliação dos testes de posicionamento da mão é classificada?
Em três graus: consegue realizar sem dor, consegue realizar com dor e/ou dificuldade, não consegue realizar.
45
Para que são importantes os testes de posicionamento da mão no ombro?
Para a avaliação da incapacidade para as atividades habituais diárias.
46
O que é sintopia?
A relação de vizinhança entre diferentes estruturas.
47
O que deve ser avaliado na palpação da articulação esternoclavicular?
Presença de dor, edema e mobilidade anormal.
48
O que deve ser avaliado na palpação da clavícula?
Deformidade palpável, dor, edema e crepitação.
49
Como é realizada a palpação da articulação acromioclavicular?
Comparativa, bilateralmente, verificando-se dor, edema, crepitação e mobilidade anormal.
50
O que é o 'sinal da tecla' na palpação da articulação acromioclavicular?
Retorno da extremidade lateral da clavícula à posição anterior de luxação após ser reduzida por compressão digital.
51
O que é palpado na região supraespinhal, infraespinhal e deltóidea?
Massa muscular, bolsa serosa subdeltóidea, tendões dos músculos supra e infraespinhal e redondo menor, tubérculo maior do úmero.
52
Quais são as possíveis alterações que podem ser detectadas na palpação da região supraespinhal, infraespinhal e deltóidea?
Espessamentos endurecidos, aumento de volume e dor.
53
O que pode ser detectado na palpação do tubérculo maior do úmero?
Dor nas tendinites calcárias ou não, e nas rupturas do manguito rotador.
54
O que pode ser detectado na palpação do tubérculo menor do úmero?
Dor nas tendinites agudas e crônicas.
55
Onde se localiza o tendão da cabeça longa do músculo bíceps?
No sulco intertubercular do úmero.
56
O que pode ser detectado na palpação do sulco intertubercular do úmero?
Dor nas tendinites agudas e crônicas.
57
O que é avaliado na força muscular do ombro?
A capacidade do indivíduo em exercer força muscular máxima estática e dinâmica.
58
Quais são os objetivos dos testes de força muscular no ombro?
Ajudar a identificar problemas causadores de fraqueza sem dor.
59
Como é realizada a elevação do braço no plano da escápula?
A elevação é feita no plano da escápula que está angulada anteriormente 45º em relação ao plano coronal e vai de 0º a 180º.
60
Em relação à linha mediana do corpo, como é realizada a adução?
A adução é oposta à abdução, em direção à linha mediana do corpo, e é realizada com o braço em flexão de 30º, indo de 0º a 75º.
61
Como é feita a flexão do braço?
A flexão é realizada anteriormente ao plano coronal, paralela ao plano sagital que divide o corpo em metades direita e esquerda, indo de 0º a 180º.
62
Em que plano é realizada a extensão do braço?
A extensão é feita no plano sagital, posteriormente ao plano coronal, indo de 0º a 60º.
63
Como é feita a rotação externa do braço?
A rotação externa é realizada com o cotovelo em 90º de flexão, indo de 0º até 75-90º, dependendo da elasticidade capsuloligamentar do paciente.
64
Como é avaliada a rotação interna do braço?
A rotação interna é avaliada pela capacidade de apor o dorso da mão às costas, cuja amplitude é classificada desde a possibilidade de somente conseguir apontar com o polegar o grande trocanter ipsilateral ou, progressivamente, a nádega ipsilateral, a região sacral e os vários níveis da coluna dorsolombar, de L5 a T7.
65
Com o cotovelo em 90º de flexão, como é realizada a rotação interna do braço?
Com o cotovelo em 90º de flexão, a rotação interna é realizada rodando o antebraço para baixo, a partir do plano transversal, indo de 0º a 90º.
66
Com o cotovelo em 90º de flexão, como é realizada a rotação externa do braço?
Com o cotovelo em 90º de flexão, a rotação externa é realizada rodando o antebraço para cima, indo de 0º a 90º.
67
Como é feita a flexão horizontal do braço?
A flexão horizontal é feita para a frente, com o cotovelo em extensão, em direção à linha média do corpo, indo de 0º a 135º.
68
Como é feita a extensão horizontal do braço?
A extensão horizontal é feita para trás, com o cotovelo em extensão, indo de 0º a 40º.
69
Por que é importante comparar a amplitude de movimento do lado afetado com o lado oposto?
É importante comparar a amplitude de movimento do lado afetado com o lado oposto devido à variabilidade da flexibilidade capsuloligamentar normal de pessoa para pessoa.
70
Como é avaliado o ritmo escapuloumeral?
O ritmo escapuloumeral é avaliado comparativamente, feito pelas costas, com o paciente elevando ativamente o braço. Ele mostra a proporção dos movimentos combinados da articulação glenoumeral, que é de 2º da articulação glenoumeral para 1º da articulação escapulotorácica.
71
O que a alteração do ritmo escapuloumeral pode indicar?
A alteração do ritmo escapuloumeral pode indicar a localização do processo patológico, se na articulação glenoumeral, se na escapulotorácica ou se em ambas. Também pode indicar deficiências motoras provocadas por lesões nervosas centrais ou periféricas ou ainda por lesões musculares primárias.
72
O que pode ser feito para diferenciar uma deficiência devido a fraqueza muscular de uma alteração mecânica?
A comparação entre as amplitudes de movimento ativo e passivo pode ser feita para diferenciar uma deficiência devido a fraqueza muscular de uma alteração mecânica. Além disso, a aplicação de anestesia local pode eliminar a limitação da mobilidade de origem dolorosa, permitindo movimentos antes comprometidos.
73
O que pode ser avaliado através das provas funcionais?
As provas funcionais complementam o exame dinâmico do paciente.
74
Quais são os objetivos da avaliação da força nos ombros?
Os objetivos da avaliação da força nos ombros são o diagnóstico de lesões do manguito rotador, alterações neurológicas, retorno aos esportes após lesão, avaliar risco de lesão e reabilitação pós-operatória.
75
Por que é importante considerar a posição do membro para a medição da força muscular?
É importante considerar a posição do membro para a medição da força muscular, pois cada músculo tem um comprimento e funções que podem levar a uma desvantagem mecânica se não executada corretamente, levando ao diagnóstico incorreto.
76
Quais são os métodos de medição da força de elevação e rotação interna e externa?
Os métodos de medição da força de elevação e rotação interna e externa são: UCLA, Constant-Murley e outras escalas que utilizam uma escala de 0 a 5.
77
Como o paciente deve ser posicionado para a avaliação da força nos ombros?
O paciente deve ser posicionado adequadamente para a avaliação da força, conforme o movimento pesquisado (sentado ou em decúbito lateral).
78
Como é feita a avaliação da força de rotação lateral ou medial nos ombros?
Uma das maneiras de avaliar a força de rotação lateral ou medial nos ombros é com o paciente em decúbito dorsal, ombro abduzido em 45° no plano escapular, cotovelo em 90° e rotação neutra, fazendo apoio na articulação radioulnar, na face volar ou dorsal, dependendo da avaliação desejada.
79
Como é feita a avaliação da força de elevação nos ombros?
Para avaliar a força de elevação nos ombros, o paciente fica sentado, com o ombro a 45° de abdução no plano escapular e fazendo apoio na face dorsal do punho.
80
Quais são os músculos importantes de se avaliar no exame do ombro?
Os músculos importantes de se avaliar no exame do ombro são as três partes do deltoide (anterior, lateral e posterior) e os músculos Trapézio, Romboide maior, Serrátil anterior, Peitoral menor, Supraespinhal e Deltoide.
81
Como é avaliada a força do músculo Trapézio?
A força do músculo Trapézio é avaliada elevando o ombro contra a resistência descendente.
82
Como é avaliada a força do músculo Romboide maior?
A força do músculo Romboide maior é avaliada levantando o braço e o ombro e mantendo na posição contra a resistência.
83
Como é avaliada a força do músculo Serrátil anterior?
A força do músculo Serrátil anterior é avaliada pedindo para o paciente empurrar contra a parede com os cotovelos estendidos, de forma a estabilizar a escápula.
84
Como é avaliada a força do músculo Peitoral menor?
A força do músculo Peitoral menor é avaliada pedindo ao paciente que levante o braço contra a resistência, estando em decúbito dorsal, braço ao lado do corpo.
85
Como é avaliada a força do músculo Supraespinhal?
A força do músculo Supraespinhal é avaliada realizando abdução do ombro contra a resistência, a partir de 90°.
86
Como é avaliada a força do músculo Deltoide anterior?
A força do músculo Deltoide anterior é avaliada realizando flexão do braço contra a resistência, com o braço ao lado do corpo, cotovelo fletido em 90°.
87
O que é a semiologia ortopédica?
A semiologia ortopédica engloba todos os passos comuns à semiologia de outros aparelhos e adiciona a avaliação da movimentação articular, força muscular e testes específicos.
88
Como deve ser realizado o exame físico do ombro?
O exame físico do ombro deve ser realizado com os ombros descobertos para melhor visualização da área a ser examinada.
89
O que é anamnese?
A anamnese é a parte da avaliação onde se investiga o início da dor e suas características, buscando informações sobre sua relação com os movimentos e atividades diárias do paciente.
90
Quais podem ser as causas da dor no ombro?
A dor no ombro pode ter diversas causas, como doenças inflamatórias, degenerativas, traumas, tendinites calcárias, entre outras.
91
Quais são os tipos de dor que podem ocorrer no ombro?
A dor no ombro pode ser 'surda', contínua ou não, aguda/latejante ou em 'agulhada', e pode ser localizada ou difusa.
92
Quais estruturas podem causar dor irradiada para o ombro?
A dor no ombro pode ser irradiada de lesões distantes na coluna cervical, no coração e nos grandes vasos, na cúpula frênica, no fígado ou na vesícula biliar.
93
Quais músculos da cintura escapular podem causar desconforto no ombro?
Os músculos trapézio, levantador da escápula, romboides e serrátil anterior, quando afetados por dores musculares, podem causar desconforto no ombro.
94
O que é importante considerar ao diferenciar a dor no ombro das cervicalgias?
É importante considerar o envolvimento da coluna cervical ao diferenciar a dor no ombro das cervicalgias, pois a dor que se origina no ombro quase sempre irradia para a face lateral do braço.
95
Quais informações sobre a dor devem ser investigadas na história clínica?
Na história clínica, deve-se investigar se a dor está relacionada com os movimentos, o sono, a posição do membro superior nas atividades diárias habituais, microtraumatismos de repetição e esforços mais intensos em trabalho, lazer e esporte.
96
Quais fatores podem aliviar a dor no ombro?
Medicamentos e repouso podem aliviar a dor no ombro, especialmente nas tendinites.
97
Quais são os testes utilizados para avaliar as instabilidades glenoumerais multidirecionais?
Teste do supraespinhal, teste de Jobe, teste do infraespinhal, teste de estresse contra a resistência infraespinhal (Zaslav), teste da rotação externa não mantida, teste da queda do braço, teste do subescapular 1 (Gerber ou lift off test), teste do subescapular 2 (abdominal press test)
98
Qual é a sensibilidade e especificidade do teste do supraespinhal?
Sensibilidade: 73,5%, Especificidade: 81,1%
99
Como é feito o teste do supraespinhal?
É feito com a elevação ativa do MS no plano da escápula, em extensão e rotação neutra, contra a resistência oposta pelo examinador.
100
Quais são as possíveis respostas observadas no teste do supraespinhal?
Dor na face anterolateral do ombro acompanhada ou não de diminuição da força ou incapacidade de elevar ativamente o MS.
101
O que o teste de Jobe avalia?
A tensão exercida no tendão do supraespinhal com o MS em rotação interna.
102
Qual é a sensibilidade e especificidade do teste de Jobe?
Sensibilidade: 44,1%, Especificidade: 89,5%
103
Como é feito o teste de Jobe?
É feito com o MS em rotação interna.
104
O que o teste do infraespinhal avalia?
A rotação externa do braço com o MS ao lado do tórax e o cotovelo em 90° de flexão.
105
Como é feito o teste do infraespinhal?
O paciente faz ativamente a rotação externa do braço contra a resistência oposta pelo examinador.
106
Qual é a sensibilidade e especificidade do teste do infraespinhal?
Sensibilidade: Não especificado, Especificidade: Não especificado
107
O que o teste de estresse contra a resistência infraespinhal (Zaslav) avalia?
A rotação externa do braço com o MS posicionado em elevação de 90° e o cotovelo em 90° de flexão.
108
Qual é a sensibilidade e especificidade do teste de estresse contra a resistência infraespinhal (Zaslav)?
Sensibilidade: 96%, Especificidade: 88%
109
O que o teste da rotação externa não mantida ('cancela') avalia?
A força do infraespinhal (IE) e do redondo menor (Rm) em manter o MS em rotação externa máxima.
110
O que o teste da queda do braço (drop arm sign) avalia?
A força do infraespinhal (IE) e do redondo menor (Rm) em manter o MS em rotação externa máxima.
111
O que o teste do subescapular 1 (Gerber ou lift off test) avalia?
A capacidade de afastar a mão das costas com o braço em alinhamento no plano coronal.
112
Qual é a sensibilidade e especificidade do teste do subescapular 1 (Gerber ou lift off test)?
Sensibilidade: 17,6%, Especificidade: 100%
113
O que o teste do subescapular 2 (abdominal press test) avalia?
O deslocamento posterior do cotovelo ao forçar a mão contra o abdome.
114
Qual é a sensibilidade e especificidade do teste do subescapular 2 (abdominal press test)?
Sensibilidade: 40%, Especificidade: 97,9%
115
O que é o teste da recolocação?
É um teste em que o examinador traciona a cabeça do úmero para cima, procurando subluxá-la.
116
Qual a sensibilidade do teste da recolocação?
81%
117
Qual a especificidade do teste da recolocação?
92%
118
Como é realizado o teste da hiperabdução?
O examinador estabiliza a escápula do paciente com uma das mãos e realiza a abdução do ombro examinado.
119
O que significa frouxidão capsuloligamentar no teste da hiperabdução?
Quando a abdução do ombro é maior do que 105o.
120
Qual o nome do teste em que o paciente realiza abdução e rotação externa no braço, até que ocorra apreensão ou dor?
Release test
121
Como é realizado o release test?
O paciente realiza abdução e rotação externa no braço, até que ocorra apreensão ou dor.
122
O que deve ser feito após ocorrer apreensão ou dor no release test?
Estabilização anterior, apoiando a cabeça do úmero realizando força posterior.
123
O que significa um teste da surpresa ser positivo?
O paciente sente apreensão ou dor após a retirada da mão da região anterior do ombro.
124
Como é realizado o teste da dor na apreensão posterior?
Da mesma forma que o teste de Hawkins para impacto posterointerno, com a injeção de anestésico no espaço subacromial.
125
O que indica a persistência da dor no teste da dor na apreensão posterior?
Indica instabilidade posterior.
126
O que indica a melhora da dor no teste da dor na apreensão posterior?
Indica impacto posterior.
127
Como é realizado o jerk test?
Com o paciente sentado, o membro superior está em flexão de 90o e rotação interna, e realiza-se uma força axial sobre o úmero na direção proximal, movendo o membro superior horizontalmente.
128
O que indica um teste de jerk positivo?
Indica instabilidade posterior quando ocorre deslocamento ou subluxação posterior da cabeça do úmero.
129
Como é realizado o teste de Feagin?
O ombro está abduzido em 90o, e o examinador realiza força sobre a cabeça do úmero na direção inferior e anterior.
130
O que indica um teste de Feagin positivo?
Indica instabilidade inferior quando o paciente sente apreensão inferior ou um sulco acima do processo coracoide.
131
Quais testes apresentam sensibilidade de 98% e especificidade de 99% quando associados?
Teste de apreensão, relocação e surpresa.
132
Qual a referência bibliográfica para essas informações?
BAYLEY, I., KESSEL, L. Shoulder surgery.
133
Qual é o teste utilizado para avaliação da articulação acromioclavicular?
Teste de compressão ativa de O'Brien.
134
Quais são as doenças que podem simular desconforto na articulação acromioclavicular?
Cervicalgia, SLAP e doenças do manguito rotador.
135
Como é feito o teste da flexão-adução para avaliação da articulação acromioclavicular?
O paciente faz ativamente a flexão-adução horizontal forçada do membro superior.
136
Qual o teste utilizado para avaliar a estabilidade glenoumeral?
Teste da instabilidade anterior ou da apreensão.
137
Como é realizado o teste de instabilidade anterior?
O examinador faz a abdução, rotação externa e extensão passivas do braço do paciente, ao mesmo tempo que pressiona a cabeça do úmero tentando deslocá-la.
138
Qual o teste para avaliar a instabilidade posterior?
Teste de Fukuda ou da instabilidade posterior.
139
Como é feito o teste da gaveta anterior e posterior?
O examinador fixa a escápula do paciente com uma mão e com a outra segura firmemente a cabeça do úmero que procura deslocar em sentido anterior e posterior.
140
O que indica o teste do sulco?
O aparecimento de um sulco de 1cm ou mais entre o acrômio e a cabeça do úmero indica frouxidão capsuloligamentar.
141
Como é realizado o teste de recolocação?
O paciente é posicionado em decúbito dorsal, com o cotovelo fletido em 90o e tem seu braço abduzido em 90o e colocado em rotação externa máxima.
142
Quais são os dois grandes grupos de queixas relacionadas ao ombro?
As inflamações agudas e as instabilidades (subluxações e luxações).
143
Como as aplicações frias e quentes afetam as dores no ombro?
As aplicações frias aliviam as dores nas inflamações agudas, enquanto as aplicações quentes pioram as dores nas inflamações agudas e as aliviam nas crônicas.
144
O que a anamnese deve relatar sobre o ombro?
A idade do primeiro episódio e se houve mecanismos violentos ou microtraumas.
145
Quais fatores anatômicos predisponentes podem causar instabilidade não traumática do ombro?
Anomalias ligamentares e frouxidão capsuloligamentar.
146
Como é classificada a frouxidão ligamentar através da translação da cabeça umeral em relação à glenoide?
0-25% do diâmetro da glenoide é normal, 25-50% é leve e mais que 50% é moderada e grave.
147
O que pode ser considerado uma contraindicação para o tratamento cirúrgico em relação a luxações?
Se a luxação pode ser provocada voluntariamente por contrações musculares.
148
Quais são as lesões do ombro que causam limitação dos movimentos?
Doenças inflamatórias, infecciosas, traumáticas e bloqueios mecânicos.
149
Quais são as causas mais frequentes de lesões do ombro em idosos?
Processos degenerativos e tumores relacionados com o envelhecimento biológico.
150
O que pode causar a lesão parcial ou total do manguito rotador e da cabeça longa do bíceps?
Impacto contra o arco coracoacromial (síndrome do impacto).
151
Além da síndrome do impacto, quais outras doenças são comuns em idosos em relação ao ombro?
A osteoartrose primária.
