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Flashcards in Tuberculosis Deck (54)
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1
Q

Del complejo micobacterium, quien es resistente a pirazinamida

A

M. Bovis

2
Q

Como se adquiere M. Bovis

A

Por ingesta de leche no pasteurizada

3
Q

Qué significa tuberculosis multifarmacorresistente

A

No susceptible a isoniazida y rifampicina

4
Q

Qué significa tuberculosis extensamente resistente

A

No susceptible a fármacos de primera línea y a los más poderosos de segunda línea fluoroquinolonas y al menos uno de los siguientes: amikacina, kanamicina,capreomicina

5
Q

Forma de transmisión de M. Tuberculosis

A

A través de gotitas de secreciones que se secan rápidamente

6
Q

Otras formas de transmisión?

A

Piel y vía placentaria

7
Q

Quienes son los pacientes más infecciosos

A

Aquellos con afección pulmonar con presencia de cavernas

8
Q

Quienes se consideran no infecciosos

A

Individuos con cultivo de expectoración negativo y tuberculosis extrapulmonar

9
Q

Factores de riesgo endogenos

A

Inmunosupresion, adolescentes y adultos jóvenes, comorbilidades, tabaquismo, desnutricion, peso

10
Q

Tuberculosis primaria

A

Manifestaciones clínicas que se desarrollan justo después de la infección

11
Q

Tuberculosis secundaria o postprimaria

A

Los bacilos permanecen muchos años antes de reactivarse, es más infecciosa debido a la presencia de cavitaciones

12
Q

La incidencia en mujeres a que edades es mayor

A

25 a 34 años

13
Q

Es el factor más importante para el desarrollo de tuberculosis en individuos infectados

A

Coinfeccion con VIH

14
Q

Tipos de tuberculosis

A

Pulmonar, extrapulmonar o ambas

15
Q

Es la variante de tuberculosis que se presenta en más del 80% de los casos de pacientes sin VIH

A

Tuberculosis pulmonar

16
Q

Definición de tb primaria

A

Es secundaria a la replicacion sin periodo de latencia de las micobacterias

17
Q

Manifestaciones clínicas de la TB primaria

A

Asintomatica, o fiebre, dolor pleuritico

18
Q

En qué consiste el complejo de Ghon

A

Nódulo calcificado, por lo general periférico, acompañado de adenopatia transitoria hiliar o paratraqueal

19
Q

Es la presentación clínica clásica de tuberculosis

A

Tuberculosis secundaria, reactivación o tipo adulto

20
Q

Manifestaciones clínicas de la TB secundaria

A

Síndrome constitucional, sobre todo fiebre diurna (baja e intermitente), malestar general, anorexia, perdida ponderal, diaforesis nocturna. La tos se presenta en el 90% de los casos; es un inicio productiva y de predominio matutino, más adelante purulenta y en ocasiones con estrías de sangre.

21
Q

Que es el aneurisma de Rasmussen

A

Desarrollo de hemoptisis secundaria a la rotura de un vaso dilatado hacia una cavidad

22
Q

En qué porcentaje de los pacientes con VIH se presenta TB extrapulmonar

A

66%

23
Q

Qué porcentaje de los pacientes con TB extrapulmonar también tienen infección pulmonar activa?

A

25 a 50%

24
Q

Es la manifestación extrapulmonar más común de tuberculosis

A

Linfadenitis tuberculosa

25
Q

Síndrome de las 3A o constitucional

A

Astenia, adelgazamiento, anorexia

26
Q

Manifestaciones clínicas de la linfadenitis tuberculosa

A

Linfadenopatia indolora en regiones cervicales posteriores y supraclaviculares (antes llamado escrofula)

27
Q

Constituye 20% de los casos de TB extrapulmonar

A

Tuberculosis pleural

28
Q

Manifestaciones clínicas de la tuberculosis pleural

A

Fiebre, dolor pleuritico, disnea

29
Q

Abarca 10 a 15% de los casos de TB extrapulmonar a nivel mundial

A

TB genitourinaria

30
Q

Manifestaciones clínicas de la TB genitourinaria

A

Urgencia urinaria, disuria, nocturia, hematuria, dolor abdominal o en flancos

31
Q

Porcentajes de afección de la TB ósea

A

40% columna vertebral, 13% cadera, rodillas 10%

32
Q

Es la afección de la columna vertebral que involucra dos o más cuerpos vertebrales adyacentes

A

Mal de Pott

33
Q

Agente causal de la tuberculosis

A

M. Tuberculosis

34
Q

En quienes es más frecuente la meningitis tuberculosa

A

Niños y adultos con VIH

35
Q

Característica del líquido pleural y LCR

A

Predominio linfocitico, en etapas tempranas de neutrofilos

36
Q

Es una lesión ocupante de espacio causante de crisis convulsivas y déficit neurológico focal

A

Tuberculoma

37
Q

Como se produce la tuberculosis gastrointestinal

A

Al deglutir esputo purulento, diseminación hematogena o ingestión de leche de vacas por M.bovis

38
Q

Manifestaciones clínicas de la TB gastrointestinal

A

Dolor abdominal, distensión, oclusión, hematoquecia o masa palpable, fiebre, perdida de peso, anorexia, diaforesis. Suele afectar íleon terminal y ciego

39
Q

Se produce por diseminación hematogena; caracterizada por lesiones de tipo granuloma amarillentos de 1 a 2 mm de diámetro

A

TB diseminada

40
Q

Manifestaciones clínicas de la TB miliar o diseminada

A

Diaforesis nocturna, fiebre, anorexia, debilidad y pérdida de peso, a la EF hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatia

41
Q

Son patognomonicos y están presentes en el 30% de los casos de TB miliar

A

Tuberculos coroidales

42
Q

Estándar de oro para el Dx de TB miliar

A

Cultivo, el resultado se obtiene de 4 a 8 semanas

43
Q

Prueba que se utiliza en individuos asintomáticos con infección latente de TB

A

Prueba cutánea de tuberculina

44
Q

Fármacos de primera línea para la tuberculosis

A

Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol

45
Q

Fármacos de segunda línea

A

Estreptomicina, kanamicina, amikacina, etionamida, cicloserina, ácido paraminosalicilico, levofloxacino, gatifloxacino, moxifloxacino

46
Q

Es el objetivo de la fase inicial o intensiva del TX para TB

A

Que el paciente deje de ser infeccioso (bactericida)

47
Q

Es el objetivo de la fase de mantenimiento en el TX para TB

A

Se eliminan las bacterias persistentes y se previenen las recaídas (esterilizante)

48
Q

En qué consiste el TX primario acortado (de elección)

A

Fase inicial de 2 meses y fase de mantenimiento de 4 meses

49
Q

Esquema de TX para TB

A
Fase inicial (2 meses o 60 dosis): rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol. En una sola toma
Fase de mantenimiento (4 meses o 45 dosis): administración intermitente (3 veces por semana) de isoniazida y rifampicina. En una sola toma 
Deben completarse 105 dosis
50
Q

Son los 2 fármacos más importantes para el TX de la TB

A

Rifampicina es el más potente e Isoniazida

51
Q

Monitoreo de respuesta al TX

A

Baciloscopias y cultivos mensuales en px con TB pulmonar hasta la negativizacion, seguimiento clínico y radiológico mensual, al final del régimen rx de tórax

52
Q

Esquema de TX para TB extrapulmonar

A
Mismo esquema de TB pulmonar, se recomiendan de 9 a 12 meses de TX en caso de TB meningea, miliar u ósea 
Fas inicial (2 meses): lunes a sábado; rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol en una sola tom
Fase de mantenimiento (10 meses): administración intermitente (3 veces por semana) de isoniazida y rifampicina, en una sola toma
53
Q

En quienes está indicada la profilaxis farmacológica con isoniazida

A

Contactos 15 años de edad con infección por VIH u otros estados de inmunosupresion

54
Q

La vacuna de bacilos de M. Bovis (BCG) útil para prevención de TB del SNC en quienes se aplica

A

A todos los recién nacidos con un refuerzo a los 14 años de edad, administración intradermica