SICA

Question 1

¿De qué es sugestivo esta aparición electrocardiográfica?

Answer 1

Depresión del ST sugestivo de SCASEST

Question 2

¿De qué es sugestivo esta aparición electrocardiográfica?

Answer 2

IAMCEST

Question 3

Enzimas cardiacas más específicas para el dx de IAM

Answer 3

Troponina T e I

Question 4

¿Cuál es el tipo de IAM más común?

Answer 4

Tipo 1

Question 5

¿A qué se relaciona el IAM tipo 1?

Answer 5

Aterotrombosis coronaria

Question 6

¿A qué se relaciona el IAM tipo 2?

Answer 6

Desproporción entre demanda y oferta de oxígeno, no está relacionado a aterotrombosis

Question 7

Tipo de IAM el cual se relaciona a cirugía de revascularización coronaria mediante puentes

Answer 7

Tipo 5

Question 8

Tipo de placa la cual se caracteriza por tener una mayor cantidad de capa fibrosa y menos células inflamatorias

Answer 8

Placa estable

Question 9

Tipo de placa la cual se caracteriza por tener una mayor cantidad de núcleo lipídico, más células inflamatorias y menos capa fibrosa

Answer 9

Placa inestable

Question 10

¿Cuánto tiempo tenemos para realizar un ECG tras inicio de síntomas y tener al px en una ambulancia o centro de atención médica?

Answer 10

10 minutos

Question 11

Si tenemos un px con elevación del ST, y podemos ingresarlo a una sala de hemodinámia en menos de 120 minutos, ¿cuál es el tx?

Answer 11

ICP (reperfusión con guía)

Question 12

Si tenemos un px con elevación del ST, y no podemos ingresarlo a una sala de hemodinámia en menos de 120 minutos, ¿cuál es el tx?

Answer 12

Fibrinolisis (bolo de fibrinolítico)

Question 13

¿Cuál es la estrategia invasiva ante un IAMCEST?

Answer 13

ICP (en dado caso de no poder ICP, fibrinolisis)

Question 14

¿Cuál es la estrategia invasiva ante un SCASEST de muy alto riesgo?

Answer 14

Corangiografía inmediata + ICP

Question 15

¿Cuál es la estrategia invasiva ante un IAMCEST de alto riesgo?

Answer 15

Corangiografía temprana <24 hrs

Question 16

¿Cuál es la clínica del dolor que no sugiere coronariopatía?

Answer 16

Dolor tipo pleurítico.
Dolor localizado con un dedo.
Dolor irradiado a extremidades inferiores.
Episodios de dolor de pocos segundos de duración.

Question 17

¿Cuáles son los criterios del ECG en el IAM?

Answer 17

Elevación del ST en 2 derivaciones contiguas (excepto V2 y V3).

Depresión del ST en al menos 2 derivaciones contiguas y/o inversión de onda T en 2 derivaciones contiguas con R prominente.

Question 18

¿Cuál es el score que se utiliza para angina inestable/ IAMSEST?

Answer 18

Timi

Question 19

¿Cuándo consideramos a un IAMCEST como fase temprana?

Answer 19

0-11 hrs

Question 20

¿Cuándo consideramos a un IAMCEST como de evolución larga?

Answer 20

12-47 hrs

Question 21

¿Cuándo consideramos a un IAMCEST como reciente?

Answer 21

≥48 hrs

Question 22

¿Cuál es el score que se usa como modelo de predicción del síndrome coronario agudo para la muerte de seis meses después del alta?

Answer 22

Grace

Question 23

¿Para que nos sirve el criterio de Sgarbossa?

Answer 23

Conjunto de criterios electrocardiográficos que ayudan a diagnosticar un IAM en px que tienen un bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH).

Question 24

¿Cuál es el dx?

Answer 24

IAM, hay elevación del ST en DII, DIII y AVF (por lo cual es en cara inferior)

Question 25

En dado caso de que la ICP primaria no se pueda realizar, ¿cuál es la ventana de tiempo dentro de la cual se recomienda la fibrinólisis?

Answer 25

Primeras 12 hrs tras la aparición de síntomas para los px sin contraindicaciones

Question 26

¿Cuándo daremos ICP de rescate?

Answer 26

-Cuando hay una fibrinólisis fallida (resolución del segmento ST <50% en los primeros 60-90 minutos tras administrar fibrinólisis). -Presencia de inestabilidad hemodinámica o eléctrica. -Empeoramiento de isquemia o dolor torácico persistente.

Question 27

¿Cuál es el tratamiento antiagregante plaquetario en px con tx con ICP o no reperfundidos?

Answer 27

AAS Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor

Question 28

¿Cuáles son los fármacos de fibrinolísis mayormente recomendados?

Answer 28

Tenecteplasa Alteplasa Reteplasa

Question 29

En el tx combinado de fibrinolíticos con anticoagulantes, ¿cuáles son los fármacos anticoagulantes que se pueden usar?

Answer 29

Enoxaparina y HNF

Question 30

En el tx combinado de fibrinolíticos con antiagregantes, ¿cuáles son los fármacos antiagregantes que se pueden usar?

Answer 30

AAS Clopidogrel

Question 31

¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas y relativas para la fibrinólisis?

Answer 31

Question 32

¿Cuáles son los métodos de estudio de imagen para el IAM?

Answer 32

Ecocardiografía

Question 33

Medicamento indicado para los pacientes con intolerancia a las estatinas o en aquellos que las tienen contraindicadas

Answer 33

Ezetimiba

Question 34

Después de un SICA, ¿en qué lapso de tiempo se deben de reevaluar los niveles de lípidos?

Answer 34

4 a 6 semanas después del SICA

Question 35

Si el objetivo del c-LDL no se alcanza después de 4 a 6 semanas de tx con estatina máxima, ¿qué fármaco se agrega?

Answer 35

Ezetimiba

Question 36

Si el objetivo del c-LDL no se alcanza después de 4 a 6 semanas de tx con estatina máxima y ezetimiba ¿qué fármaco se agrega?

Answer 36

Inhibidor PCSK9

Question 37

En un paciente con IAM el cual tiene una SaO2 ≥90% se debe de administrar sistemáticamente oxígeno V/F

Answer 37

Falso, no se recomienda

Question 38

¿Cuál es el tx para todo px con evidencia de FEVI ≤ 40% o insuficiencia cardiaca?

Answer 38

IECAS y en caso de no toléralo (ARAII)

Question 39

¿Cuál es el tx recomendado para px con FEVI ≤ 40% o insuficiencia cardiaca tras su estabilización?

Answer 39

BB

Question 40

¿Cuál es el tx recomendado para px con FEVI ≤ 40% e insuficiencia cardiaca sin insuficiencia renal grave ni hiperpotasemia, para reducir riesgo de hospitalización cardiovascular y muerte?

Answer 40

ARM

Question 41

¿Cuál es el tx recomendado para px con insuficiencia cardiaca aguda y signos o síntomas de sobrecarga de fluidos?

Answer 41

Diuréticos de asa.

Question 42

¿Cuál es el tx recomendado para px con insuficiencia cardiaca sintomática y PAS >90 mmHG?

Answer 42

Nitratos

Question 43

¿Qué es MINOCA?

Answer 43

Infarto de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva.

Question 44

¿En qué momento se establece el dx de MINOCA?

Answer 44

Al momento en la coronariografía

Question 45

¿Cuáles son los criterios dx de MINOCA?

Answer 45

-Criterios universales del IAM -Sin obstrucción de arterias coronarias en la angiografía -Ausencia de una causa específica.

Question 46

¿Cuál es el rango objetivo del cLDL?

Answer 46

< 1.8 mmol/l (70 mg/dl) o una reducción de al menos 50%

Question 47

Son causas no cardiovasculares de dolor torácico

Answer 47

Gastrointestinales, osteomusculares y dolor tipo pleurítico.