TRAUAMTOLOGIE DU SPORT

Question 1

décrire SAFE

Answer 1

Summons help, approcher, free from danger, evaluer

Question 2

décrire AVPU

Answer 2

pour évaluer l’état de conscience = alerte, verbale, painful, unresponsive

Question 3

ABC SSS

Answer 3

voies aériennes, breathe, circulation, scoop, seine injure, saignements

Question 4

PEACE AND LOVE

Answer 4

suite a une trauma / entorses =

protect, élever, avoid AINS, compression, education, load, optimisme, vascularisation, exercice.

Question 5

qu’est ce qu’une contusion ?

Answer 5

lésion macroscopique, hyper signal sur IRM, suite à un trauma crânien, mécanisme de contre coup = lésion opposé à l’impact.
Sx = coma, hémiparesie, hémorragie méningée possible

Question 6

qu’est qu’une commotion cérébrale : définition, les grades, les signes, hospitalisation si …

Answer 6

ébranlement en masse du cerveau. atteinte état de conscience. substance réticulée = état d’éveil.

GRADE 1 = pas de perte de connaissance pas d’amnésie
GRADE 2 = pas de perte de connaissance, amnésie inférieure à 30 minutes, signes jusqu’à 7 jours. Pas de retour au jeu, surveillance
GRADE 3 = perte de connaissance, amnésie de 24H, signes jusqu’à 7 jours. Hospitalisation.

Sx = céphalées, amnésie, vertiges, nausées, confusion, troubles neuro possibles, somnolence

hospitalisation si = augmentation des signes neuro, des céphalées, des vertiges, vomissements, pupilles asymétriques, convulsions, perte de connaissance de plus de 5 minutes.

Question 7

décrire les stades de RODINEAU

Answer 7

courbature = 1 à 2 jours
contracture = 4 jours
élongation = tissus conjonctif lésé, 10 jours
déchirure = dans le muscle, parallèle, 4-12 semaines
rupture = + 12 semaines

Question 8

quel est le mécanisme de lésion le plus fréquent pour LE FOOT, LE RUGBY, BASKET, GOLF ?

Answer 8

foot et basket = contact
plaquage pour le rugby
le swing = final : pour le golf

Question 9

qu’est ce que la fracture du boxeur ?

Answer 9

fx de la 5e phalange

Question 10

qu’est ce que le BATTLE SIGN et le RACOON SIGN

Answer 10

• hématome base du crâne
• hématome autour des yeux
  apparition dans les 12 à 24H après trauma
  fracture base du crâne

Question 11

Joueur de football américain qui prend un coup en taclant un joueur adverse. Le joueur fut transporté à l’hôpital, examiné et sortie de l’hôpital. Le joueur fut ensuite vu par un chiro car il se plaignait de douleur de cou. Examen physique montre des tensions à la palpation avec un spasme modéré dans la région sous-occipitale. Il était incapable de hocher la tête.

DÉCRIRE LE PROTOCOLE suite à une trauma cervical

Answer 11

Canadian C spine Rules

Perte de conscience pendant le trauma = si oui : on pose des questions simples = score de MADOCK

Examen du patient : 
° signes neurologiques bilatéraux
° douleur cervicale avec ou sans palpation
° spasme musculaires 
° déformation courbure rachis C's
° raideur, impossible de bouger la nuque

Si doute = immobilisation + radio

Question 12

décrire les risques de blessures spécifiques hommes/femmes pour la gym. A quoi est-ce du ?

Answer 12

blessures plutôt aigues
Hommes = MS (épaules +++)
Femmes = MI et spondylolyse (10-15% chez les gymnastes contre 7% population générale)
Du aux agrès

Question 13

décrire le syndrome de l’artère poplitée piégée

Answer 13

hypertrophie au niveau du gastro médial, créer une compression de l’artère poplitée avec douleur mollet, a l’effort, claudication artérielle.
Arrive surtout chez les joggeurs
Dx = doppler artérielle

Question 14

décrire le syndrome des loges

Answer 14

compression de plusieurs muscles dans une loge, surtout l’antérieure, claudication, douleur, tension, rougeur, arrive de plus en plus vite à l’effort. Faiblesse musculaire et hypoesthésie. La dorsiflexion est douloureuse
touche le jeune coureur
Dx = prise de tension intra musculaire à l’effort

Question 15

décrire l’endofibrose iliaque

Answer 15

chez le cycliste. Sensation de jambe lourde, grosse, morte avec claudication.
touche l’artère iliaque externe

Question 16

3 arts martiaux avec le plus de blessures

Answer 16

karate, taekwendo, judo

Question 17

décrire les lésions fréquentes des coureurs

Answer 17

tendinopathies, périostites tibiales, fracture de fatigue des métatarses, syndrome de l’essuie glace, syndrome rotulien

Question 18

la pathologie la plus fréquente en médecine du sport + clinique

Answer 18

syndrome rotulien
Douleur à la descente des escalier, signe du cinéma, augmenté a la position accroupie, douleur face antérieure du genou, mécanique, tension du quadriceps.

Question 19

lésion la plus commune au rugby

Answer 19

LCA

Question 20

lésions les plus communes chez le cyclisme

Answer 20

fracture clavicules / luxation
lombalgie (cyphose)
cervicalgies (position en UCS)
syndrome canal ulnaire ++ 
genou (pédalage)
syndrome d'alcock
tendinopathies (sur-utilisation)

Question 21

Dans la fracture par avulsion de Bennet, quel os est le plus fréquemment touché et quelle partie de cet os ?

Answer 21

Le 1er métacarpien au niveau de sa base à proximité du trapézium.

Question 22

décrire la classification de BLAZINA

Answer 22

POUR décrire une tendinite.
Stade 1 : douleur post effort, cédant au repos.
Stade 2 : douleur apparaissant à l’effort, disparaissant après l’échauffement puis réapparaissant avec la fatigue.
Stade 3A : douleur limitant l’activité physique.
Stade 3B : douleur permanente lors de l’activité quotidienne.
Stade 4 : rupture tendineuse.

Question 23

dans quel sport voit-on le plus d’entorse de cheville ?

Answer 23

foot

Question 24

Quel os supplémentaire est impliqué dans les ténosynovites du FHL ? Dans quel sport cette pathologie est retrouvée ?

Answer 24

os trigonome

chez les danseuses

Question 25

Dans quels sports les fractures par avulsion sont les plus représentées ? Pour quelles raisons ?

Answer 25

Chez les sprinters, sauteurs, footballeurs et gymnastes par : Manque d’échauffement.
Manque d’hydratation.
Mauvaise récupération.
Effort trop intense et brutal.

Question 26

citer les sites d’avulsion au niveau du bassin

Answer 26

ASIS = sartorius
CRÊTES ILIAQUES = abdo
AIIS = rectus femoris
GRAND TROCHANTER = moyen fessier
PETIT TROCHANTER = psoas
ÉPINE ISCHIATIQUE = ischio
BRANCHE PUBIENNE INF = ADD

Question 27

QUE MET EN ÉVIDENCE LE TEST DU TENDEM ?

Answer 27

commotion cérébrale si 4 fautes en 20 sec

Question 28

que faut-il toujours évaluer lors d’une luxation ou fracture d’une articulation périphérique (ex épaule) ?

Answer 28

examen neuro = SENSIBILITÉ, MOTRICITÉ
examen artérielle = POULS
ex épaule = sensibilité moignon de l’épaule, myotome du deltoïde minimum, pouls a.axillaire

Question 29

Quelle est la différence entre une élongation, déchirure et rupture ?

Answer 29

Elongation : micro-déchirure au niveau des myofibrilles. Déchirure : déchirure des fibres musculaires.
Rupture : déchirure de tous les faisceaux musculaires.

Question 30

Concernant la stabilisation cervicale, si la tête n’est pas en position neutre, quelles sont les 4 contre-indications au mouvement du cou ?

Answer 30

Augmentation de douleur. Signes neurologiques. Spasme musculaire. Bouche les voies aériennes.

Question 31

Quelles sont les complications possibles d’une fracture de la clavicule ?

Answer 31

Neurologiques.

Vasculaires : vaisseaux sous-claviers. Osseuses : cal osseux et pseudo-arthrose. Pulmonaires : pneumothorax.

Question 32

qu’est ce que le tennis leg ?

Answer 32

40 ans
causes = démarrage brutal (amortie) ou sur une impulsion (service, smash). Donc fréquent chez les tennismen.

Désinsertion de la jonction musculo-tendineuse du Gastroc Médial.

Sx = Au début: hématome entre le gastroc médiale et le soléaire : ne pas toucher l’hématome. Conseiller une ponction, si impossible: compression
Au bout d’un certain temps l’hématome se transforme en tissus cicatriciel : intervention chiro possible.