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Flashcards in Tuberculosis Deck (54):
1

Del complejo micobacterium, quien es resistente a pirazinamida

M. Bovis

2

Como se adquiere M. Bovis

Por ingesta de leche no pasteurizada

3

Qué significa tuberculosis multifarmacorresistente

No susceptible a isoniazida y rifampicina

4

Qué significa tuberculosis extensamente resistente

No susceptible a fármacos de primera línea y a los más poderosos de segunda línea fluoroquinolonas y al menos uno de los siguientes: amikacina, kanamicina,capreomicina

5

Forma de transmisión de M. Tuberculosis

A través de gotitas de secreciones que se secan rápidamente

6

Otras formas de transmisión?

Piel y vía placentaria

7

Quienes son los pacientes más infecciosos

Aquellos con afección pulmonar con presencia de cavernas

8

Quienes se consideran no infecciosos

Individuos con cultivo de expectoración negativo y tuberculosis extrapulmonar

9

Factores de riesgo endogenos

Inmunosupresion, adolescentes y adultos jóvenes, comorbilidades, tabaquismo, desnutricion, peso

10

Tuberculosis primaria

Manifestaciones clínicas que se desarrollan justo después de la infección

11

Tuberculosis secundaria o postprimaria

Los bacilos permanecen muchos años antes de reactivarse, es más infecciosa debido a la presencia de cavitaciones

12

La incidencia en mujeres a que edades es mayor

25 a 34 años

13

Es el factor más importante para el desarrollo de tuberculosis en individuos infectados

Coinfeccion con VIH

14

Tipos de tuberculosis

Pulmonar, extrapulmonar o ambas

15

Es la variante de tuberculosis que se presenta en más del 80% de los casos de pacientes sin VIH

Tuberculosis pulmonar

16

Definición de tb primaria

Es secundaria a la replicacion sin periodo de latencia de las micobacterias

17

Manifestaciones clínicas de la TB primaria

Asintomatica, o fiebre, dolor pleuritico

18

En qué consiste el complejo de Ghon

Nódulo calcificado, por lo general periférico, acompañado de adenopatia transitoria hiliar o paratraqueal

19

Es la presentación clínica clásica de tuberculosis

Tuberculosis secundaria, reactivación o tipo adulto

20

Manifestaciones clínicas de la TB secundaria

Síndrome constitucional, sobre todo fiebre diurna (baja e intermitente), malestar general, anorexia, perdida ponderal, diaforesis nocturna. La tos se presenta en el 90% de los casos; es un inicio productiva y de predominio matutino, más adelante purulenta y en ocasiones con estrías de sangre.

21

Que es el aneurisma de Rasmussen

Desarrollo de hemoptisis secundaria a la rotura de un vaso dilatado hacia una cavidad

22

En qué porcentaje de los pacientes con VIH se presenta TB extrapulmonar

66%

23

Qué porcentaje de los pacientes con TB extrapulmonar también tienen infección pulmonar activa?

25 a 50%

24

Es la manifestación extrapulmonar más común de tuberculosis

Linfadenitis tuberculosa

25

Síndrome de las 3A o constitucional

Astenia, adelgazamiento, anorexia

26

Manifestaciones clínicas de la linfadenitis tuberculosa

Linfadenopatia indolora en regiones cervicales posteriores y supraclaviculares (antes llamado escrofula)

27

Constituye 20% de los casos de TB extrapulmonar

Tuberculosis pleural

28

Manifestaciones clínicas de la tuberculosis pleural

Fiebre, dolor pleuritico, disnea

29

Abarca 10 a 15% de los casos de TB extrapulmonar a nivel mundial

TB genitourinaria

30

Manifestaciones clínicas de la TB genitourinaria

Urgencia urinaria, disuria, nocturia, hematuria, dolor abdominal o en flancos

31

Porcentajes de afección de la TB ósea

40% columna vertebral, 13% cadera, rodillas 10%

32

Es la afección de la columna vertebral que involucra dos o más cuerpos vertebrales adyacentes

Mal de Pott

33

Agente causal de la tuberculosis

M. Tuberculosis

34

En quienes es más frecuente la meningitis tuberculosa

Niños y adultos con VIH

35

Característica del líquido pleural y LCR

Predominio linfocitico, en etapas tempranas de neutrofilos

36

Es una lesión ocupante de espacio causante de crisis convulsivas y déficit neurológico focal

Tuberculoma

37

Como se produce la tuberculosis gastrointestinal

Al deglutir esputo purulento, diseminación hematogena o ingestión de leche de vacas por M.bovis

38

Manifestaciones clínicas de la TB gastrointestinal

Dolor abdominal, distensión, oclusión, hematoquecia o masa palpable, fiebre, perdida de peso, anorexia, diaforesis. Suele afectar íleon terminal y ciego

39

Se produce por diseminación hematogena; caracterizada por lesiones de tipo granuloma amarillentos de 1 a 2 mm de diámetro

TB diseminada

40

Manifestaciones clínicas de la TB miliar o diseminada

Diaforesis nocturna, fiebre, anorexia, debilidad y pérdida de peso, a la EF hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatia

41

Son patognomonicos y están presentes en el 30% de los casos de TB miliar

Tuberculos coroidales

42

Estándar de oro para el Dx de TB miliar

Cultivo, el resultado se obtiene de 4 a 8 semanas

43

Prueba que se utiliza en individuos asintomáticos con infección latente de TB

Prueba cutánea de tuberculina

44

Fármacos de primera línea para la tuberculosis

Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol

45

Fármacos de segunda línea

Estreptomicina, kanamicina, amikacina, etionamida, cicloserina, ácido paraminosalicilico, levofloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino

46

Es el objetivo de la fase inicial o intensiva del TX para TB

Que el paciente deje de ser infeccioso (bactericida)

47

Es el objetivo de la fase de mantenimiento en el TX para TB

Se eliminan las bacterias persistentes y se previenen las recaídas (esterilizante)

48

En qué consiste el TX primario acortado (de elección)

Fase inicial de 2 meses y fase de mantenimiento de 4 meses

49

Esquema de TX para TB

Fase inicial (2 meses o 60 dosis): rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol. En una sola toma
Fase de mantenimiento (4 meses o 45 dosis): administración intermitente (3 veces por semana) de isoniazida y rifampicina. En una sola toma
Deben completarse 105 dosis

50

Son los 2 fármacos más importantes para el TX de la TB

Rifampicina es el más potente e Isoniazida

51

Monitoreo de respuesta al TX

Baciloscopias y cultivos mensuales en px con TB pulmonar hasta la negativizacion, seguimiento clínico y radiológico mensual, al final del régimen rx de tórax

52

Esquema de TX para TB extrapulmonar

Mismo esquema de TB pulmonar, se recomiendan de 9 a 12 meses de TX en caso de TB meningea, miliar u ósea
Fas inicial (2 meses): lunes a sábado; rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol en una sola tom
Fase de mantenimiento (10 meses): administración intermitente (3 veces por semana) de isoniazida y rifampicina, en una sola toma

53

En quienes está indicada la profilaxis farmacológica con isoniazida

Contactos 15 años de edad con infección por VIH u otros estados de inmunosupresion

54

La vacuna de bacilos de M. Bovis (BCG) útil para prevención de TB del SNC en quienes se aplica

A todos los recién nacidos con un refuerzo a los 14 años de edad, administración intradermica