Infecciones Del SNC

Question 1

Patógeno más común en mayores de 1 año

Answer 1

1. S. Pneumoniae 38%

2. N. Meningitidis 14%

Question 2

Patógeno más común en

Answer 2

S. Agalactiae, E. Coli, Listeria Monocytogenes, Klebsiella

Question 3

Definición de meningitis aséptica

Answer 3

Inflamación meningea sin presencia de bacterias en LCR y cultivo negativo

Question 4

Triada clínica clásica de meningitis

Answer 4

Fiebre, rigidez de nuca y estado mental alterado

Question 5

La aparición de un exantema difuso maculopapular que se vuelve petequial se observa en meningitis por

Answer 5

N. Meningitidis

Question 6

Diagnóstico de meningitis

Answer 6

Hemocultivo, punción lumbar para análisis citóquímico y cito lógico de LCR

Question 7

Cuando se sospeche de hipertensión intracraneana que se debe realizar

Answer 7

Estudio de neuroimagen antes de la punción lumbar

Question 8

Características de LCR en meningitis bacteriana

Answer 8

Neutrofilos >80%, glucosa

Question 9

Tratamiento de 1 mes a 50 años de edad para meningitis

Answer 9

Vancomicina + cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona o cefotaxima)

Question 10

Tratamiento mayores de 50 años de edad para meningitis

Answer 10

Ampicilina (para cobertura contra Listeria) + vancomicina + cefalosporina de tercera generación

Question 11

Tratamiento de meningitis en caso de TCE, poscirugia neurológica o fístula de LCR

Answer 11

Vancomicina + cefepima + ceftazidima o meropenem

Question 12

En quienes se usa dexametasona para meningitis

Answer 12

En adultos con sospecha de meningitis bacteriana por neumococo para reducir mortalidad

Question 13

Tratamiento de meningitis aséptica

Answer 13

Medidas de soporte, en caso de encefalitis aciclovir

Question 14

Origen de la encefalitis

Answer 14

Viral: arbovirus y herpes virus

Question 15

Picos de incidencia de encefalitis por herpes virus

Answer 15

5 a 30 años
Mayores de 50 años
> 95% se debe a herpes simple tipo 1

Question 16

Factores de riesgo para meningitis

Answer 16

Otitis media, inmunosupresion, alcoholismo, neumonía, DM, sinusitis, fístula de LCR

Question 17

Cuadro clínico de encefalitis

Answer 17

Cefalea, fiebre, rigidez de nuca, alteraciones en el estado de alerta (clave)

Question 18

Virus causante de encefalitis que se asocia a parálisis flácida y reflejos de estiramiento muscular disminuidos o ausentes

Answer 18

Virus del oeste del Nilo

Question 19

Estudios para el diagnóstico de encefalitis

Answer 19

Análisis citóquímico y citologico de LCR, hay pleocitosis linfocitaria, glucosa normal y proteínas un tanto elevadas

Question 20

Para que virus es útil la PCR

Answer 20

Epstein Barr,CMV, varicela zoster, oeste del Nilo, enterovirus

Question 21

Tratamiento para encefalitis

Answer 21

Medidas de soporte vital, solo existe tratamiento para VHS a base de Aciclovir IV

Question 22

Principal efecto adverso del aciclovir

Answer 22

Falla renal aguda pasajera

Question 23

En quienes es más común el absceso cerebral

Answer 23

Se asocian a inmunosupresion, hombre:mujer 2:1, Edad Media de presentación entre 30 y 40 años

Question 24

Etiología de los abscesos cerebrales

Answer 24

30 a 60% son causados por infecciones mixtas

Question 25

Estreptococos aislados con mayor frecuencia pertenecen a cual grupo

Answer 25

Streptococcus Milleri

Question 26

Factores predisponentes para absceso Cerebral

Answer 26

Infección de estructuras parameningeas contiguas, traumatismo craneal y neurocirugia, diseminación hematogena

Question 27

Cuadro clínico del absceso cerebral

Answer 27

Inespecifico, lento e insidioso, los identificables son aumento de la presión intracraneana, cefalea, náusea, vomito, mareo y alteraciones visuales

Question 28

Estudió de elección para absceso cerebral

Answer 28

TAC de cráneo, la punción lumbar está contraindicada debido al riesgo de herniacion de estructuras del SNC al presentar aumento de la presión intracraneana

Question 29

Régimen empírico para absceso cerebral

Answer 29

Penicilina G + Metronidazol | Agregar cefalosporina de tercera generación en los abscesos cerebrales de origen ótico