Infecciones Del SNC Flashcards Preview

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Flashcards in Infecciones Del SNC Deck (29):
1

Patógeno más común en mayores de 1 año

1. S. Pneumoniae 38%
2. N. Meningitidis 14%

2

Patógeno más común en

S. Agalactiae, E. Coli, Listeria Monocytogenes, Klebsiella

3

Definición de meningitis aséptica

Inflamación meningea sin presencia de bacterias en LCR y cultivo negativo

4

Triada clínica clásica de meningitis

Fiebre, rigidez de nuca y estado mental alterado

5

La aparición de un exantema difuso maculopapular que se vuelve petequial se observa en meningitis por

N. Meningitidis

6

Diagnóstico de meningitis

Hemocultivo, punción lumbar para análisis citóquímico y cito lógico de LCR

7

Cuando se sospeche de hipertensión intracraneana que se debe realizar

Estudio de neuroimagen antes de la punción lumbar

8

Características de LCR en meningitis bacteriana

Neutrofilos >80%, glucosa

9

Tratamiento de 1 mes a 50 años de edad para meningitis

Vancomicina + cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona o cefotaxima)

10

Tratamiento mayores de 50 años de edad para meningitis

Ampicilina (para cobertura contra Listeria) + vancomicina + cefalosporina de tercera generación

11

Tratamiento de meningitis en caso de TCE, poscirugia neurológica o fístula de LCR

Vancomicina + cefepima + ceftazidima o meropenem

12

En quienes se usa dexametasona para meningitis

En adultos con sospecha de meningitis bacteriana por neumococo para reducir mortalidad

13

Tratamiento de meningitis aséptica

Medidas de soporte, en caso de encefalitis aciclovir

14

Origen de la encefalitis

Viral: arbovirus y herpes virus

15

Picos de incidencia de encefalitis por herpes virus

5 a 30 años
Mayores de 50 años
> 95% se debe a herpes simple tipo 1

16

Factores de riesgo para meningitis

Otitis media, inmunosupresion, alcoholismo, neumonía, DM, sinusitis, fístula de LCR

17

Cuadro clínico de encefalitis

Cefalea, fiebre, rigidez de nuca, alteraciones en el estado de alerta (clave)

18

Virus causante de encefalitis que se asocia a parálisis flácida y reflejos de estiramiento muscular disminuidos o ausentes

Virus del oeste del Nilo

19

Estudios para el diagnóstico de encefalitis

Análisis citóquímico y citologico de LCR, hay pleocitosis linfocitaria, glucosa normal y proteínas un tanto elevadas

20

Para que virus es útil la PCR

Epstein Barr,CMV, varicela zoster, oeste del Nilo, enterovirus

21

Tratamiento para encefalitis

Medidas de soporte vital, solo existe tratamiento para VHS a base de Aciclovir IV

22

Principal efecto adverso del aciclovir

Falla renal aguda pasajera

23

En quienes es más común el absceso cerebral

Se asocian a inmunosupresion, hombre:mujer 2:1, Edad Media de presentación entre 30 y 40 años

24

Etiología de los abscesos cerebrales

30 a 60% son causados por infecciones mixtas

25

Estreptococos aislados con mayor frecuencia pertenecen a cual grupo

Streptococcus Milleri

26

Factores predisponentes para absceso Cerebral

Infección de estructuras parameningeas contiguas, traumatismo craneal y neurocirugia, diseminación hematogena

27

Cuadro clínico del absceso cerebral

Inespecifico, lento e insidioso, los identificables son aumento de la presión intracraneana, cefalea, náusea, vomito, mareo y alteraciones visuales

28

Estudió de elección para absceso cerebral

TAC de cráneo, la punción lumbar está contraindicada debido al riesgo de herniacion de estructuras del SNC al presentar aumento de la presión intracraneana

29

Régimen empírico para absceso cerebral

Penicilina G + Metronidazol
Agregar cefalosporina de tercera generación en los abscesos cerebrales de origen ótico