Tuberculosis Flashcards

(54 cards)

1
Q

Del complejo micobacterium, quien es resistente a pirazinamida

A

M. Bovis

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2
Q

Como se adquiere M. Bovis

A

Por ingesta de leche no pasteurizada

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3
Q

Qué significa tuberculosis multifarmacorresistente

A

No susceptible a isoniazida y rifampicina

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4
Q

Qué significa tuberculosis extensamente resistente

A

No susceptible a fármacos de primera línea y a los más poderosos de segunda línea fluoroquinolonas y al menos uno de los siguientes: amikacina, kanamicina,capreomicina

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5
Q

Forma de transmisión de M. Tuberculosis

A

A través de gotitas de secreciones que se secan rápidamente

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6
Q

Otras formas de transmisión?

A

Piel y vía placentaria

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7
Q

Quienes son los pacientes más infecciosos

A

Aquellos con afección pulmonar con presencia de cavernas

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8
Q

Quienes se consideran no infecciosos

A

Individuos con cultivo de expectoración negativo y tuberculosis extrapulmonar

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9
Q

Factores de riesgo endogenos

A

Inmunosupresion, adolescentes y adultos jóvenes, comorbilidades, tabaquismo, desnutricion, peso

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10
Q

Tuberculosis primaria

A

Manifestaciones clínicas que se desarrollan justo después de la infección

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11
Q

Tuberculosis secundaria o postprimaria

A

Los bacilos permanecen muchos años antes de reactivarse, es más infecciosa debido a la presencia de cavitaciones

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12
Q

La incidencia en mujeres a que edades es mayor

A

25 a 34 años

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13
Q

Es el factor más importante para el desarrollo de tuberculosis en individuos infectados

A

Coinfeccion con VIH

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14
Q

Tipos de tuberculosis

A

Pulmonar, extrapulmonar o ambas

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15
Q

Es la variante de tuberculosis que se presenta en más del 80% de los casos de pacientes sin VIH

A

Tuberculosis pulmonar

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16
Q

Definición de tb primaria

A

Es secundaria a la replicacion sin periodo de latencia de las micobacterias

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17
Q

Manifestaciones clínicas de la TB primaria

A

Asintomatica, o fiebre, dolor pleuritico

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18
Q

En qué consiste el complejo de Ghon

A

Nódulo calcificado, por lo general periférico, acompañado de adenopatia transitoria hiliar o paratraqueal

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19
Q

Es la presentación clínica clásica de tuberculosis

A

Tuberculosis secundaria, reactivación o tipo adulto

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20
Q

Manifestaciones clínicas de la TB secundaria

A

Síndrome constitucional, sobre todo fiebre diurna (baja e intermitente), malestar general, anorexia, perdida ponderal, diaforesis nocturna. La tos se presenta en el 90% de los casos; es un inicio productiva y de predominio matutino, más adelante purulenta y en ocasiones con estrías de sangre.

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21
Q

Que es el aneurisma de Rasmussen

A

Desarrollo de hemoptisis secundaria a la rotura de un vaso dilatado hacia una cavidad

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22
Q

En qué porcentaje de los pacientes con VIH se presenta TB extrapulmonar

23
Q

Qué porcentaje de los pacientes con TB extrapulmonar también tienen infección pulmonar activa?

24
Q

Es la manifestación extrapulmonar más común de tuberculosis

A

Linfadenitis tuberculosa

25
Síndrome de las 3A o constitucional
Astenia, adelgazamiento, anorexia
26
Manifestaciones clínicas de la linfadenitis tuberculosa
Linfadenopatia indolora en regiones cervicales posteriores y supraclaviculares (antes llamado escrofula)
27
Constituye 20% de los casos de TB extrapulmonar
Tuberculosis pleural
28
Manifestaciones clínicas de la tuberculosis pleural
Fiebre, dolor pleuritico, disnea
29
Abarca 10 a 15% de los casos de TB extrapulmonar a nivel mundial
TB genitourinaria
30
Manifestaciones clínicas de la TB genitourinaria
Urgencia urinaria, disuria, nocturia, hematuria, dolor abdominal o en flancos
31
Porcentajes de afección de la TB ósea
40% columna vertebral, 13% cadera, rodillas 10%
32
Es la afección de la columna vertebral que involucra dos o más cuerpos vertebrales adyacentes
Mal de Pott
33
Agente causal de la tuberculosis
M. Tuberculosis
34
En quienes es más frecuente la meningitis tuberculosa
Niños y adultos con VIH
35
Característica del líquido pleural y LCR
Predominio linfocitico, en etapas tempranas de neutrofilos
36
Es una lesión ocupante de espacio causante de crisis convulsivas y déficit neurológico focal
Tuberculoma
37
Como se produce la tuberculosis gastrointestinal
Al deglutir esputo purulento, diseminación hematogena o ingestión de leche de vacas por M.bovis
38
Manifestaciones clínicas de la TB gastrointestinal
Dolor abdominal, distensión, oclusión, hematoquecia o masa palpable, fiebre, perdida de peso, anorexia, diaforesis. Suele afectar íleon terminal y ciego
39
Se produce por diseminación hematogena; caracterizada por lesiones de tipo granuloma amarillentos de 1 a 2 mm de diámetro
TB diseminada
40
Manifestaciones clínicas de la TB miliar o diseminada
Diaforesis nocturna, fiebre, anorexia, debilidad y pérdida de peso, a la EF hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatia
41
Son patognomonicos y están presentes en el 30% de los casos de TB miliar
Tuberculos coroidales
42
Estándar de oro para el Dx de TB miliar
Cultivo, el resultado se obtiene de 4 a 8 semanas
43
Prueba que se utiliza en individuos asintomáticos con infección latente de TB
Prueba cutánea de tuberculina
44
Fármacos de primera línea para la tuberculosis
Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol
45
Fármacos de segunda línea
Estreptomicina, kanamicina, amikacina, etionamida, cicloserina, ácido paraminosalicilico, levofloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino
46
Es el objetivo de la fase inicial o intensiva del TX para TB
Que el paciente deje de ser infeccioso (bactericida)
47
Es el objetivo de la fase de mantenimiento en el TX para TB
Se eliminan las bacterias persistentes y se previenen las recaídas (esterilizante)
48
En qué consiste el TX primario acortado (de elección)
Fase inicial de 2 meses y fase de mantenimiento de 4 meses
49
Esquema de TX para TB
``` Fase inicial (2 meses o 60 dosis): rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol. En una sola toma Fase de mantenimiento (4 meses o 45 dosis): administración intermitente (3 veces por semana) de isoniazida y rifampicina. En una sola toma Deben completarse 105 dosis ```
50
Son los 2 fármacos más importantes para el TX de la TB
Rifampicina es el más potente e Isoniazida
51
Monitoreo de respuesta al TX
Baciloscopias y cultivos mensuales en px con TB pulmonar hasta la negativizacion, seguimiento clínico y radiológico mensual, al final del régimen rx de tórax
52
Esquema de TX para TB extrapulmonar
``` Mismo esquema de TB pulmonar, se recomiendan de 9 a 12 meses de TX en caso de TB meningea, miliar u ósea Fas inicial (2 meses): lunes a sábado; rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol en una sola tom Fase de mantenimiento (10 meses): administración intermitente (3 veces por semana) de isoniazida y rifampicina, en una sola toma ```
53
En quienes está indicada la profilaxis farmacológica con isoniazida
Contactos 15 años de edad con infección por VIH u otros estados de inmunosupresion
54
La vacuna de bacilos de M. Bovis (BCG) útil para prevención de TB del SNC en quienes se aplica
A todos los recién nacidos con un refuerzo a los 14 años de edad, administración intradermica