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3MED FB Semiologia - General + Respiratório > SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA | NEUMONÍA (SÍND. PARENQUIMATOSO) > Flashcards

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA | NEUMONÍA (SÍND. PARENQUIMATOSO) Flashcards

1
Q

¿Qué es la neumonía?
a) Una enfermedad autoinmune
b) Una condensación alveolar debido a un agente infeccioso
c) Una acumulación de líquido en los pulmones
d) Una inflamación de las vías respiratorias

A

b) Una condensación alveolar debido a un agente infeccioso.

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2
Q

¿Qué barreras defensivas existen en las vías respiratorias?
a) Macrófagos y neutrófilos
b) Cilias, pelos en la nariz y moco
c) Inmunoglobulinas y anticuerpos
d) Enzimas digestivas y ácido clorhídrico

A

b) Cilias, pelos en la nariz y moco. Justificación: Según el texto, las barreras defensivas en las vías respiratorias son cilias, pelos en la nariz y moco, que limpian las vías respiratorias cuando entramos en contacto con algún invasor.

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3
Q

¿Qué puede provocar una depresión inmunológica que favorezca la infección?

A

Reiteradas infecciones de la vía superior.

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4
Q

¿Qué ocurre cuando las bacterias llegan a los alveolos?
a) Se eliminan por accesos tusígenos
b) Se colonizan y generan un proceso inflamatorio
c) Se acumulan en el moco de las vías respiratorias
d) Son eliminadas por el sistema inmunológico

A

b) Se colonizan y generan un proceso inflamatorio. Justificación: Según el texto, cuando las bacterias llegan a los alveolos, se colonizan y generan un proceso inflamatorio con presencia de neutrófilos.

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5
Q

¡ATENCIÓN! Los alveolos pueden estar ??? (llenos de materiales como en la neoplasia; de pus en ???). O pueden estar colapsados (como en la ???)

A

¡ATENCIÓN! Los alveolos pueden estar condensados (llenos de materiales como en la neoplasia; de pus en neumonías) o pueden estar colapsados (como en la Atelectasia)

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6
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para contraer una neumonía?

A
  • 65 años o < 2 años: cilias/mucosas dañadas/inmaturas
  • Tabaquismo o drogas: destrucción de cilias, epitelio, inmunidad, aumento de producción de moco en el aparato respiratorio, muy favorable para los invasores.
  • Alcohólicos: por desnutrición; gran frecuencia de vómitos, el jugo gástrico puede ingresar en la vía respiratoria e ingresar en los alveolos, produciendo bronco aspiración (aspiración del contenido gástrico)
  • Comorbilidades: enfermedades que tiene la persona (ej. diabetes, hipertensión)
  • Patologías respiratorias: IVAS, asma, EPOC
    *que tiene dañado la arquitectura alveolar
    *las patologías de las vías aéreas superiores son factores para infección de las vías inferiores
  • Inmunodeprimidos
  • Residentes en instituciones cerradas: geriátricos, penitenciaria, etc.
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7
Q

¿Qué es la vía de contagio más frecuente en una neumonía?
a) Vía inhalatoria.
b) Hematógena.
c) Aspirativa.
d) Ninguna de las anteriores.

A

La respuesta correcta es la opción (a). Según el texto, la vía de contagio más frecuente en una neumonía es la inhalatoria.

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8
Q

¿Qué significa NAC en la clasificación de una neumonía? Y NIH?

A

NAC: neumonía adquirida de la comunidad.
NIH: neumonia Intrahospitalaria

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9
Q

¿Qué factores aumentan la producción de moco en el aparato respiratorio y son muy favorables para los invasores?

A

Tabaquismo, drogas y la consecuente destrucción de cilias aumentan la producción de moco en el aparato respiratorio y son muy favorables para los invasores.

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10
Q

¿Qué tipo de pacientes son más propensos a la aspiración en una neumonía?
a) Pacientes con alto nivel de consciencia.
b) Pacientes que vomitan frecuentemente.
c) Pacientes con patologías respiratorias.
d) Ninguna de las anteriores.

A

La respuesta correcta es la opción (b). Según el texto, los pacientes que vomitan frecuentemente son propensos a la bronquiaspiración en una neumonía.

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11
Q

¿Qué porcentaje de las neumonías adquiridas de la comunidad (NAC) son causadas por Streptococcus pneumoniae, Micoplasma pn y Moraxella catarrhalis?
a) 65%
b) 75%
c) 85%
d) 95%

A

La respuesta es c) 85%

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12
Q

¿Cuáles son los agentes más comunes en una NIH?
a) Anaerobios y gram+
b) Gram+ y gram-
c) Gram- y S. aureus
d) Anaerobios y Streptococcus

A

La respuesta es c) gram- y S. aureus, según el texto.

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13
Q

¿Qué síndrome se asocia al Tumor de Pancoast Tobias?
a) Síndrome del Purfur du petit
b) Síndrome de Claude Bernard Horner
c) a y b están correctas
d) Síndrome de Marfan

A

c) a y b están correctas

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14
Q

¿Qué es la neumonía?

A

Es un síndrome de condensación alveolar debido a una infección pulmonar.

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15
Q

¿Qué causa el taponamiento alveolar en la neumonía?

A

Es causado por un agente purulento y un exudado inflamatorio en el alveolo.

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16
Q

¿Qué componentes tiene el exudado inflamatorio en la neumonía?

A

Proteínas, células defensivas (neutrófilos, macrófagos) y microorganismos (bacterias).

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17
Q

¿Qué barreras defensivas hay en el sistema respiratorio?

A

Cilias, pelos en la nariz, moco producido por las células caliciformes.

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18
Q

¿Por qué las bacterias pueden pasar por una serie de barreras defensivas antes de llegar al alveolo?

A

Porque estas barreras defensivas deben estar alteradas o bajas, lo que facilita la infección.

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19
Q

¿Qué factores pueden deprimir el sistema inmunológico y favorecer la neumonía?

A

Reiteradas infecciones de la vía superior, estrés, VIH, uso de corticoides, neoplasias, diabetes.

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20
Q

¿Qué estudio por imágenes es el más indicado para el diagnóstico de neumonía?

A

La tomografía computada.

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21
Q

¿Qué puede causar la depresión del sistema inmunológico?

A

Infecciones de la vía superior, estrés, VIH, uso de corticoides, neoplasias, diabetes.

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22
Q

¿Qué ocurre cuando las bacterias llegan a los alveolos?

A

Generan un proceso inflamatorio con presencia de neutrófilos y el alveolo se condensa con un magma de células y exudado inflamatorio.

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23
Q

¿Qué es el proceso inflamatorio en la neumonía?

A

Presencia de neutrófilos en el alveolo y un exudado inflamatorio rico en proteínas.

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24
Q

¿En qué se diferencia la neumonía de la atelectasia?

A

La neumonía se caracteriza por alveolos condensados con materiales como pus, mientras que la atelectasia se caracteriza por alveolos colapsados.

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25
Q

¿Cuáles son las edades más vulnerables a la neumonía?

A

Mayores de 65 años o menores de 2 años

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26
Q

¿Qué efectos tiene el tabaquismo y las drogas en la neumonía?

A

Destrucción de cilias y epitelio, disminución de la inmunidad y aumento de la producción de moco en el aparato respiratorio

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27
Q

¿Por qué los alcohólicos son más propensos a la neumonía?

A

Por la desnutrición y la broncoaspiración de jugo gástrico en los alveolos causado por vomitos

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28
Q

¿Qué son las comorbilidades en relación a la neumonía?

A

Otras enfermedades que la persona tiene, como la diabetes o la hipertensión

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29
Q

¿Qué patologías respiratorias son factores de riesgo para la neumonía?

A

IVAS (Infecciones de Vías Aéreas Superiores), asma y EPOC

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30
Q

¿Quiénes son más vulnerables a la neumonía debido a su sistema inmunológico?

A

Los inmunodeprimidos

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31
Q

¿Quiénes tienen mayor riesgo de contraer neumonía por vivir en instituciones cerradas?

A

Residentes de geriátricos o penitenciarias, entre otros

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32
Q

¿Cuáles son las vías de contagio de la neumonía?

A

Vía inhalatoria, hematógena y aspirativa.

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33
Q

¿Qué es la vía inhalatoria?

A

Es la más frecuente y consiste en que los agentes infecciosos llegan a la vía aérea baja junto con las secreciones de una infección en la vía aérea superior.

34
Q

¿Qué es la vía hematógena?

A

Es cuando la infección se produce por vía sanguínea.

35
Q

¿Qué es la vía aspirativa?

A

Es cuando los pacientes tienen un bajo nivel de consciencia o vomitan frecuentemente, generando una bronquiaspiración.

36
Q

¿Cuáles son las clasificaciones de la neumonía?

A

Comunidad (NAC) y Intrahospitalaria (NIH).

37
Q

¿Qué es la neumonía adquirida en la comunidad?

A

Es la infección originada en el domicilio y obedece a agentes bacterianos, como Streptococcus pneumoniae, Micoplasma pn, Moraxella catarrhalis, entre otros.

38
Q

¿Qué es la neumonía intrahospitalaria?

A

Es la infección que se produce a partir de las 48-72 horas del ingreso al hospital y puede obedecer a bacterias hospitalarias, más resistentes a antibióticos.

39
Q

¿Cuáles son las dos presentaciones de la neumonía?

A

*Típica: localizadas, clásica
*Atípica: con varios focos, diseminadas en los pulmones

40
Q

¿Cuáles son los síntomas típicos de la neumonía?

A

Fiebre, tos, dolor torácico, expectoración, disnea y taquicardia.

41
Q

¿Cuál es el tipo de dolor torácico que puede ocurrir en la neumonía?

A

Dolor somático, localizado, si afecta la pleura parietal.

42
Q

¿Qué tipo de esputo puede producirse en la neumonía?

A

Herrumbroso

43
Q

¿Cuáles son los síntomas adicionales que pueden ocurrir en la neumonía?

A

Síntomas gastrointestinales y neurológicos.

44
Q

¿Qué síndrome de neoplasia puede presentarse como síndrome de condensación?

A

Tumor de Pancoast Tobias.

45
Q

¿Cómo puede ser la consolidación de la neumonía?

A

Extensa, superficial (en contacto con la pleura) y con bronquio permeable.

46
Q

¿Qué síntomas son típicos en el síndrome de condensación?

A

Fiebre, mialgias, tos seca y productiva, dolor torácico, esputo herrumbroso, disnea y taquicardia.

47
Q

¿Qué síndromes pueden generar tumores de Pancoast Tobias?

A

Síndrome de condensación, Síndrome del Purfur du petit, Síndrome de Claude Bernard Horner.

48
Q

¿Qué se observa en la inspección del paciente?

A

Eritema malar, lesiones superficiales, facie con eritemas y medio cianóticos.

49
Q

¿Cómo se encuentra la cabeza y cuello en el examen físico?

A

Mucosas húmedas, rosadas, sin adenomegalias.

50
Q

¿Qué se evalúa en la palpación del paciente?

A

Vibraciones vocales, presencia de dolor y temperatura.

51
Q

¿Cómo se percibe la vibración vocal en el pulmón enfermo con neumonía?

A

Aumentada.

52
Q

¿Qué se puede identificar en la palpación en caso de dolor?

A

Puntada de costado (pleuritis).

53
Q

¿Qué es la percusión?

A

Es una técnica médica que consiste en golpear suavemente la superficie del cuerpo para determinar la presencia de líquidos, gases o tejidos anormales en su interior.

54
Q

¿Cómo suena la zona pulmonar sana en la percusión?

A

El sonido es único y tiene una característica sonoridad pulmonar.

55
Q

¿Qué indica el sonido mate en la percusión?

A

Indica una zona de condensación o densidad, donde la sonoridad está afectada.

56
Q

¿Qué se escucha en la auscultación en caso de neumonía?

A

Se pueden escuchar agregados, que son de carácter crepitante. También pueden presentarse los crepitantes velcro, que no se modifican con la tos y se originan en alveolos con líquido.

57
Q

¿Qué se puede observar en una radiografía de tórax en caso de neumonía?

A

Se puede observar un bronquio permeable, ramas radiolúcidas y el lóbulo afectado radiodenso, tomado por pus.

58
Q

¿Qué se puede encontrar en un hemograma en caso de neumonía?

A

Se puede encontrar un aumento de los glóbulos blancos, principalmente neutrófilos.

59
Q

¿Qué puede indicar una disminución en la presión parcial de oxígeno en la gasometría en un paciente con neumonía?

A

Puede indicar dificultades en la entrada de aire en los pulmones.

60
Q

Que condensa los alveolos?

A

Una infección

61
Q

El edema agudo de pulmón también hace parte del síndrome de condensación. V o F

A

Verdadero

62
Q

Que otra entidad puede condensar los alveolos?

A

Las neoplasias (tumores)
Una neoplasia de pulmón, origina un síndrome de condensación

63
Q

En la neumonia, que pasa con el alvéolo?

A

Pierde el aire y se llena de pus (material purulento)

64
Q

Que es la Atelectasia?

A

No es una entidad en si.
Es el colapso de los alveolos.

Se llega a las atelectasia por diferentes situaciones.

Atelectasia NO es un sindrome de condensación

65
Q

Cual es la diferencia entre el enfisema, atelectasia y neumonía?

A

Enfisema: alveolos destruidos
Atelectasis: alveolos colapsados
Neumonía: alveolos tapados con pus (condensados)

66
Q

Que pude causar un sindrome de condensación?

A

Pus: neumonia
Sangre: edema agudo de pulmón
Tumor

67
Q

Que son los sindromes parenquimatosos?

A

Alveolos ocupados > neumonía
Alveolos colapsados > atelectasia
Sindrome intersticial

68
Q
A
69
Q

Porque la diabetes es un factor de riesgo?

A

Porque el diabetico es un inmunodeprimido

70
Q

Que tipos de situaciones son factores de riesgo?

A

Pacientes con tuberculosis, pacientes quimioterapicos, dialisados y con uso de corticoides

71
Q

Cuales son las neumonias con peor pronóstico, las intrahospitalarias o las de la comunidad?

A

Intrahospitalarias

72
Q

NAC. Principal bacteria

A

Streptococcus pneumoniae

73
Q

Cuales on los 2 tipos de infección hospitalarias más comunes?

A
  1. urinárias
  2. neumonías
74
Q

NIH. Principales bacterias

A

anaerobios, gram-, S. aureus

75
Q

Signos y síntomas de una neumonía típica

A
  • sindrome febril: 38 - 39
  • Escalofrios
  • Mialgias, decaimiento
  • Tos - expectoración: mucosa, mucopurulenta, purulenta (no siempre hay tos, pero probable que si)
  • Esputo herrumbroso
  • Dolor pleurítico (en puntada)

RX TORAX: infiltrado típico

76
Q

Como es un dolor pleurítico?

A

El dolor pleurítico se describe como un dolor agudo y punzante en el pecho que se produce al respirar profundamente, toser o estornudar.

77
Q

Una expectoración herrumbrosa (hemoptóica) puede ser generada, ademas de en una neumonía, por que otra entidad?

A

Tumor o tuberculosis

78
Q

Disnea

A
  • Taquipnea
  • Hipopnea
  • Taquicardia
  • Sintomas GI
  • Síntomas neurológicos
79
Q

Examen físico de neumonía tipica

A
  • Consolidación EXTENSA
  • Superficial
  • Bronquio permeable - si el alveolo no esta permeable, no entra pus e el alveolo estará colapsado
80
Q

Que es el murmullo vesicular?

A

El murmullo vesicular es un sonido respiratorio normal que se escucha durante la auscultación pulmonar. Es producido por el movimiento del aire en los bronquios y los alvéolos pulmonares durante la inspiración y la espiración

En un paciente con sindrome de condensación, no se escucha

A la percusión, no se escucha el sonido normal resonante y si un sonido mate

81
Q

Laboratorio. Que examenes pedir?

A
  • Radiografia de Tórax
  • Hemograma (muchos neutrofilos - + de 10 mil GB - leucocitosis)
  • Glucemia
  • Gasometria
    *aumento de los GB (principalmente neutrófilos)
    *en la gasometría puede aparecer disminución en la presión parcial de oxígeno
    *glucemia por la liberación de cortisol que moviliza los depósitos de glucosa
82
Q
A

Neumonía

3MED FB Semiologia - General + Respiratório (26 decks)

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