SIMU12 Flashcards
(128 cards)
1
Q
Clinica de pact con FIBROSIS QUISTICA:
- Manifestacion no repiratoria + frecc :
A
- Insuficiencia PANCREATICA EXOCRINA
-POLIPOSIS NASAL
-5% presenta ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR
2
Q
TRIADA : DIARREA, FIEBRE Y ARTRALGIAS
Mucosa duodenal: MACROFAGOS CON GRANULOS PAS +
-DX
-TTO
A
-Enf de WHIPPLE, biopsia patognomonica
-COTRIMOXAZOL 1 año
3
Q
DIARREA CRONICA, ANEMIA FERROPENICA, DEFICIT DE IgA y ANTICUERPOS POSITIVOS
A
ENFERMEDAD CELIACA
4
Q
Farmaco para el tto de enf inflamatoria instestinal que disminuye el riesgo de CA COLORECTAL asociado a enf inflam intestinal?
A
AMINOSALICILATOS
5
Q
-Que es la degeneracion cortico?
-Manifestaciones tÍpicas de la DEGENERACION CORTICOBASAL?
A
- Es un parkinsonismo atipico
- Rigidez , apraxia, deterioro cognitivo
6
Q
ENCEFALITIS VIRIVAS:
-CC
- Diferencias de la meningoencefalitis
-LCR
-Estudio microbiologico
A
-Fiebre , cefalea, signos meningeos
-Las funciones cerebrales: inatencion , deshorientacion, cambios de personalidad, crisis epilepticas, focalidad neurologica, disminucion del nIvel de conciencia
- Afasia en virpus herpes 1
-Linfocitos , porteina aumentada y glucosa normal
-PCR en LCR
7
Q
Medicaciones potencialmente inadecuada de los criterios de BEERS:
A
Antihistaminicos, amitriptilina y bzd( diazepan, clorazetapo , etc)
8
Q
Hemoglobina + frecc en el adulto
Como se conforma la Hgb fetal
A
-Hemoglobina A1: 2 subunidades alfa y 2 beta
-2 subunidades alfa y dos y
9
Q
Descripcion ECG: voltajes marcadamente elevados con alteraciones de la repolarizacion
DX?
A
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
10
Q
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
- Tipo de soplo?
- Disfuncion Diastolica o sistolica?
A
- Soplo SISTOLICO de la valvula mitral, generando Inf mitral
- Disfunción DIASTOLICA
11
Q
Lumbociatalgia
- Causa frecc
-CC
-Dx?
-TTo
A
- Es una hernia discal L5- S1 que comprimela raiz S1 en su descenso hacia el agujero de conjuncion.
- Dolor lumbar irradiado a cara posterior de MMII derecho. Arreflexia aquilea derecha con fuerza y sensibilidad consrvada
- Sino hay paologia infeccionsa o tumoral , no requiere realizar ninguna prueba
-Reoposos absoluto y antiinlfmatorios
12
Q
Meralgia parestesica
-CC
-tto
A
- Dolor, parestesias e hipoestesias en cara lateral del muslo que es la regio inervada por N. fermorocutaneo
-perdidad de peso y evitar ropa ajustada
13
Q
Que microorganismos es frecc entontrarlo en pact con bronquiectasias?
A
Pseudomona aeruginosa y Haemophilus influenza
14
Q
NEURITIS OPTICA:
-CC
-Caracteristicas tipicas
-tto
A
- Disminución de agueza visual , rápido progresiva con dolor a la movilizacion ocular
- Defecto pupilar aferente, mayor riesgo de desarrolar esclrosis multiple
- Corticoides
** Es posterior o retrobulbar por lo que no se encontrara EDEMA DE PAPILA
15
Q
APOPLEJIA HIPOFISIARIA:
-CC
- DX
-TTO
A
-cefalea, vomitos y signos meningeos positivos , hipopituitarimos con deficit ACTHe Inf suprarrenal secundaria
- TAC craneal
-Glucocorticoides y sueroterapia, descomprencion Qx solo en alt visual o nivel de conciencia
16
Q
Haloperidol produce
A
Con mayor frecc que otros discinesias tardias
17
Q
-Sd Di gEORGE PRESENTA DOS FENOTIPOS
- TTO
A
- Niño presenta TIMO ( Di George IMCONPLETO)
- Tretada de sintomas calsidocs , inmunodeficiencia de Linfocitos T ( Di George COMPLETO)
-Sangre previamente irradiada o elementos lavados
18
Q
Funciones de los MACROFAGOS:
A
-Presentacion de antigeno a Linf T
-Activa mecanismos de reparacion tisular tras eliminar el agente
-Elimina cuerpos apoptoticos o debris celulares para q no activen al sist inmune innecesariamente.
19
Q
CROHN METASTASICO:
-Carcteristicas de las lesion
A
Eritema indurado y edema frecc en genitales y region interglutea , con ulceraciones dolorosas. Histo: Granulomas esteriles de tipo SACRCOIDEO
20
Q
TUMOR DE WARTHIN o Cistoadenolinfoma:
- Caracteristicas del tumor
- Sexo y edad frecc
-Dx
- Px
A
- 10%bilaterales, elastica, desplazable e indolora
- Varones, 60-70 años
- Tecnecio 99 en GMM
- Bueno y degeneracion maligna es rara
21
Q
Pact con bacteremia de origen urinario x klesbsiella productora BLEE y productora de CARBAPENEMASAS. Que ATB dar?
A
Colistina, amikasina,fosfomicina, tigeciclina
22
Q
Que mutacion se encuentra en el Sd hemolitico uremico atipico
A
Factor H
23
Q
HBP:
-Que se muestra en la ECO:
A
-Aspecto normal o paredes discretamente engorsadas como consecuencia de hipertrofia compensada del detrusor.
- La sobredistencion vesical y fracaso de mecanismo compensadores ocurre en fases mas evolucionadas.
24
Q
Intoxicacion DIGITALICA:
-Carcateristicas
A
-Bradicardia con confusion y somnolencia
25
Fracturas no desplazadas de la cabeza de radio:
-TTo
-Complicacion frecc
- Puede tratarse con vendaje y reposo con el brazo en cabestrillo durante 3 sem
- Limitacion de la movilidad del codo en prono-supinacion o flexo-extension
- Se puede asociar con subluxacion de la articulacion radio- cubital distal
26
Nia de 8 años de faringoamigdalitis de repeticion. En el cultivo sse aisla Neisseria Gonorrhoeae. Que sospecharemos
Abuso sexual , por lo que q investigar y realizar busqueda de otras infecciones de trasmision sexual.
27
Enfermedades que indican erradicar el Hpylori:
- Lindoma MALT gastrico
-Purpura trombocitopenica idiopatica
-Antc familiares de ca gastrico
28
Pact con parestesias MMII , palidez mucocutanea. Analitica: hb 9 , VCM 127 HCM 32. Dx?
Anemia perniciosa
29
Causas de HIPOALDOSTERONISMO PRIMARIO:
-HIPOALDOSTERONIMSO HIPORRENINEMICO el + frecc pact DM con nefropatia
-TTo farmaco supresor de angiotensina II
-TTo prolongado heparina
-Deficit enzimaticos hereditarios
30
-Dx de hipoaldosteronismo primario
- TTo de pact normotensos con hiperpotasemia
- TTo hipertension x deficiti de 11 y 17 hidroxilasa
-Determinación de Aldosterona y actividad de renina tras adm. de diureticos de asa
- Fludrocortisona
- Dieta bajo en postasio y diureticos de asa
31
Carcateristicas del anti Sm:
- Aparecen en el 20% de los casos de LES
-Sus titulos no se correlacionan con la actividad de la enf
- Son especificos de LES
32
Caracteristicas del Lavado broncoalveolar en fribrosis pul idiopatica:
- Suele mostras neutrofilia discreta y asociarse a eosinofilia
- No se debe realizar a todos los pact , pero si es de ayuda para el Dx diferencial de otras entidades
33
-EPOC estadio D , se caracterisa por:
- tto
-TAC para que sirve
-MCR>2, numero de exacervacion >2, obstruccion server al flujo aereo
-LAMA+ LABA+CI
- Para ver si tiene broncoectasia o CA, pulmon
34
Chancroide:
- Agente
-CC
-Tto
-Haemophilus ducreyi
- Ulceras dolorosas
-Ceftriaxona 250 mg o Azitro 1 g amabas dosis unica
35
Hemocromatosis:
- Estudio genetico
- Que patron de herencia es
-Como afecta al testiculo
-Los + frecc son C282Y y H63D
- H Autosomico recesivo
- Mecanismo de atrofia testicular por hipogonadismo hipogonadotropo
36
En Huntington:
- Repeticiones de tripletes de nucleotidos CAG ( mayor clinica y mas precoz) ¨FENOMENO DE ANTICIPACION¨
- Alt de HUNTINGTINA x aumento de repeticiones
- H.ADominante
- Es mas grave cuando la transmiten los varones ( imprinting paterno)
37
Acerca de los estudios IIb:
-Se evalua efecto farmacologicos ,pueden participar enfermos y sanos
- El objetico importante es la EFICACIA por lo que solo se incluyen enfermos
- Se incluye mayor numero de participantes , el objetico es medir dosis - respuesta
- Permite optimizar la fase III
38
GATROENTERITIS EOSINOFILICA
- Patogenia
-CC
-Tto
-Los eosinofilos infiltran la pared del tubo digestivo , provocando ascitis de predominio eosinofila y en aumento en sangre periferica tmb
- dolor abominal
- Esteroides
39
Musculos rotador medial( insercion medial) dela tibia sobre el femur
-Semitendinoso( pata de ganso)
-Sartorio (pata de ganso)
-Seminmenbranoso ( posteromedia)
** Insercion lateral: Biceps femoral
40
Que encontramos en infarto de ventriculo derecho:
- Aumento de la presion venosa yugualr , Kussmaul ( dificutad del llenado ventriculaar)
.NO disnea , crepitantes ni edama alveolar ( por q el venriculo se llena con dificultad)
41
-Rotura de pared ventricular produciria...
- SIgnos y sintomas
- Taponamieno cardiaco
- KUssmaul y yugulares ingurgitadas, PULSO PARADOJICO , DISNEA y CREPITOS, etc
42
Parametros que sirve para medir la supervivencia
- Valoracion funcional ( el + imp prediccion mortalidad intrahospitalaria)
- Valoracion nutricional
-Los sintomas como disnea o deliriun tienen valor predictivo
43
CARCINOMA BASOCELULAR
- TTO de eleccion
- Indicacion de la Qx:
- Qx de MOHS: mapea la piexa estirpada y en el mismo acto quirugici la examina al microscopio hasta resecar por completo el tumor
-Ca. basocelular de alto riesgo: CB. esclerodermiforme y recidivantes
44
-Tipo de lesion que se encuentra en enf de CAROLI?
-Tipo de lesion que se encuentra en el SD de CAROLI
-Dilatacion quistica de los conductos biliares unicamente INTRAHEPATICOS
-Dilatacion de ductos intrahepaticos y FIBROSISI HEPATICA CONGENIA que origina HTP
45
Pact con FA y un farmaco frenador del Nodo AV que acude con sintomas de bradicardia . Que hacemos?
Retirar el tto frenador ( atenolol ejm)
46
SINDROME POLIGLANDULARES AUTOINMUNES: SPG
-Carcateriticas de SPG tipo 1
-Caracteriticas del SPG 2
-
-1: Asociacion de candididasis mucocutanea, hipoparatiroidismo e insf suprarrenal
-2: aosciacion de DM autoinmine, insf suprarrenal y enf tiroidea autoinmune (edad adulta)
-3: Engloba diversas patologias autoinmunes con ausencia de insf suprarrenal
47
PARALISIS PERIODICA HIPERCALIEMICA:
-HAD
-Se produce por mutaciones en el gen SCN4A que codifica una prot del canal de sodio
-Debilidad generalizada x ayuno , frio o ejercicio
48
Lactante con cianosis, depresion respiratoria y deplazamiento de latido a izq( inestino en henitorax izq)
- Dx
-CC
-TTO
- Hernia de BOCHDALEK, congentia +frecc
- mALRROTACION INTESTINAL, HIPOPLASIA PULM Y HTP
- Qx
49
-clinica principal de DIVERTICULO DE ZENKER
- Localizacion + frecc
-TTO
-DISFAGIA
-Pared posterior
- Miotomia del musc cricofaringeo
50
El Dx de los virus con hepatitis C se realiza con:
Anticuerpos anti-virus de la hepatitis C
51
La fectacion nerc+viossa + Frecc en la artroplastia total de codo es del nervio
Cubital
52
Abiotrophia defectiva es un:
- Son una causa imp de:
- Complicaciones
Estreptococo
- Bacteremia y endocarditis infecciosa con morbimortalidad
- Cuasa embolias y destruccion valvular
53
Afectacion mas frecc de SD, Sjogren es:
NEFROPATIA INTESTICIAL
54
Resistencia a la proteina C activada
-Funcion:
- Que lo causa
- TTo en estado heterocigoto o homocigoto
- Potente inh de la coagulasa mediante los factores de coagulacion V y VIII. Aumento de riesgo de trombosis
- Mutación del facto V de Leiden
- Heterocigoto: NO anticoagulacion
Homocigoto: Anticoagulacion prolongada o indefinida
55
Los tto con antiTNF se emplean asociados a:
METOTREXATE , ya que disminuye la inmunogenecicdad ( antocupertos frente al farmaco) prologa superviciencia y aumente eficacia del farm
56
Alteraciones electrocardiograficas mas frecc en el Sd Takotsubo ( STT) son:
- Elevacion del segmento ST
-Inversion de onda T
- Prolongacion de intervalo QT
57
Durante relacion sexual traumatica, chasquido, detumenecensia de la ereccion y hematoma en pene.
-Dx?
- Tto
- Frcatura de cuerpo cavernosos
- Qx
58
-Mioclonias al despertar, empeora en privacion de sueño
-EEG patrón polipunta aguda es compatible con :
Epilpecia mioclonica juvenil
59
EEI: Anticuerpo monoclonal humanizado tipo IgG1 dirigido a bloquear la intregrina a4B7
VEDOLIZUMAB
60
Fármacos que bloquean los antiTNF:
-Golimumab
- Infliximab
-Adalimumab
61
Que signo NO es frecc encontrar en EPOC
Acropaquias
62
Alteracion analitica que es tipica en enf de PAGET:
- Aumento de la FOSFATASA ALCALINA
- Tener precaucion de reponer calcio + vit D antes de administrar ac ZOLENDRONICO
63
Cuanto mayor sea el tamaño muestral, a igualdad de todo lo demás , mayor es la probabilidad de rechazar la hipotesis nula , lo que es lo mismo, mayor es la potencia.
64
PET-TAC ( Tomografia por emision de positrones) indicaciones:
- Para valorar el grado de malignidada de lesiones sospechosas en TAC
- puede hacer cambiar el manejo terapeutico
-
65
La lepra indeterminada es la frecc en
-La edad pediatrica
66
Pact con disuria , escalofrio y fiebre, orina: hematuria, LEUCOCITARIOS y LEUCOCITURIA. sangre: GLUCOSA 155mg. Eco: MASA ecodensa FLOTANTE
- DX
- Causas
-CC
-NECROSIS PAPILAR RENAL
- Multifactorial: DM , abuso AINES, pielonefritis, TBC TVrenal, rechazo transplante, uropatia obstructiva
-Cuadro de sepsis de origen urinario y DM sin diagnostico previo
67
OTITIR MEDIA CROCNIA SIMPLE
-CC
- Otoscopia que se ve
- Tipo de hipoacusia
-Inflamacion cronica de la mucosa del oido medio y mastoiditis
- Perforacion central , otorrea segun la fase activa, perforacion con ingreso de agua
- Transmision
68
Resultado ecografico que es el mas precoz y por tanto mejor marcador de anemia fetal?
Pico sistolico en la areria cerebral media
69
RM hipofisiario, Estimulo de CRH Y prueba supresion dexametasona: cuando nos dicen que es enfermedad u origen ecopico
-3 positivos: Dx de enf Cushing
-3 Negativos : Dx de origen ectopico
70
Carcateristicas del tofo
Aparecen en episodios de artritis gotosa aguda
Son radiotransparentes
Son indoloros
Son REVERSIBLES ( años)
Irreversible la erosion que originan en el hueso
71
Caracteristicas del Estroma Gstrointestinal
- La Ecoendoscopia con puncion es el metodo Dx ideal
- Dependen de la cuarta capa ecoendoscopica
- El pronostico depende del tamaño, localizacion y el indice mitotico
72
pregunta 125 oftalmo ver tema
73
ESQUIZOFRENIA
-Sintomas en fase aguda
- Sint en fase prodromica
- Sint en fase residual
- Sintomas positivos
- Sensacion de angustia e irritabilidad , pero sin delirio
- Sintomas negativos ( abulia, apatia , aislamiento social...)
74
Definiciones de las ondas:
- Onda A caños
- Seno X
- Seno x profundo
- Onda A regulares: TRAQUICARDIA INTRANODAL
- Onda A cañon irregulares: TAQUI VENTRICULAR BAV COMPLETOS
- Seno X relajacion auricular
- Seno x prefundo: PATOGNOMICO TAPONAMIENO CARDIACO
- Onda V: Llenado de
75
TTo de obstruccion intestinal
Dieta absoluta y aporte hidrosalino
76
Tratamientos adyuvante de una papilomatosis laringea
-Cidofovir
-Inerferon
-Bevacizumab
77
Pseudotumor orbitario
- causas
- Cacteristicas del tumor
- tto
- Entidad inflamatoria de origen desconocido , se asocia a enf autoinmunes, es la 3era causa de infla orbitaria
- Unilateral y casos bilaterales se asocian a enf de base
- Corticoides sitemicos + cobertura ATB hasta d/c infeccion
78
La presencia de un determinado CPH asociado a una enfermedad es solo una predisposicion genteica que no indica la realizacion de mas estudios salvo haya clinica o presencia de enf en familiares
79
Sd Alport:
- Que afecta
- Tiop de herencia
-CC
-Afecta a las menbranas basales, por mienbros del colageno IV
- Ligado al cormo X ( + F ), HAR y HAD
-Hematuria , proteinuris, IR progresiva, Sordera neurosensorial, alt oculares: lenticono ( patognomonico), renitis pigmentaria, lesiones corneales y catarata precoz
80
Sd Fanconi:
- Que afecta
-CC
- Afecta la tubulo proximal
- Poliuria, polidipsia, retraso de crecimiento, raquitismo y osteoporosis, en el adulto ( osteomalacia, debilidad musc y hipopotasemia)
81
En pact TEP , cual es la indicacion de los filtros de vena cava inferior
- Cuando debe retirarse
- complicaiones
- Indicacion es: la contraindicacion para la anticoagulacion
- Se debera retirar tan pronto ccuando la contraindicacion de anticuagular desaparesca
- Trombosis, migracion o infeccion
-
-
82
Cuales son las asociaciones de farmacos eficaz para el trastamiento de LEUCEMIS AGUA PROMIELOCITICA ( M3)
- ATRA (ac. transretinoico) + quimio ( antracilinas en induccion y consolidacion)
- Mantenimiento: 2 años con ATRA, metotrexate se mananal y mercaptopurina
*** Novedad: Trioxido de arsenico (ATO) + ATRA ( comolaternativa de ATRA + QUIMIO)
-
83
Asociaciones de patologias con la incontinencia pigmenti
-Dientes cronicos
-Hipotricosis
-Retraso psicomotor
84
Caracteristicas en el niño del defecto de ADHESION LEUCOCITARIA (LAD):
Las celulas funcionan bien , el problema es la capacidad de llegar al foco de infeccion = Quimiotaxis
- No deen jugar en parques de juego con tieera por q hay hongos
- Retraso de caida de cordon umbilical
- TTo sintomatico, pero en forma severa deberia llevar a TMO
85
Causa que origina una alteración del metabolismo de la bilirrubina, produce hiperbilirrubinemia por aumento de la produccion de la misma.
Hemolisis
86
Sintomas de buen pronostico de la ESQUIZOFRENIA:
- Presentar sint afectivos
- Inicio tardio o agudo
- Presentar desencadenantes
-Antc familiares de alteraciones del estado de animo
-Factores premorbidos postivos a nivel social y familiar
-Estar casado
87
Causas de Acidosis tubular tipo IV
* Por que se da?
* Tipo de alteracion electrolitica
* Causa + frecc
- Nefropatias interticiales
- tto con anticalcineurinicos
- Nefropatia diabetica
* Se debe a un defecto en la secrecion de hidrogeniones ( disminucion de excrecion urinaria de NH4) y de potasio.
* Acidosis Metabolica e hiperpotasemia
*Defeciti de aldosterona
88
Transtorno de personalidad esquizoide
* Carcateristicas
* Escaso comtacto social sin repercusion emocional , aislamiento y realizacion de actividades individuales
* Puede asociarse a clinica psicotica
89
Pact con VIH, inmudeprimido , miocarditis , afectacion del SNC ( convulsiones) y latinoamericano, pensar en:
* Neuroimagen: se puede encontrar
Tripanosoma Cruzi
* Meningoencefalitis difusa o masa cerebral ocupante
90
Ocasiones donde sospecharia lesion de grandes vasos a nivel toracico tras un traumatismo
-Shock hipovolemico no explicado en un pacct politraumatizado
-Traumatismo toracico con fractura de la 1 y 2 costillas
- Ensanchamiento mediastinico en la RX de torax del pact con trauma toracico
91
Tto de eleccion en pact con carcinoms de celulas renales (CCR) metastasico con riesfo favorable o intermedio
Sunitinib
92
Tto de Carcinoma de celulas renales CCR en:
- Metastasis aisladas y accesibles:
-Enf metastasica avanzada:
- Nefrectomia +metastasectomia (Qx)
- Terapias diana +/- Nefrectomia Citorreductora
93
Antiandrogenicos empleados en tto de CA. Prostata resistente a la castracion metastasico
Abiraterona y Enzalutamida
94
TTo mas eficaz en pact con defectos de la fagocitosis
Porfilaxis con ATB de amplio espectro
95
Lesiones tipicas de la nefropatia diabetica:
- Nefritis intericial aguda
- Glomeruloesclerosis
- Arterionefroesclerosis
( Afecta a tubulo, glomerulo y vasos)
96
Carcateristicas de la mielina:
-Las discontinuidades que aparecen se llaman nodos de Ranvier
-La funcion mas importante es aumentar la velocidad de conduccion
- Aisla casa axon de los adyacentes
- A nivel del SNC es producida por los oligodendrocitos ( incluye N. optico) y en el SNP por las cel de Schwann
97
Sd de Wolfram o Didmoad (acronimo) de origen genetico se caractaeriza por:
Diabetes insipida
DM
Atrofia optica
Sordera neurosensorial
98
Organo que se ve afectado con + F durante la infeccion de CMV en un pact con VIH y CD4<200
Retina: coriorretinitis
99
-Caracteristicas de la angina Prinzmetal:
- TTo
-Angina variante, vasoespastica, fumador con paroxismo nocturno de dolor anginoso que cede a los minutos.
-Al hacer cateterismo nos descarta obstruccion ateroesclerotica x enf coronaria
- Vasodilatadores calcioantagonistas y nitratos
*** No dar betabloqueantes por q inhb el B2 que es vasodilatador y potencia el alfa 1 vasoconstrictor
100
Clasificacion de Cormack lehane ( grado de dificultad para entubar orotraqueal)
G1: se visualiza anillo glotico
G2: solo comisura o mitad poste de anillo glotico
G3: solo epiglotis sin anillo glotico
G4: No se visualiza ni epiglotis
*3 y 4 son via aerea dificil
101
Pact de alto riesgo con ( cardiopatia isquemica, EPOC, disfuncion ventricular izq y enf renal) tiene un aneurisma abd infrarrenal de 58mm. Que hacer?
Intervencionismo percutaneo (EVAR)
102
Carcateristicas del tto de esterilidad en pact con SOP:
-Precisan dosis menores de gonadotropina ( x mayor reserva ovarica)
- En pact con resistencia a la insulina puede valorarse el uso de metformina
- La perdida de peso mejora el pronostico productivo
103
La enf de suero es una reacción de hipersensibilidad de:
- A que se debe la enf de suero
Tipo III
- El pact genera anticuerpo contra moleculas animales que son introducidas por mucho tiempo (ejm insulina de porcina) .El sist inmune termina atacando zonas q reconoce q son diferentes a la insulina
104
Hipotiroidismo -TTo con levotiroxina:
- Caracteristicas del tto
- Dosis habitual es de 1.6 a 1.8 en ayunas
- Ancianos requiere dosis inferiores x compli. cardiovasculalr y luego se sube
- Visa media 7 dias
- Embarazo aumenta requerimientos de levo hasta 50%
105
Gasto cardiaco bajo, resistencias vasculares elevadas, presiones de llenado bajas, hipotenso y taquicardico. Que tipode shock es:
Shock hipovolemico
106
LAS hemorroides se clasifican el 4 grados. Cuales son:
1.- leve hipertrofia , permanece dentro sin sobrepasar el ano
2. se reducen solas , espontaneamente
3.- se reducen con maniobras manueales
4.- no se reducen de ninguna forma
107
Agente infeccioso que ha sido considerado en la etiopatogenia de la PANARTERITIS NODOSA
HEPATITIS B
108
Hormona responsable del reclutamiento folicular ovarico es:
FSH
109
Criterios diagnosticos de MIELOMA MULTIPLE . Deben cumplir 2 criterios:
1. Componente monoclonal serico (IgG o IgA ) >igual 3g o prot monoclonal urinaria >igual 500mg o celulas plasmaticas clonales en medula osea 10-60%
2. Ausencia de eventos definitorios de mieloma o amiloidosis.
110
Sarcopenia:
- Tipo de test
- Como confirmamos el Dx
- Cuando se considera grave
- Screening
- Test Timed Up and Go > 20 segundos aumenta riesgo de caidas
- Conocer la fuerza muscular , masa musc y redimeinto fisico
- El redimiento fisico debe considerarse medida de gravedad ( si demora en levantarse de la silla)
- SARC-F: tiene 5 preguntas que abordan la fuerza, la asitencia para caminar , levantarse de una silla, subir escaleras y caidas.
111
En un piloto se a obtenido un nuevo marcador con resultados: 3.0,3.0,3.4,3.6,4.6,18.4 ¿ Cuals eria el valor de tendencia central ?
3.5
- El calculo de la mediana corresponde a la media de los dos valores centrales de los datos ordenados entre 3 y 4
112
Sd de Kartagener :
- Patología basada en:
- Se caracteriza por:
- Defecto genetico por los:
-Inmovilidad ciliar
- Bronquiectasias. sinusitis cronica, esterilidad y situs inverso
- En los complejos de Dineína
113
La causa mas comun en el origen de una sinusitis frontal es:
Rinitis aguda
114
AMILOIDOSIS:
-Que es
- Edad que se presenta
- CC
- organo + afectado
- Conjunto de enfermedades por deposito de una sustancia que se tiñe con ROJO CONGO en multiples tejidos y organos
- 65 años, + masculino
- Astenia y perdidad de peso + F
- Riñon ( proteinuria glomerular rango nefrotico)
115
Tto de Hemoglobina paroxistica nocturna:
-Cuales son los criterios de tto:
Eculizumab
- Requerimiento transfusional x hemolisis
- Anemias hemolitica cronica
- Trombosis profunda
116
Situaciones clinicas donde encontramos anemia ferropenica con malabsorcion de hierro:
Gastroplastia
Celiaquia
Gastritis autoinmune
117
Farmaco que tiene menor riesgo de producir Sd confusional
Cotrimoxazol
118
Tratamiento inicial de esguince:
RICE: reposo,hielo, comrpresion y elevacion + AINES o analgesicos
-Esguince de 3er grado: yeso x 3 ss
119
FRACTURA DISTAL DE RADIO:
- Mas frecc en q edad:
- TTo
- Tipo de fracturas que se dan:
- Niños
- Tto conservador 3 a 4 ss YESO ANTEBRAQUIAL( dejando libre codo
-Rodete, talloo verde o fx completas
120
Anemis hemolitica inmune por anticuerpo calientes esta asociado a:
- Analitica:
- Que molecula es la mediadora
- DX
- Tto
Proceso linfoproliferativo ( Leucemi Linfatica Cronica)
- Hemolisis, billirrubina indirecta , reticulocitos
- IgG
- Pruebas de coombs directo que demuestra anticuerpos anti ertrocitarios
- Corticoides 1mg /Kg
121
Sd Klinefelter: cromosomopatia + F
-Cariotipo
- Carcateristicas fisicas
-Dx
- Causa+F de
- 47XXY
- Talla alta, virilizacion incompleta , Hipogonadismo hipogonadotropico, infertilidad
- Se diagnostica al ver el retraso puberal
- Hipogonadismo primario
122
Manifestaciones clinicas de la enfe de Still:
- Fiebre en picos
- odinofagia
- Artritis
- Serositis
- Hepatomegalia y adenopatias
- Rash evanecente
123
Otohematoma:
-Que es
- Principal complicacion
- TTo
- Extravacion de sangre entre cartilago y tejido subcutaneo, impide la buena irrigacion del cartilago y % necrosis e infeccion x ello la PERICONDRITIS que acaba en OREJA DE COLIFLOR
- Drenaje , vendaje compresivo( evita que se llene nuevamente de hematoma) y profliaxis ATB
124
Ergotonicos :
-Que funcion cumple
-En quienes esta contraindicado
-Vasoconstrictores y aumenta la TA
- Gestacion con preeclampsia
125
La presencia de trombocitosis en un pact con artritis reumatoide con instensa actividad inflamatoria se debe a:
L a trombocitosis se comporta como un reactante de fase aguda
126
Tto de ITS:
- Chancro duro
-Linfogranuloma venereo
-Herpes genital
-Chamcro blando
-Chancro duro- Penicilina Benza 2,4MU,1 inyecc IM
-Linfogranuloma venereo- Doxicilcina 100mg c/12 hrs 21dias
-Herpes genital- Aciclovir 400mg c/8hrs 7-10 dias
-Chamcro blando- Ceftriaxona o azitro
127
Vias de adm que debes recordar:
-< 4-6 ss: sonda trasnasal ( nasogasti o nasoyeyuno)
- >6 ss: enterostomia ( gastrostomia o yeyunostomia
- NO riesgo aspiracion: sonda gastrica ( nasogastri o gastrostomia)
- Riesgo aspiracion: Sonda yeyunañ (nasoyeyunal o yeyunostomia)
128
Pact EPOC severo, fumador activo, cardiopatia isquemica cronica con revascularizacion 2 vasos. DOLOR EN HORMBRO izq con irradiacion y PERDIDA DE FUERZA MUSC EM MMSIzq.
Dx y Prueba a solicitar?
Sd de PANCOAST, Rx torax
