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Semiologia vascular Flashcards

(69 cards)

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1
Q

Técnica cirúrgica que envolve a manipulação directa do vaso

A

Endarterectomia

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2
Q

Que tipo de patologias arteriais se pode ter

A

Patologias obstrutivas por oclusão ou patologias de dilatação como os aneurimsas

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3
Q

Qual o principal sintoma associado à patologia arterial periférica

A

Dor

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4
Q

Dor de instalação súbita causada devido ao movimento que aparece sempre numa determinada localização após o mesmo tipo de esforço e que passa em repouso

A

Claudicação intermitente

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Q

Qual é o local mais frequente de claudicação intermitente e qual a artéria obstruída

A

Zona gemelar

Artéria femoral superficial

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6
Q

Uma obstrução ao nível da artéria ilíaca dá claudicação intermitente em que zona do membro inferior

A

Zona glútea

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7
Q

Um doente internato, que apresenta o pé pendente fora da cama, tem uma dor que lhe surge na perna, mesmo em repouso, muito intensa, há já 2/3 semanas

A

Dor isquémica crónica

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8
Q

Que alterações são típicas de acompanhar a dor isquémica crónica

A

Gangrena (seca/molhada), úlcera

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9
Q

Quais as piores complicações associadas com a dor isquémica crónica

A

Morte e amputação major

25% - 25%

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10
Q

Que tipo de dor está associado a um doente que se queixa de uma dor de início súbito, muito intensa, acompanhado de uma perda progressiva da sensibilidade e de força

A

Dor isquémica aguda

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11
Q

Que etiologias estão associadas à dor isquémica aguda

A

Embolismo ou trombose local

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12
Q

Que sintomas estão acompanhados a obstruções arteriais para além da dor

A

Sensação de arrefecimento cutâneo;

Perda de sensibilidade; Perda de força e capacidade motora;

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13
Q

Que sintomas estão associados a uma obstrução da ilíaca interna no homem

A

Impotência/disfunção erétil

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14
Q

Que sinais se espera encontrar à inspecção num doente com uma doença arterial periférica oclusiva de um dos membros

A

Palidez, cianose ou/e (nos casos mais graves) eritema;
úlceras, gangrena seca ou húmida
Atrofia cutênea e rarefacção pilosa bem como distrofia leito ungueais

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15
Q

Que sintoma devemos procurar num doente que apresente uma gangrena e porquê

A

Febre, procurar por infecções

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16
Q

Um doente com uma cutêna num local afetado por uma doença isquémica consegue ter uma recuperação completa da primeira

A

Não. Não há cicatrização

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17
Q

Que sinais são esperados encontrar na palpação de um doente com doença arterial obstrutiva

A

Pulso reduzido e assimétrico do contralateral;
Aumento do tempo de preenchimento capilar
Frio;
variações do tónus muscular

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18
Q

Que tipo de alterações se esperaria encontrar num músculo que tivesse sofrido uma isquéma há 4 semanas

A

Flacidez muscular

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19
Q

Que tipo de alterações se esperaria encontrar num músculo que tivesse sofrido uma isquéma há 4 horas

A

Rigor muscular

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20
Q

O que consiste num teste de Buerger positivo

A

Palidez e dores após a eleavação de um membro 30 cm acima do nível do peito e eritrose e rubor marcados aquando do abaixamento posterior desse membro, abaixo do nível do peito (sentado ou com a perna para fora)

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21
Q

Segundo a classificação de Fontaine e a de Rutherford: enquadre um doente com uma claudicação leve

A

Fontaine: IIa
Rutherfor: Grau I, categoria 1

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22
Q

Segundo a classificação de Fontaine e a de Rutherford: enquadre um doente com uma gangrena

A

Fontaine: IV
Rutherfor: Grau III, categoria 6

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23
Q

Qual a distância utilizada para distinguir o estágio IIa do estágio IIb na classificação de Fontaine

A

200m ou

grau de limitação da actividade diária

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24
Q

Que método auxiliar podemos utilizar para verificar o fluxo arterial e venoso

A

Doppler

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25
Qual o prognóstico de um doente que chega às urgências com clclaudicação intermitente associada a uma perda de sensibilidade mínima, sem comprometimento da função motora mas com um doppler arterial inaudível
Salvável se tratado prontamente
26
Qual o prognóstico de um doente que chega às urgências com dor isquémica em repouso associada a uma perda de sensibilidade major, com algum comprometimento da função motora e com um doppler arterial inaudível mas venoso audível
Salvável se for imediatamente reperfundido
27
Qual o prognóstico de um doente que chega às urgências com clclaudicação intermitente associada a uma perda de sensibilidade total bem como comprometimento total da função motora sem doppler arterial ou venoso audível
Amputação major
28
Quais os sintomas associados a um aneurisma poplíteo
``` dor ciática (Compressão nervosa) edema gemelar (compressão veia poplítea) ```
29
Quais os locais mais comuns de deformação aneurismática
Aorta abdominal e Artéria popítea
30
Qual é o achado na auscultação que se verifica na presença de aneurismas
Sopro
31
Na palpação como se parece um aneurisma
Massa pulsátil móvel (o que distingue de tumores)
32
Quais os sintomas de uma vasculite
Cansaço, febre, arrepios, dores musculares e dores associadas ao trajecto vascular; Erupções cutâneas
33
Síndrome associado a uma sequência de isquémia, cianose e rubor nas extremidades associado ao frio ou ao stress
Síndrome de Raynaud
34
Que sintomas podem acompanhar as alterações na coloração das mãos de pessoas com síndrome de Raynaud
Dor e parestesias das extremidades
35
Como se designa a dor associada às manifestações de doença venosa
Dor Venosa
36
Quais os constituintes das queixas de dor venosa
Sensdação de peso, Mal-Estar, cãibras, prurido e dor vaga
37
De acordo com a classificação CEAP, em que categoria se enquadra um doente com varizes tronculares palpáveis, acompanhado de queixas de dores e sensação de peso
Classe 2
38
Quais os sinais clínicos observados num doente que foi classificado como C5 de acordo com a classificação CEAP
Oedema, lipodermatoesclerose com úlcera cicatrizada
39
De acordo com a classificação CEAP, como classificamos um doente que tem queixas sintomáticas de dor venosa mas não apresenta sinais clínicos
Classe C0S
40
Que sinais clínicos observamos num doente classificado com C1, de acordo com a classificação CEAP
Teleangiectasias e veias reticulares
41
Qual a relação entre as queixas do doente e a gravidade da doença venosa
Imperfeita, desajustada
42
Hipótese de diagonóstico: O doente chega ao hospital a queixar-se de uma dor ao longo de um trajecto visível na sua pele que se destaca pela vermelhidão e calor local
Trombose venosa superficial
43
Quais os sintomas da TVS
Dor intensa em trajecto específico e calor local
44
Um doente queixa-se de dor na perna e sensação de peso e observa-se que a pele está endurecida e há uma área de centro branca e vermelha à volta. Qual a designação para o observado, e qual a classificação deste doente, e qual é o principal risco desta lesão
Lipodermatoesclerose com atrofia brana e corona phllebectasia. Grau C4 Principal risco: Ulceração da ferida
45
O que distingue a trombose profunda da superficial
Dor. A TVP normalmente não cursa com dor
46
Hipótese de diagonóstico: Um doente chega ao SO com a respiração pesada e acelerada, dor no peito com edema no membro inferior
Tromboembolismo pulmonar
47
Que tipo de dor pode estar associada à TVP
Dor isquémica. O edema causado pela TVP pode obstruir a perfusão dos tecidos
48
Em que consiste o sinal de Homans positivo e o que indica
Dor à dorsiflexão do pé. | Sinal de trombose venosa profunda
49
Como se denomina as sequelas de uma TVP
síndrome pós-trombótico
50
Que manifestações podem fazer parte do síndrome pós-trombótico
Claudicação venosa Insuficiência venosa com edema persistente Lipodermatoesclerose com ou sem úlcera
51
Como se designa o sinal clínico de edema exurbitante e dor intensa associado à trombose venosa profunda
Flegmasia
52
Como se designa o edema causado por uma obstrução do sistema linfático
Linfedema; Edema duro
53
Que sinais clínicos se observam num linfedema
sinal de godé negativo e sinal de stemmer positivo
54
Em que consiste um sinal de stemmer positivo e o que indica
Consiste na impossibilidade de fazer uma prega cutânea ao nível da base do 2º dedo do pé devido ao espessamento cutâneo. Indicador de linfedema
55
Como se designa o aspecto escverdeado de um membro após um processo crónico de linfedema
Liquenificação
56
Como se avalia a permeabilidade da perfusão digital
Preenchimento capilar | Teste de Allen
57
Em que consiste um teste de Allen positivo e o que permite identificar
Consiste no flushing da mão e dedos após descomprimir a artéria ulnar ou radial, após um período de compressão simultânea das duas, sendo que se mantém uma delas comprimida. Indica que há uma patência dos arcos palmares.
58
Como se mede o índice tornozelo-braquial e a partir de que valor se considera estar dimínuido
Rácio entre a pressão sistólica do tornozelo (art. que tiver maior pressão) e pressão sistólica do braço (art. que tiver maior pressão) Considera-se diminuido a partir de 0,8/0,9
59
Numa isquémia aguda qual o exame de referência
Eco-doppler
60
Porque é que não se faz angio-TAC em casos de isquémia aguda
Aumento do tempo que o doente demora a ir para o bloco
61
Qual a importânciada história familiar positiva de um doente com sinais de aneurisma da aorta
Fazer ecografia de ratreio aos familiares
62
Que exames se fazem a um doente com diagonóstico de aneurisma confirmado por ecografia e porquê
Angio-TAC para verificar a presença de aneurismas noutros vasos
63
Hipótese de diagonóstico: Doente com aneurisma chega ao SU pálido, hipotenso e taquicárdico, agitado e tem uma sensibilidade aumentada na região peri umbilical bem como uma dor intensa no abdomen
Rutura de aneurisma da aorta abdominal e choque hipovolémico
64
Administrar-se ia adrenalina a um doente com rotura do abdomen
Somente se a hipotensão for grave. O tratamento consiste na reposição de sangue e agentes de coagulação lentamente
65
Qual a importância da presença de sintomas num caso de um aneurisma
Indicação de pré-rotura
66
Que manifestações distais pode dar um aneurisma e porquê
A dilatação funciona como um saco de estase, o que permite a formação de trombos. A manifestação distal mais comum será a isquémia
67
Qual o tratamento ou recomendação de um doente de classe C0S, de acordo com a classificação CAEP e qual o seu factor de não utilização?
Meias elásticas compressoras. Factor de não utilização: Baixo índice tornozelo-braquial
68
Qual é adas causas mais prevalentes de morte súbita
TEP
69
Que análises podemos pedir num doente com suspeite de TVP
D-Dímeros

IPC (17 decks)

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