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SEMIOLOGIES MÉDICALES Flashcards

(84 cards)

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1
Q

3 causes d’une dyspnée

A 
cardiaques = angor, infarctus, insuffisance cardiaque gauche 
pulmonaire = asthme, BPCO, embolie pulmonaire, oedème aigue du poumon
anémie
obésité
métabolique
intoxication aux opioïdes 
dyspnée laryngée = oedème de Quincke 
corps étranger dans le larynx
cancer du larynx ou du pharynx
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2
Q

clinique d’une embolie pulmonaire

A 
douleur basithoracique
toux
dyspnée
cyanose
antécédents de douleurs au mollet
hémoptysie
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3
Q

Thrombose veineuse profonde : clinique + examen

A

claudication veineuse, cède lentement au repos, douleur mollet, mollet chaud, rouge, gonflé, signe du godet, luisant, pouls accélérés
FR associés
écho Doppler des MI

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4
Q

examen de première intention face a une suspicion d’embolie pulmonaire

A

D-dimères supérieurs a 500

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5
Q

4 stades d’arthrite du MI

A
  1. =asymptomatique, dim pouls périphérique
    2 = claudication artérielle, douleur mollet a l’effort
    3 = douleur nocturnes, réveils, le patient doit marcher
    4 = gangrène
    On opère a partir du stade 3
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6
Q

clinique ANGOR / clinique Infarctus

A 
douleur rétro sternale 
constrictive
irradiante épaule G, poignets, mâchoire 
ANGOR = à l'effort, qu'on cotera, dure 3 min, calmé par la trinitrine 
INFARCTUS = crise jusqu'à 24H, repos
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7
Q

Quelles sont les 3 enzymes cardiaques qu’on dose lors d’un infarctus ?

A

myoglobin H1, troponine, CPK MB

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8
Q

traitement d’urgence face a un infarctus

A

thrombolyse, aspirine, morphine

Puis AVK, anti-aggrégant plaquettaires, bêtabloquants, stationnes, inhibiteurs de l’enzyme de conversion

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9
Q

1) à partir de combien de centimètres parle-t-on d’anévrisme ?
2) à partir de combien de centimètres la chirurgie d’un anévrisme aortique est indiqué ?
3) … A partir de combien le risque de rupture est élevé ?

A

3 cm
5 cm pour la chirurgie
7 cm risque de rupture élevé

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10
Q

qu’est ce qu’une extrasystole ? Dans quelle pathologie bénigne la voit-on ?

A

battement prématuré suivi d’un repos compensateur.

extrasystole de Bouveret (supra-ventriculaire)

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11
Q

clinique d’une péricardite aigue

A

douleur retro sternale, mimant un angor, constructif avec irradiation
soulagée à l’antéflexion du tronc
aggravé en décubitus
dyspnée
compression médiastinale = dysphagie, toux, hoquet

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12
Q

clinique d’une crise d’oedème aigue du poumon + examens

A 
toux
dyspnée
râles pulmonaires 
nocturne
arrivée brutale
radio poumons = opacité hilaire
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13
Q

décrire l’insuffisance cardiaque droite + causes

A

turgescence jugulaire, hépatalgie, splénomégalique, reflux hépatologie-jugulaire, dyspnée, toux, oedèmes MI, oligo-crie, fatigue, confusion

conséquence de la gauche, embolie pulmonaire, HTA pulmonaire, BPCO

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14
Q

4 types de syncopes cardiaques

A
  • rétrécissement aortique = vieilles personnes, dyspnée, angor, syncope d’effort
  • cardiomyopathie obstructive = tumeur
  • tamponnades = trauma
  • bloc auricule-ventriculaire (3 stades) = ECG
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15
Q

3 types de syncopes non cardiaques

A 
syndrome du vol sous clavier
malaise vaso-vagal
hypotension orthrostatique
maladie sinusale (vieux)
médicaments = bêtabloquants, antidépresseurs, neuroleptiques
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16
Q

donner les facteurs de risque cardiovasculaires

A 
HTA
tabac
dyslipidémie
diabète 
obésité, sédentarité
pilule OP
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17
Q

Donner les 3 causes de l’HTA résistantes aux médicaments

A

sténose artère rénale
pathologie surrénalienne (adénome)
apnée du sommeil

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18
Q

donner les causes possibles d’une dysphagie

A
  • neuro (AVC, insuffisance vertébrothérapie basilaire, paralysie laryngée = syndrome de Vernet, maladie de Charcot)
  • angine (douloureuse)
  • oesophage = RGO (non douloureux), endo-brady-oedophage, cancer
  • cancer ORL = amygdales, langue, pharynx
  • goitre thyroidien
  • tumeur médiastinale
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19
Q

qu’est ce que le syndrome de Boerhaave ?

A

rupture de l’oesophage chez une personne en mauvais état général de santé, suite à un effort de vomissement trop intense ou un gros repas.

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20
Q

patient qui souffre de prurit, stéatorrhée, fièvre, ictère : à quoi on pense ?

Qu’est ce qu’on dose dans le sang ?

A

pancréatite aigue / chronique

lipasémie

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21
Q

facteur de risque cancer pancréatique

A

alcool, diabète, obésité, tabac

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22
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’une gastrite aigue ?

A

stress
AINS
aspirine
hellicobacter pillori

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23
Q

décrire la maladie de Biermer

A

anémie macrocytaire, carences en vitamine B12 par malabsorption, auto-immune, avec troubles neurologiques. Conséquence = gastrite chronique

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24
Q

3 causes d’une cirrhose du foie

A 
hépatite B et C
alcool
hémochromatose (fer)
maladie de Wilson (cuivre)
insuffisance cardiaque droite
cholestases négligées
NASH
obstruction veines sus-hépatiques
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25
différences entre maladie de Crohn et RCUH
``` Crohn = tout le TD, RCUH = colon et rectum Crohn = lésions profondes, discontinues, diarrhées gléro-sanglantes RCUH = lésions superficielles, continues, hémorragies ```
26
A quoi on pense face à du sang dans les selles ?
cancer colorectal
27
3 signes d'un cancer ORL
dysphagie otalgie adénopathie fixe, non douloureuse, dure
28
première pathologie ORL chez l'enfant
rhino-pharyngite
29
3 complications d'une angine streptococcique bêtabloquants hémolytique de groupe A
néphropathie glomérulaire rhumatisme articulaire aigue complications cardiaques valvulaires
30
quelle est l'origine principales de toute affections ORL ?
virale à 80/90% (plus rarement bactérienne même pour l'otite)
31
2 bactéries de l'otite moyenne d'origine bactérienne
hémophiles influenzae et pneumonocoque
32
comment appelle t-on l'otite chronique
otite séro-muqueuse
33
face à un enfant avec un oedème palpébral + fièvre que fait on ? A quoi pense-t-on ?
URGENCES ! | ethmoidite aigue
34
3 causes d'une paralysie faciale périphérique
``` otite VZV, herpès afrigore ++ VIH lyme tumeur angle ponta-cérébelleux ```
35
face à une adénopathie médiastinale, citer 3 DDX
tuberculose tumeur cardiaque maladie de Hodgkin
36
3 causes d'une épistaxis
``` HTA trauma, chirurgie médocs = AVK, anti aggrégants plaquettaires, aspirine maladie essentielle exposition solaire prolongée ```
37
causes dysphonies
larynx = atteinte du CN IX et X polype, nodules, granule larynx et cordes vocales laryngite
38
décrire la crise généralisée de l'épilepsie
tonico-clonique : cris, chute, luxation bilatérale des épaules, puis phase tonique avec contraction des muscles et fermeture de la mâchoire, apnée, puis phase clonique avec des secousses, puis phase de récupération avec grande fatigue et amnésie la répétition de la crise généralisée mène à l'état de grand mal
39
face à un patient de 55 ans qui fait une crise d'épilepsie pour la première fois, à quoi doit-on penser ?
tumeur cérébrale ! (ou AVC)
40
traitement de l'épilepsie primaire
benzodiazepines
41
signes cliniques d'une tumeur cérébrale
``` HTIC hydrocéphalie céphalées fixes épilepsie troubles neuro : perte odorat, visuel, audition, dysphagie, ... troubles psy : grapping, aphasie ```
42
trouvailles IRM face à une tumeur cérébrale
dilatation des ventricules | oedème autour de la tumeur (hyper signal en T2)
43
décrire le syndrome méningé
``` fièvre raideur de nuque céphalée vomissements rachialgies photophobie ```
44
examen de choix face a une fièvre prolongé inexpliquée ?
ponction lombaire
45
bacterie responsable de la syphilis
treponema pallidum
46
devant une personne avec un changement de comportement + fièvre + céphalées a quoi doit-on penser ?
encéphalite herpétique
47
bactéries de la poliomyélite antérieure aigue | + clinique
entérovirus (nourriture et eau de mauvaise qualité ++ Afrique et Inde). 1% fini en PAA. - paralysie flasque - fonte musculaire - fasciculations - démarche parétique - aréflexie - syndrome grippal AVANT !
48
3 zones touchées par le zona
- thoracique - ophtalmique - Nerf facial bis
49
définir la démence
trouble compréhension, jugement, raisonnement, mémoire | touche 25% des gens à partir de 80 ans
50
clinique de la maladie d'Alzheimer
maladie neuro-dégénérative, trouble de l'orientation temporel-spaciale, perte mémoire courte, dépression, agnosie, hallucinations, apraxie, parle de moins en moins.
51
TENSION ARTÉRIELLE : à partir de combien on parle d'HTA a partir de combien on traite l'HTA ?
HTA à partir de 14,8 | on traite à partir de 13,8 chez la femme enceinte et 16,9 chez une personne lambda
52
expliquer le signe de kernig et Brudzinski | dans quelle pathologie ?
méningite Kernig = SLR avec flexion du genou Brud = le patient pli les genoux en se relevant de la table pour éviter les tensions méningées
53
quelles sont les bactéries responsables de la méningite purulente aigue
pneumocoque méningocoque B hemophilus influenzae E.colli
54
citez les facteurs de risque de l'embolie pulmonaire
immobilisation, avion, pilule, grossesse, tabac, plâtre, diabète, cancer, chimio, rhumatismes
55
cause N°1 de l'artérite des MI
artériosclérose
56
marqueurs maladie d'Alzheimer
IRM = plaque d'amyloïdes, augmentation de la protéine tau, dégénérescence neuro-fibrillaire
57
4 types de tumeurs cérébrales fréquentes
gliome malin métastases méningiome (lien avec le cancer du sein)
58
douleur hypochondre droit + épaule droite. A quoi pense-ton ?
lithiques vésicule biliaire
59
décrire l'insuffisance cardiaque gauche + cause
dyspnée, toux, oedèmes, tachycardie, baisse de la tension | => HTA ou hypotension = choc cardiogénique
60
A partir de quand une extrasystole est dangereuse ?
quand elle est à l'effort ou qu'elles sont regroupées
61
1 cause auto-immune de l'hyperthyroïdie
hashimotto
62
1 cause auto-immune de l'hypothyroïdie
basedow
63
5 signes/symptômes de l'hyperthyroïdie
- polyphonie, polydyspie, perte de poids, tendance au diabète, diminution du cholestérol - exophtalmie - palpitations, tachycardie, nervosité, HTA - diarrhée - augmentation des E. hépatiques - ménopause = ostéoporose
64
5 signes/symptômes de l'hypothyroïdie
- prise de poids, oedèmes - perte d'appétit - constipation - hypothermie - asthénie - canal carpien +++ - crampes et myalgies car augmentation CPK - dépilation des phanère (sourcil, cheveux) - voix roque - bradycardie
65
quels sont les anti-corps de la maladie de Basedow
AC anti-TSH
66
quels sont les anti-corps de la maladie d'hashimotto
AC anti-TPO
67
conséquences/contre indication de l'amyodarone
hyperthyroïdie iatrogène
68
les causes possibles du syndrome de cushing
adénome hypophysaire cancer du poumon adénome surrénalien corticoides long court
69
quelle est l'hormone en cause dans le syndrome de Cushing ?
ACTH
70
quelle est l'hormone sur présente dans le syndrome de CONN
aldostérone
71
causes maladie d'Addison
- auto-immune - tuberculose surrénale - corticoides long court
72
qu'est ce qui régule la calcémie ?
PTH et vitamine D
73
quelles sont les hormones sécrétées par la glande surrénale ?
catécholamines (adrénaline et noradrénaline) aldostérone androgène cortisol
74
symptômes adénome a prolactine
aménorrhée, galactorrhée
75
a quoi sert l'hémoglobine glyquée ?
surveillance (indépendante de la nourriture)
76
syndrome cardinal du diabète de type 1
polyphagie, polydipsie, polyurie, amaigrissement brutal
77
physiopathologie du diabète de type 1
il est insulino-dépendant. C'est à dire que le pancréas fabrique des AC anti-insuline et anti-ilot de langerans.
78
quel est le traitement du diabète de type 2 ?
metformine sulfamides règles hygieno-diététiques
79
différence metformine et sulfamides
les sulfamides sont hypoglycémiants, donc il faudra toujours avoir du sucre sur soi
80
physiopathologie du diabète de type 2
insuline-résistant
81
décrire le syndrome métabolique
``` surpoids (IMC > 28 / 30) tour de taille > 100 HTA (> 13,8) triglycérides > 1,5 HDL < O,5 ```
82
citez 5 conséquences du diabète
- neuropathie diabétique (la première) - durillons aux pieds - cardio-vasculaire = artérite des MI, AVC, infarctus (souvent silencieux chez les diabétiques !!!!) - néphropathie diabétique = insuffisance rénale sévère, première cause de dialyse. - rétinopathie (première cause de cécité)
83
analyses diabétiques
==> glycémie a jeun à partir de 0,26g ==> glycémie glyquée doit être inférieure a 6% (à partir de 6,5% diabète) ==> ECBU = glucose dans les urines + NFS : LDL, HDL + surveiller l'HTA
84
a partir de quand recherche-t-on a diabète gestationnel ? quels sont les taux glycémiques ?
à partir du 5ème mois | diabète à partir de 0,92g

ECC SARAH (14 decks)

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