Sepsis Flashcards
(22 cards)
Presión arterial media que se debe mantener con cristaloides en la sepsis es?
> 65 mmHg
Definición de sepsis
Combinación de una infección conocida, o sospecha de la misma, más datos o signos de afección sistémica por infección
Severa:
Quienes tienen más riesgo de presentar sepsis?
Menores de 1 año y mayores de 65 años
Inmunosuprimidos, heridas o traumatismos, procedimientos invasivos
Cuales son las citosinas proinflamatorias?
Factor de necrosis tubular alfa, IL 1, 2,6,8,10, factor activador de plaquetas e interferon gamma
Contribuyen al estado de choque o hipoperfusión
Disminución en los niveles de vasopresina y producción excesiva de óxido nitrico
Causa más común de choque que cursa con vasodilatación
Sepsis
Producen endotoxinas
Gramnegativos
Producen exotoxinas
Grampositivos
Causa más frecuente de infección en pacientes sépticos
Grampositivos como staphylococcus aureus, coagulasa negativos, enterococos
Sitios identificados como el origen de la infección
Pulmones y abdomen
Al sospechar un foco de infección pulmonar se debe pensar en una bacteria
Grampositiva
Al notar un foco de infección abdominal o tracto urinario sospechar en bacteria
Gramnegativa
Son las hormonas del estrés
CCGGH: catecolaminas, cortisol, glucagon, hormona del crecimiento
Diagnóstico de sepsis
Fiebre, hipotermia, taquicardia, taquipnea, alteración del estado mental, hiperglucemia
Leucositosis, leucopenia, bandemia >10%, elevación de PCR y procalcitonina
Diagnóstico diferencial de sepsis?
Quemaduras, trauma, insuficiencia suprarrenal, pancreatitis, TEP, SICA, hemorragia oculta y taponamiento cardiaco
Tratamiento de la sepsis
Antibióticos en la primera hora de haber reconocido el cuadro
La piedra angular cristaloides de preferencia s. Salina 0.9% a 30 ml/kg/hr
Albumina en px que requieren altas cantidades de cristaloides
La administración de vas opresores debe iniciarse cuando no es posible alcanzar una PAM de
> 65 mmHg
Vasopresor de 1 elección
Norepinefrina
Niveles de glucemia que se deben mantener en la sepsis
110 a 180 mg/dl
Es una meta en el tratamiento de la sepsis
La administración de antibiótico durante la primera hora
Antibióticos para sepsis severa o choque séptico asociados con foco pulmonar
Betalactamicos de amplio espectro más aminoglucosidos o fluoroquinolonas
Escalas para valorar mortalidad en sepsis
APACHE
SAPS II
SOFA
