Sepsis

Question 1

scorul qSOFA, criterii de pozitivitate

Answer 1

2 din 3:
Glasgow<15
FR >22/min
TAs <100 mmHg

Question 2

cum definesti socul septic?

Answer 2

in ciuda resuscitarii volemice adecvate:
vasopresoare pentru TAm >65mmHg
SI
lactat seric peste 2mmol/L

Question 3

cum diferentiezi sepsisul comunitar de cel nosocomial?

Answer 3

cel nosocomial apare dupa 48 de ore de la internare

Question 4

Sepsis Six

Answer 4

Oxigen pentru SaO2 >94%
lichide rapid
hemoculturi
tratament atb cu spectru larg in prima ora
nivelul lactatului
monitorizare diureza si aport hidric

Question 5

chemoprofilaxie antibiotica la pacientii cu splenectomie pt prev sepsisului meningococic

Answer 5

fenoximetilpenicilina 500mg doza dubla zilnica

Question 6

chemoprofilaxia antibiotica la pac cu reumatism articular acut.
Daca ai alergie la penicilina?

Answer 6

fenoximetilpenicilina 250mg doza dubla zilnica
sulfadiazina 1g daca alergie la penicilina

Question 7

chemoprofilaxia antibiotica contactii cu pacientii cu meningita meningococica. Adulti vs copii

Answer 7

Rifampicina:
Adulti:600mg doza dubla zilnica 2 zile
Copii <1an: 5mg/kg; >1an 10mg/kg

Alternativa: Ciprofloxacina doza unica 500mg oral
ceftriaxona 250mg i.m

Question 8

chemoprofilaxia antibiotica pac cu meningita cu H. influenzare tip B

Answer 8

rifampicina 600mg/zi timp de 4 zile
Copii<3 luni 10mg/kg; >3luni 20mg/kg

Question 9

chemoprofilaxia antibiotica la contacti cu tuberculoza

Answer 9

izoniazida oral 300mg/zi 6 luni
copii: 5-10mg/zi

Question 10

criterii de insuficienta terminala de organ:
tensiune
pulmonar
urinar
hepatic
coagulare
sange
seric

Answer 10

TAs<90, TAm <65, scadere TAs cu peste 40;
infiltrate pulmonare bilaterale fara necesitate de O2 mentinere SaO2 >90% sau PaOx/FiO2 <300;
Creatinina serica >170micromol/L sau diureza <0,5mL/kg pe ora pt doua ore succesive;
Bilirubina >32micromol/L;
INR>1,5 sau aPTT >60;
Trombocite <100 x10^9/L;
Lactat seric>2mmol/L