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ECC SARAH > SEMIOLOGIES MÉDICALES > Flashcards

SEMIOLOGIES MÉDICALES Flashcards

1
Q

3 causes d’une dyspnée

A 
cardiaques = angor, infarctus, insuffisance cardiaque gauche 
pulmonaire = asthme, BPCO, embolie pulmonaire, oedème aigue du poumon
anémie
obésité
métabolique
intoxication aux opioïdes 
dyspnée laryngée = oedème de Quincke 
corps étranger dans le larynx
cancer du larynx ou du pharynx
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2
Q

clinique d’une embolie pulmonaire

A 
douleur basithoracique
toux
dyspnée
cyanose
antécédents de douleurs au mollet
hémoptysie
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3
Q

Thrombose veineuse profonde : clinique + examen

A

claudication veineuse, cède lentement au repos, douleur mollet, mollet chaud, rouge, gonflé, signe du godet, luisant, pouls accélérés
FR associés
écho Doppler des MI

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4
Q

examen de première intention face a une suspicion d’embolie pulmonaire

A

D-dimères supérieurs a 500

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5
Q

4 stades d’arthrite du MI

A
  1. =asymptomatique, dim pouls périphérique
    2 = claudication artérielle, douleur mollet a l’effort
    3 = douleur nocturnes, réveils, le patient doit marcher
    4 = gangrène
    On opère a partir du stade 3
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6
Q

clinique ANGOR / clinique Infarctus

A 
douleur rétro sternale 
constrictive
irradiante épaule G, poignets, mâchoire 
ANGOR = à l'effort, qu'on cotera, dure 3 min, calmé par la trinitrine 
INFARCTUS = crise jusqu'à 24H, repos
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7
Q

Quelles sont les 3 enzymes cardiaques qu’on dose lors d’un infarctus ?

A

myoglobin H1, troponine, CPK MB

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8
Q

traitement d’urgence face a un infarctus

A

thrombolyse, aspirine, morphine

Puis AVK, anti-aggrégant plaquettaires, bêtabloquants, stationnes, inhibiteurs de l’enzyme de conversion

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9
Q

1) à partir de combien de centimètres parle-t-on d’anévrisme ?
2) à partir de combien de centimètres la chirurgie d’un anévrisme aortique est indiqué ?
3) … A partir de combien le risque de rupture est élevé ?

A

3 cm
5 cm pour la chirurgie
7 cm risque de rupture élevé

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10
Q

qu’est ce qu’une extrasystole ? Dans quelle pathologie bénigne la voit-on ?

A

battement prématuré suivi d’un repos compensateur.

extrasystole de Bouveret (supra-ventriculaire)

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11
Q

clinique d’une péricardite aigue

A

douleur retro sternale, mimant un angor, constructif avec irradiation
soulagée à l’antéflexion du tronc
aggravé en décubitus
dyspnée
compression médiastinale = dysphagie, toux, hoquet

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12
Q

clinique d’une crise d’oedème aigue du poumon + examens

A 
toux
dyspnée
râles pulmonaires 
nocturne
arrivée brutale
radio poumons = opacité hilaire
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13
Q

décrire l’insuffisance cardiaque droite + causes

A

turgescence jugulaire, hépatalgie, splénomégalique, reflux hépatologie-jugulaire, dyspnée, toux, oedèmes MI, oligo-crie, fatigue, confusion

conséquence de la gauche, embolie pulmonaire, HTA pulmonaire, BPCO

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14
Q

4 types de syncopes cardiaques

A
  • rétrécissement aortique = vieilles personnes, dyspnée, angor, syncope d’effort
  • cardiomyopathie obstructive = tumeur
  • tamponnades = trauma
  • bloc auricule-ventriculaire (3 stades) = ECG
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15
Q

3 types de syncopes non cardiaques

A 
syndrome du vol sous clavier
malaise vaso-vagal
hypotension orthrostatique
maladie sinusale (vieux)
médicaments = bêtabloquants, antidépresseurs, neuroleptiques
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16
Q

donner les facteurs de risque cardiovasculaires

A 
HTA
tabac
dyslipidémie
diabète 
obésité, sédentarité
pilule OP
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17
Q

Donner les 3 causes de l’HTA résistantes aux médicaments

A

sténose artère rénale
pathologie surrénalienne (adénome)
apnée du sommeil

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18
Q

donner les causes possibles d’une dysphagie

A
  • neuro (AVC, insuffisance vertébrothérapie basilaire, paralysie laryngée = syndrome de Vernet, maladie de Charcot)
  • angine (douloureuse)
  • oesophage = RGO (non douloureux), endo-brady-oedophage, cancer
  • cancer ORL = amygdales, langue, pharynx
  • goitre thyroidien
  • tumeur médiastinale
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19
Q

qu’est ce que le syndrome de Boerhaave ?

A

rupture de l’oesophage chez une personne en mauvais état général de santé, suite à un effort de vomissement trop intense ou un gros repas.

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20
Q

patient qui souffre de prurit, stéatorrhée, fièvre, ictère : à quoi on pense ?

Qu’est ce qu’on dose dans le sang ?

A

pancréatite aigue / chronique

lipasémie

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21
Q

facteur de risque cancer pancréatique

A

alcool, diabète, obésité, tabac

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22
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’une gastrite aigue ?

A

stress
AINS
aspirine
hellicobacter pillori

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23
Q

décrire la maladie de Biermer

A

anémie macrocytaire, carences en vitamine B12 par malabsorption, auto-immune, avec troubles neurologiques. Conséquence = gastrite chronique

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24
Q

3 causes d’une cirrhose du foie

A 
hépatite B et C
alcool
hémochromatose (fer)
maladie de Wilson (cuivre)
insuffisance cardiaque droite
cholestases négligées
NASH
obstruction veines sus-hépatiques
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25
Q

différences entre maladie de Crohn et RCUH

A 
Crohn = tout le TD, RCUH = colon et rectum
Crohn = lésions profondes, discontinues, diarrhées gléro-sanglantes
RCUH = lésions superficielles, continues, hémorragies
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26
Q

A quoi on pense face à du sang dans les selles ?

A

cancer colorectal

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27
Q

3 signes d’un cancer ORL

A

dysphagie
otalgie
adénopathie fixe, non douloureuse, dure

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28
Q

première pathologie ORL chez l’enfant

A

rhino-pharyngite

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29
Q

3 complications d’une angine streptococcique bêtabloquants hémolytique de groupe A

A

néphropathie glomérulaire
rhumatisme articulaire aigue
complications cardiaques valvulaires

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30
Q

quelle est l’origine principales de toute affections ORL ?

A

virale à 80/90% (plus rarement bactérienne même pour l’otite)

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31
Q

2 bactéries de l’otite moyenne d’origine bactérienne

A

hémophiles influenzae et pneumonocoque

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32
Q

comment appelle t-on l’otite chronique

A

otite séro-muqueuse

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33
Q

face à un enfant avec un oedème palpébral + fièvre que fait on ? A quoi pense-t-on ?

A

URGENCES !

ethmoidite aigue

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34
Q

3 causes d’une paralysie faciale périphérique

A 
otite
VZV, herpès
afrigore ++
VIH
lyme
tumeur angle ponta-cérébelleux
35
Q

face à une adénopathie médiastinale, citer 3 DDX

A

tuberculose
tumeur cardiaque
maladie de Hodgkin

36
Q

3 causes d’une épistaxis

A 
HTA
trauma, chirurgie
médocs = AVK, anti aggrégants plaquettaires, aspirine
maladie essentielle
exposition solaire prolongée
37
Q

causes dysphonies

A

larynx = atteinte du CN IX et X
polype, nodules, granule larynx et cordes vocales
laryngite

38
Q

décrire la crise généralisée de l’épilepsie

A

tonico-clonique : cris, chute, luxation bilatérale des épaules, puis phase tonique avec contraction des muscles et fermeture de la mâchoire, apnée, puis phase clonique avec des secousses, puis phase de récupération avec grande fatigue et amnésie

la répétition de la crise généralisée mène à l’état de grand mal

39
Q

face à un patient de 55 ans qui fait une crise d’épilepsie pour la première fois, à quoi doit-on penser ?

A

tumeur cérébrale ! (ou AVC)

40
Q

traitement de l’épilepsie primaire

A

benzodiazepines

41
Q

signes cliniques d’une tumeur cérébrale

A 
HTIC
hydrocéphalie
céphalées fixes
épilepsie
troubles neuro : perte odorat, visuel, audition, dysphagie, ...
troubles psy : grapping, aphasie
42
Q

trouvailles IRM face à une tumeur cérébrale

A

dilatation des ventricules

oedème autour de la tumeur (hyper signal en T2)

43
Q

décrire le syndrome méningé

A 
fièvre
raideur de nuque
céphalée
vomissements
rachialgies
photophobie
44
Q

examen de choix face a une fièvre prolongé inexpliquée ?

A

ponction lombaire

45
Q

bacterie responsable de la syphilis

A

treponema pallidum

46
Q

devant une personne avec un changement de comportement + fièvre + céphalées a quoi doit-on penser ?

A

encéphalite herpétique

47
Q

bactéries de la poliomyélite antérieure aigue

+ clinique

A

entérovirus (nourriture et eau de mauvaise qualité ++ Afrique et Inde). 1% fini en PAA.

  • paralysie flasque
  • fonte musculaire
  • fasciculations
  • démarche parétique
  • aréflexie
  • syndrome grippal AVANT !
48
Q

3 zones touchées par le zona

A
  • thoracique
  • ophtalmique
  • Nerf facial bis
49
Q

définir la démence

A

trouble compréhension, jugement, raisonnement, mémoire

touche 25% des gens à partir de 80 ans

50
Q

clinique de la maladie d’Alzheimer

A

maladie neuro-dégénérative, trouble de l’orientation temporel-spaciale, perte mémoire courte, dépression, agnosie, hallucinations, apraxie, parle de moins en moins.

51
Q

TENSION ARTÉRIELLE :

à partir de combien on parle d’HTA
a partir de combien on traite l’HTA ?

A

HTA à partir de 14,8

on traite à partir de 13,8 chez la femme enceinte et 16,9 chez une personne lambda

52
Q

expliquer le signe de kernig et Brudzinski

dans quelle pathologie ?

A

méningite
Kernig = SLR avec flexion du genou
Brud = le patient pli les genoux en se relevant de la table pour éviter les tensions méningées

53
Q

quelles sont les bactéries responsables de la méningite purulente aigue

A

pneumocoque
méningocoque B
hemophilus influenzae
E.colli

54
Q

citez les facteurs de risque de l’embolie pulmonaire

A

immobilisation, avion, pilule, grossesse, tabac, plâtre, diabète, cancer, chimio, rhumatismes

55
Q

cause N°1 de l’artérite des MI

A

artériosclérose

56
Q

marqueurs maladie d’Alzheimer

A

IRM = plaque d’amyloïdes, augmentation de la protéine tau, dégénérescence neuro-fibrillaire

57
Q

4 types de tumeurs cérébrales fréquentes

A

gliome malin
métastases
méningiome (lien avec le cancer du sein)

58
Q

douleur hypochondre droit + épaule droite. A quoi pense-ton ?

A

lithiques vésicule biliaire

59
Q

décrire l’insuffisance cardiaque gauche + cause

A

dyspnée, toux, oedèmes, tachycardie, baisse de la tension

=> HTA ou hypotension = choc cardiogénique

60
Q

A partir de quand une extrasystole est dangereuse ?

A

quand elle est à l’effort ou qu’elles sont regroupées

61
Q

1 cause auto-immune de l’hyperthyroïdie

A

hashimotto

62
Q

1 cause auto-immune de l’hypothyroïdie

A

basedow

63
Q

5 signes/symptômes de l’hyperthyroïdie

A
  • polyphonie, polydyspie, perte de poids, tendance au diabète, diminution du cholestérol
  • exophtalmie
  • palpitations, tachycardie, nervosité, HTA
  • diarrhée
  • augmentation des E. hépatiques
  • ménopause = ostéoporose
64
Q

5 signes/symptômes de l’hypothyroïdie

A
  • prise de poids, oedèmes
  • perte d’appétit
  • constipation
  • hypothermie
  • asthénie
  • canal carpien +++
  • crampes et myalgies car augmentation CPK
  • dépilation des phanère (sourcil, cheveux)
  • voix roque
  • bradycardie
65
Q

quels sont les anti-corps de la maladie de Basedow

A

AC anti-TSH

66
Q

quels sont les anti-corps de la maladie d’hashimotto

A

AC anti-TPO

67
Q

conséquences/contre indication de l’amyodarone

A

hyperthyroïdie iatrogène

68
Q

les causes possibles du syndrome de cushing

A

adénome hypophysaire
cancer du poumon
adénome surrénalien
corticoides long court

69
Q

quelle est l’hormone en cause dans le syndrome de Cushing ?

A

ACTH

70
Q

quelle est l’hormone sur présente dans le syndrome de CONN

A

aldostérone

71
Q

causes maladie d’Addison

A
  • auto-immune
  • tuberculose surrénale
  • corticoides long court
72
Q

qu’est ce qui régule la calcémie ?

A

PTH et vitamine D

73
Q

quelles sont les hormones sécrétées par la glande surrénale ?

A

catécholamines (adrénaline et noradrénaline)
aldostérone
androgène
cortisol

74
Q

symptômes adénome a prolactine

A

aménorrhée, galactorrhée

75
Q

a quoi sert l’hémoglobine glyquée ?

A

surveillance (indépendante de la nourriture)

76
Q

syndrome cardinal du diabète de type 1

A

polyphagie, polydipsie, polyurie, amaigrissement brutal

77
Q

physiopathologie du diabète de type 1

A

il est insulino-dépendant. C’est à dire que le pancréas fabrique des AC anti-insuline et anti-ilot de langerans.

78
Q

quel est le traitement du diabète de type 2 ?

A

metformine
sulfamides
règles hygieno-diététiques

79
Q

différence metformine et sulfamides

A

les sulfamides sont hypoglycémiants, donc il faudra toujours avoir du sucre sur soi

80
Q

physiopathologie du diabète de type 2

A

insuline-résistant

81
Q

décrire le syndrome métabolique

A 
surpoids (IMC > 28 / 30)
tour de taille > 100
HTA (> 13,8)
triglycérides > 1,5
HDL < O,5
82
Q

citez 5 conséquences du diabète

A
  • neuropathie diabétique (la première)
  • durillons aux pieds
  • cardio-vasculaire = artérite des MI, AVC, infarctus (souvent silencieux chez les diabétiques !!!!)
  • néphropathie diabétique = insuffisance rénale sévère, première cause de dialyse.
  • rétinopathie (première cause de cécité)
83
Q

analyses diabétiques

A

==> glycémie a jeun à partir de 0,26g
==> glycémie glyquée doit être inférieure a 6% (à partir de 6,5% diabète)
==> ECBU = glucose dans les urines

+ NFS : LDL, HDL
+ surveiller l’HTA

84
Q

a partir de quand recherche-t-on a diabète gestationnel ? quels sont les taux glycémiques ?

A

à partir du 5ème mois

diabète à partir de 0,92g

ECC SARAH (14 decks)

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