Semiologia en reumato Flashcards

saudades terceiro <3 (47 cards)

1
Q

Cuales son los 3 tipos de articulación

A
  • FIbrosas: inmobiles, no permiten movimiento
  • Cartilaginosas: poco movimiento
  • Sinoviales: gran movilidad (articulaciones perifericas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En reumato dolor es que % de motivo de consulta?

A

80%

Diferenciar artralgia de dolor extraarticular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Caracteristica rigidez matinal
(inflamatorio x no inflam.)

A
  • Inflamatorio: >1 hora
  • No inflamatorio: minutos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dolor
(inflamatorio x no inflam.)

A
  • Inflamatorio: aumenta con reposo o en la noche
  • No inflamatorio: cede con el reposo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sensibilidad local
(inflamatorio x no inflam.)

A
  • Inflamatorio: casi siempre presente
  • No inflamatorio: a veces
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Aumento de volumen
(inflamatorio x no inflam.)

A
  • Inflamatorio: Sinovitis o derrame
  • No inflamatorio: óseo o derrame
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Eritema o calor local
(inflamatorio x no inflam.)

A
  • Inflamatorio: frecuente +++
  • No inflamatorio: inusual - - -
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Recuento leucocitos en liq sinovial
(inflamatorio x no inflam.)

A
  • Inflamatorio: > 2000 mm3
  • No inflamatorio: < 2000 mm3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fundamental en anamnesis en reumato (en real siempre, pero reumato + aun)

~que preguntar~

A

Anamnesis del dolor
ALICIAS
Hacer localización dentro del area anatomica
Alteración en sueño
Tiempo de evolución….

que lugares te duele / hace cuanto / caracteristicas del dolor / evolución / agravantes propios del paciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dolor no articular
Localizado- caracteristicas

A

“reumatismo de partes blandas”
Daño local: tendinitis, bursitis, atrapamientos de nervio, arteritis de cels gigantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dolor no articular
Generalizado inflamatorio- caracteristicas

A

Poliomiositis, dermatomiositis, polimialgia reumatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dolor no articular
Generalizado NO inflamatorio

caracteristicas

A
  • Contracturas musculares
  • Hipermovilidad/ hiperlaxitud articular
  • Fibromialgia
  • Polineuropatias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuales son las articulaciones axiales?

A

Articulaciones:
- Craneovertebrales
- Intervertebrales
- Costales
- Esternón (esternocostales, manubrioesternal, xifoesternal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cantidad de articulaciones afectadas

Monoartritis, oligoartritis, poliartritis

numero que representa??

A

Mono (obvio)
Oligo (2-4)
Poli (5 o ++)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dolor articular mecánico?

Semántica

A

Artrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Al decir:
Dolor articular inflamatorio periferico
Monoarticular agudo?

Cuales son los diagnósticos diferenciales principales (3)

A

Artritis séptica
Atritis por cristales
Traumatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dolor articular infla. periferico
Agudo- oligo o poliarticular??

DX diferenciales

A

Enf reumatica
Atritis séptica
Artritis reactiva
Endocarditis bacteriana
Artritis viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Monoartritis aguda

A
  • Artritis séptica: lo 1ro que se descarta, + peligroso
  • Atritis por cristales: gota, pseudogota…
  • Traumatica: preguntar por trauma

Jovenes > séptica (90%)
+60 años > cristálica (80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

3 análisis del liquido sinovial

siempre

A
  • Citológico
  • Cultivo
  • Cristales

Citológico: inflamatório / no inflamatório
Cultivo: infeccioso?
Cristales: positivos? Urato monosódico, pirofosfato de calcio..?

20
Q

Dolor articular inflatorio periferico
Cronico- oligo o poliarticular??

DX diferenciales

A
  • Artritis reumatoide
  • Espondilitis anquilosante
  • Artritis psoriasica
  • Artritis crónica juvenil
  • LES
21
Q

Dolor inflamatório AXIAL
Cuales enfermedades pensar?

A
  • Espondilitis anquilosante
  • Artritis psoriásica
  • Artritis enteropáticas
22
Q

Deformidad articular
(nombre cuando es adentro o afuera)

A

Genu varo- hacia afuera
Valgo- hacia adentro

<> varo
>< valgo

23
Q

Tiempo de evolución en reumato, como definir agudo crónico?

A

Agudo -10 dias
Crónica +30 dias

24
Q

Monoartritis
En jóvenes que tengo que descartar si o si?

A

Artritis séptica (90%)
Normalmente hematógena, siempre se descarta xq es mortal

25
**Monoartritis** En +60 años, que pienso yo?
Cristálica (80%) ej gota, seudogota...
26
**Algoritmo monoartritis** siempre evaluo edad, sexo historia. Cual el metodo complementario 10/10?
Aspirar liquido sinovial ## Footnote CITOLÓGICO / CULTIVO / CRISTALES
27
Después que se aspira el liquido sinovial, siempre hay 3 cosas que pedir?
**CITOLÓGICO** inflamatorio x no inflamatorio **CULTIVO** infeccioso? **CRISTALES** positivo x negativo
28
Monoartritis aguda etiologias
**TRAUMÁTICA** siempre pregunto si se golpeo **SÉPTICA** siempre 1° a descartar **CRISTÁLICA** gota, pseudogota...
29
Monoartritis crónica etiologias
* Traumatica * Osteoartritis * Cronicidad de artritis cristalicas * Forma de inicio de oligo sero -- * Infección crónica * Sinovitis vello nodular * Sinovitis x cuerpo extraño
30
**Caracteristicas liq articular** Leucocitos /mm3 >50.000???
Séptico
31
**Caracteristicas liq articular** Leucocitos /mm3 <200?
normal
32
**Caracteristicas liq articular** Leucocitos/mm3 2.000 - 50.000??
Inflamatorio
33
**Caracteristicas liq articular** Leucocitos -2.000?
Traumatico
34
**Caracteristicas liq articular** turbio???
Turbio pensar en séptico
35
**Caracteristicas liq articular** Glucosa 80-100?
Normal
36
**Caracteristicas liq articular** Glucosa <20?
Séptico
37
**Caracteristicas liq articular** Glucosa 20-50?
Inflamatorio
38
**Caracteristicas liq articular** Glucosa >50
Traumatico
39
**Caracteristicas liq articular** -Formación de coágulo- Quien es bueno formador y quien es pobre? :(
BUENO: si está normal, en traumatico POBRE: Séptico e inflamatório
40
Color liquido sinovial
* Normal es discreta turbidez, transparente palido amarillento * Blanquecino- cristálica * Grisáceo- micobactérias, tumores
41
Liquido sinovial viscoso, amarillo palido transparente y no coagulo ## Footnote ** Caracteristico de que patologia? **
Es un liquido sinovial normal ## Footnote pegadinha hehe
42
Que es el liquido sinovial?
Ultrafiltrado del plasma con ácido hialuronico.
43
Signos de artritis a buscar en las manos
Dedos: * articulación interfalagica distal- nódulos de Heberden * articulación interfalangica proximal- nódulos de Bouchard
44
Poliartralgias x poliartritis xq importante la distinción?
Poliartralgias mucho + frec q poliartritis, dolor no necesariamente inflamación en la articulación ## Footnote Si hay inflamación normalmente hay sinovitis y consecuentemente derrame articular
45
Contraindicaciones punción en liquido sinovial?
Infecciones-heridas en zona de punción Celulitis Transtronos severos de coagu Bacteriemia Prótesis en artic afectada
46
Patologias de elección para ecografia
Patologia tendínea, quistes sinoviales, bursitis
47
Complicaciones punción liq sinovial?
Infección - sangrado - aumento dolor - ruptura tendón o daño en cartilago