Sémiologie des conduites addictives Flashcards
(41 cards)
Treatment gap
Ecart entre le nombre de gens qui ont effectivement une pathologie et le nombre de personnes qui bénéficient de traitements pour cette pathologie
X traités pour 100 malades
- Bipolaire 60%
- Alcool 8%
- TCA 20%
TCA
Troubles des Conduites Alimentaires
*Anorexie
*Anorexie mentale
*Boulimie
*Hyperphagie boulimique
*PICA
*Compulsions
Grignotages
Définition
Prises alimentaires en dehors d’un repas, survenant à la suite d’un stimulus sensoriel
Pas pathologique
Apport calorique faible
≠ Compulsions (stimulus émotionnel)
Compulsions alimentaires
Prises alimentaires en dehors des repas liées à un stimulus émotionnel.
Symptôme pathologique
Aliments choisi et appréciés
Apport calorique plutôt faible
Hyperphagie prandiale
C’est l’augmentation des
apports caloriques pendant les repas (manger plus pendant les repas)
Tachyphagie souvent associée
≠Hyperphagie boulimique
Hyperphagie boulimique
Crises boulimiques en dehors des repas sans comportement compensatoire
→ rapport calorique élevé →surpoids et d’obésité → risques cardiovasculaires
Dysmorphophobie
Perception de son propre corps qui est différente de ce que les autres voient
Symptôme caractéristique de l’anorexie mentale
Crise de boulimie
= Binge eating = Accès boulimique
Survient à n’importe quel moment
*Perte de contrôle
*Temps assez réduit (<2h)
*Quantité largement supérieure à ce que d’autres personnes pourraient manger dans les mêmes circonstances
Après….
*vomissements,
hyperactivité physique, usage de laxatifs, jeun pendant plusieurs jours…→Anorexie mentale / boulimie
*rien → hyperphagie boulimique
Entretien clinique
Repérer les signes, syndrome, pathologie
Dépister les causes et facteurs associés
Troubles des conduites alimentaires
Statistiques
Fréquents : 3 à 5% de la population générale :
°Anorexie mentale : 0,5%
° Boulimie nerveuse : 1 à 2%
° Hyperphagie boulimique : 2,5 à 3,5%
Anorexie mentale
- Amaigrissement
- Refus de l’alimentation
- Peur intense de grossir, dysmorphophobie
- Hyperactivité physique et intellectuelle
- Aménorrhée
⚠Mortalité élevée
Risque de dénutrition (carences - hypokaliémie)
Risque suicidaire très élevé
Hypokaliémie
Vomissements → perte potassium → hypokaliémie
Principaux troubles alimentaires
- Anorexie mentale (1873) = Anorexia nervosa
- Boulimie nerveuse (1979) = Bulimia nervosa
- Hyperphagie boulimique (DSM depuis 2013)
- Troubles du comportement alimentaire non spécifiés = Eating Disorder Not Otherwise Specified (EDNOS)
Questions à poser
- Fréquence
- Déclencheur
- Durée des crises
- Quantité consommée
- Perte de contrôle
- Comportements compensatoires
Boulimie
= Boulimie nerveuse
Crise boulimique + comportements compensatoires
Comportements restrictifs
20% des jeunes adultes
Mérycisme / Pica
- Mérycisme : régurgitation active et répétée de nourriture, suivie de mâchonnements.
- Pica : Ingestion répétée de substances non nutritives (terre, sables, tissus, etc…).
Peuvent être fréquents chez l’enfant (3-12 mois), grave si persiste chez l’adulte.
Prise en charge des TCA en France
- FFAB : Fédération Française de l’Anorexie et de la Boulimie
Annuaire national des soins en 2017 (2020-2021) - Centres spécialisés obésité
Prise en charge nutritionnelle et psychologique + aide psychiatrique/addictologique - Institut fédératif des addictions comportementales
Spécialistes en addictologie pour traiter les addictions comportementales
Addiction
Défininition
Conséquences négatives mais on continue à consommer
Perte de liberté de choisir combien on veut consommer
Etapes : non-usage ≠ usage ≠ usage à risque ≠ trouble addictif
Usage à risque
Définition
Quantité consommée qui expose à des risques pour la santé
≠Addiction : rapport qu’a la personne avec le produit
Verre d’alcool standard
10g d’éthanol
Risque pathologique augmenté avec le cancer
Exponentielle : pathologiques cancéreuses
Linéaire : HTA, l’AVC hémorragique, cirrhose, problèmes hépatologiques
Incidence des cancers en France
*20% lié au tabac
*8% lié à l’alcool
*10% lié à l’alimentation et à l’obésité
Addictions sont responsables de 20% de causes de
mortalités
Symptôme de sevrage
Définition
Avoir des symptômes physiques ou psychologiques caractéristiques à l’arrêt ou à la réduction de la consommation d’une substance.
Ils vont être différents d’une substance à une autre, certains vont être très généraux et d’autres très spécifique de certaines substances.