Septicemia Neonatal Flashcards
(23 cards)
- Que es una Infeccion?
fenómeno caracterizado por la respuesta inflamatoria a microorganismos
en tejidos normalmente estériles.
- Que es Bacteriemia?
Cuando hay bacterias viables en sangre circulante.
- Que es Septicemia Neonatal?
Sepsis o Sepsis Neonatorum: son los términos usados para
describir una infección sistémica documentada idealmente por un cultivo de sangre positivo en el primer mes de vida, aunque es frecuente que el hemocultivo sea negativo. Esto debido a que se requiere de un gran inóculo 10 a la 5ta, a
fin de esperar cultivos positivos.
- Que es el Sindrome de Respuesta Inflamatoria Sistemica?
Dos o más de los siguientes datos: 1. Temperatura < 36°C o > 38°C axilares 2. Frecuencia cardiaca > 160/min 3. Frecuencia respiratoria > 60/min 4. Leucocitos < 5 000 o > 25 000
- Que es la Septicemia Grave?
Septicemia más disfunción orgánica, hipotensión o hipoperfusión.
- Que es el Choque Septico?
Igual septicemia grace, refractario a carga de líquidos.
- Como se Clasifica la Septicemia Neontal?
- Sepsis de Comienzo Temprano: Primeros 3 dias VEU
- Sepsis de Comienzo Tardio: Despues de los 3 dias
- Cuales son las causas de la Septicemia Neonatal?
Sepsis Temprana: Transmision vertical por ascenso del liquido amniotico infectado, por infeccion a traves del canal del parto colonizado, o por via hematogena.
Sepsis Tardia: Transmision horizontal durante la exposicion del paciente a microbios nosocomiales.
- A que MO se le atribuye la sepsis de inicio precoz?
A las enterobacterias procedentes del aparato genital materno
- A que MO se le atribuye la Sepsis Tardia?
A EGB, virus del herpes
simple (HSV), enterovirus, E. coli K1, y especial consideración merecen Listeria
monocytogenes y Chlamydia trachomatis.
- Son la causa mas frecuente de sepsis tardia en hipotroficos y/o preterminos?
Candida y Estafilococo Coagulasa Negativo
- Son algunos motivos por lo cual los neonatos son mas susceptibles a las infecciones?
- No hay IgA
- Piel tiene mas permeabilidad y pH Alcalino
- IgM Casi inexistente
- C3 y C4 disminuidos
- Neutrofilos disminuidos con menos capacidad fagocitoria, quimiotaxis, opsonizacion
- Es la manifestacion mas comun de la Septicemia Neonatal?
El síndrome de dificultad
respiratoria es la manifestación más común y ocurre en más de 90%
- Cual es la Presentacion Clinica de la Septicemia?
Apnea, taquipnea
o aumento en el requerimiento de oxígeno,hipotermia-hipertermia, rechazo al alimento, pobre
succión, letargia, irritabilidad, acidosis metabólica, distensión abdominal, diarrea,
vómito, íleo, quejido, ictericia, taquicardia y crisis convulsivas
- Son datos que sugieren Choque Septico?
La presencia de hipoperfusión tisular periférica (lento llenado capilar, piel
marmórea y fría), oliguria e hipotensión
- Son las manifestaciones localizadas mas frecuentes?
Neumonía, meningitis, otitis, conjuntivitis, celulitis, artritis, osteomielitis y
onfalitis.
- Son las pruebas diagnosticas de laboratorio especificas y definitivas?
- Hemocultivo
- Urocultivo (según el caso)
- Coprocultivo (antecedente entérico)
- Examen y cultivo de líquido cefalorraquídeo (es obligado)
- Gram de cualquier lesión sospechosa
- CIE (prueba de aglutinación del látex coaglutinación)
- Histopatología y cultivo de la placenta y del cordón umbilical
- Son pruebas coadyuvantes?
• Biometría hemática completa: recuento de leucocitos menor de 5 000 y más
de 25 000, así como relación
• Banda-neutrófilo mayor de 0.16
• Miocroeritrosedimentación globular, acelerada (según el día)
• Proteína C reactiva mayor de 1 mg/decilitro
• Frotis de sangre periférica (trombocitopenia menor de 100 000)
• Tinción de Gram y cultivo de aspirado gástrico (más de 4 leucocitos por
campo o bacterias)
• Determinación de IgM
• Radiografía de tórax o del sitio afectado
• Gammagrafía (cuando se sospecha osteomielitis)
- Cual es el tratamiento para la Sepsis Temprana?
Se recomienda el uso de un Betalactámico
(Ampicilina-Sulbactam) y un Aminoglucósido (Amikacina-Gentamicina),
- Cual es el tratamiento de la Sepsis Tardia?
Antibióticos para gérmenes nosocomiales. Se debe incorporar
vancomicina para S. Aureus y/o E. Epidermidis
- Cual es el tratamiento para Pseudomonas?
Combinacion de Ticarcilina o Piperacilina + Aminoglucosido. O uso de Ceftacidima
- Cual es el tratamiento de la Sepsis por Candida?
Anfotericina, 20-30mg/kg
- Cuanto debe de durar el manejo de la septicemia?
- No Complicada: Minimo 10 dias
- Con Meningitis: 14-21 dias
- Con Endocarditis o Osteomielitis: 3-4 semanas
