Simulacro 1 Flashcards
(175 cards)
1
Q
Fisiopatologia de preeclampsia
A
Daño endotelial:
- Hipoperfusion tisular
- Aumento de resistencias sistemicas
- Consumo plaquetario
2
Q
Causa de IR postparto (nefroesclerosis maligna postparto)
A
Disfuncion endotelial secundaria a deficit de oxido nitrico
3
Q
Fisiopatologia de HELLP
A
Despues de daño endotelial (Preeclampsia) se libera fibronectina y FVW en esas lesiones que activan la agregación plaquetaria: CID + Disfuncion organica generalizada
4
Q
Tx de Wolf Parkinson White
A
Ablacion transcateter
5
Q
Tx de Acne Juvenil Mod-Severo
A
Tetraciclinas VO + Aseo de piel 2 veces al dia
6
Q
Tx de EPI
A
Ofloxacino o Levofloxacino
7
Q
Tx de CACU estadio IB1 con adenopatía
A
<2cm: Piver 2 + Linfadenectomia
> 2cm: Piver 3 + Linfadenectomia
-Si tienen compromiso vascular o linfatico (ADENOPATIAS) se agrega Radioterapia
8
Q
Perfil hormonal de falla ovarica prematura
A
FSH y LH elevadas.
FSH >40 (2 veces más elevada que LH)
9
Q
Funcion del Sincitiotrofoblasto en el embarazo
A
Secreta hCG la cual evita la involucion del cuerpo amarillo.
10
Q
Hormona mas importante para el mantenimiento del embarazo
A
Progesterona. Inhibe a las prostablandinas ya que estimulan el trabajo de parto.
11
Q
Hormona que condiciona resistencia a la insulina materna en el embarazo
A
Hormona del crecimiento corionica, a la mitad del embarazo.
12
Q
Momento ideal para realizar evaluacion basal de CYD en niños
A
Entre la primera y segunda semana de vida.
13
Q
Anomalias congenitas mas comunes en Down
A
1) Conducto Arterioso
2) Atresia Esofagica
14
Q
En que pacientes es más comun el absceso cerebral
A
Cardiopatía congenita cianogena
Inmunosupresion
Sinusitis/Otitis cronicas
15
Q
Tx de Meningitis por Neumococo
A
Ceftria + Vanco
16
Q
Tx de Meningitis por Meningococo
A
Penicilina G
17
Q
Tx de Meningitis por H. Influenzae
A
F. Riesgo: Esquema de vacuna incompleto.
Ampi + Cloranfenicol
18
Q
Tx de Embarazo Ectopico
A
Salpingectomia Laparoscopica
19
Q
Tx de manejo dudoso de apendicitis
A
Laparoscopia exploradora
20
Q
NOM de HTA
A
030
21
Q
NOM de DM
A
015
22
Q
NOM de Rabia
A
011
23
Q
NOM de Planificacion Familiar
A
005
24
Q
Riesgo de perder la vista en herpes zoster oftalmico no tratado
A
20% debido a Uveitis
25
Principales F. Riesgo de Colecistitis
Mujer >40 años con sobrepeso
26
Limite para maduracion pulmonar
No se darán despues de 34sdg
27
Tx de Placenta Previa >20mm del orificio cervical
Prueba de trabajo de parto
28
Primer mecanismo de defensa renal contra fluctuaciones de TA
Reflejo vasorreactivo autonomo (MIOGENO) en la A. Aferente
29
Ventaja de la reparacion de hernias ventrales por laparoscopia
Menor dolor y estancia postqx
30
Que es el Sx Uremico
Durante ERC terminal por acumulacion de solutos de retencion uremica:
- ENCEFALOPATIA
- Neuropatia periferica: Ascendente
- Gastrointestinales
- HIPERKALEMIA
- Acidosis
31
Tx de Sx Uremico
Gluconato de Calvio vs Hiperkalemia + Hemodialisis
32
Longitud uterina normal
7-8cm
33
Requerimientos de Fe en embarazo
1000mg de los cuales, 300mg van al feto
34
Tipo de anemia en IR
Microcitica/Normocromica debido a deficiencia de eritropoyetina.
Puede deberse a la accion toxica de Espermina y Espermidina
TX con Eritropoyetina: Activa vias intracelulares ligados a la supervivencia celular
35
Cuando se solicita nueva Bh en anemia ferropenica despues de iniciado el TX
Despues de 4 semanas: Incremento de Hb en 1-2g/dl
36
Triada letal en trauma
Acidosis pH <7.25
Hipotermia <34ºC
Coagulopatia
Se debe Tx con CX de control de daños (Laparotomia)
37
Principal estimulo para liberacion de paratohormona
Calcio
38
Como esta mediada la picadura por himenopteros
Abejas y Horminas: Por IgE ocasiona anafilaxia
39
Como esta mediada la picadura de insectos (pulgas, mosquitos)
Materiales VASOACTIVOS o irritantes en la saliva del insecto
40
Cuando se puede poner implante subdermico durante lactancia
Despues de 4 semanas postparto.
41
Mecanismo de los antihistaminicos que ocasiona incontinencia urinaria
Efecto ANTICOLINERGICO que ocasiona paresia vesical y retencion urinaria ocasionando incontinencia por rebosamiento
42
Anticonceptivo usado en antecedente de trombosis
Progestina sola (Inyecciones dos veces al mes)
Estan contraindicados los estrogenos.
43
Dx de Amibiasis Intestinal
Coproparasitoscopico: Busqueda de trofozoito en heces
44
Principal complicacion de Hepatitis A
Hepatitis Fulminante
TX: Trasplante
45
Pasos de control de hemorragia hepatica
1) Manual
2) Pringle (pinzar pediculo)
3) Clip vena
4) Esponja trombina
5) Tapon abdominal
46
Principal F. Riesgo de desprendimiento de retina
CX ocular previa
47
Tx de Deshidratacion Hipernatremica (Hipertonica)
Es la forma más gravde de deshidratación. Presenta Osmolaridad >295. Solo hay deshidratacion celular.
TX con reposicion en Sol. Ringer Lactato o NaCl 0.9% base a calculo de deficit en 24hrs pero se repone durante 48hrs
48
Tx Definitivo de Tromboembolia Pulmonar hemodinamicamente inestable (TEP Masiva)
Activador de plasminogeno tisular
49
Principal F. Riesgo de Hemofilia
Genero masculino (Recesiva ligada al X).
En 30% puede ser miutacion de novo.
50
En que casos una mujer puede tener Hemofilia
Turner
51
Polipo mayormente asociado a CA de colon
Velloso
52
Cuando se hace lavado gastrico
Antes de 1hr de ingesta de algun toxico potencialmente letal.
53
Senos paranasales mas frecuentemente afectados en niños
Maxilar y Etmoidal: Se forman a partir del 3º-4º mes de edad gestacional con periodo de crecimiento maximo a los 4 años.
54
Sintomas de Anemia por deficit de B12
- Alteraciones cognitivas y neuropsiquiatricas
| - Palidez + Glositis + Parestesias
55
F. Riesgo de Gastritis
Nivel socioeconomico bajo y menor nivel educatvo
56
Tx de Raquitismo
D2: Ergocalciferol
D3: Colecalciferol
57
Tx de Varicela + Impetigo
Penicilina VO + Vigilancia
Si tiene comorbilidades (inmunosupresion) se dará tambien Aciclovir.
58
Caracteristicas de Vacuna de Salmonella
Se indican en mayores de 2 años que viven o visitan zonas endemicas. Hay 2 tipos:
1) Oral (Cepa Ty21a) 3 o 4 capsulas cada 2 días:
- Profilactico si viajan a zonas endemicas
- Se toma 1hr antes de alimento con liquido frio.
- Refuerzo cada 5 años
- Contraindicaco en cuadros de infecciones agudas
2) Parenteral IM (Antigeno Vi) dosis unica:
- Duracion limitada a 3 años
- Se usa en grupos de riesgo (desnutridos, inmunosuprimidos o trabajadores salud)
- Tiene mas efectos adversos
59
Manifestacion EKG de intoxicacion por digitalicos
Inversion de Onda T
60
Probabilidad de que un infectado con rubeola NO presente sintomas
20-50%
61
Tx de Sx Climaterico
Estrogenos + Progesterona
Sin Utero: Estrogenos solos
DM, Dislipidemia o Migraña: Progesterona VO + Estrogeno Transdermico.
62
Marcador con mayor sensibilidad y especificidad de ICC
Distension venosa yugular en reposo
63
Citocinas presentes en aritritis psoriasica
TNF-a
64
Efecto de Danazol
Inhibe FSH y LH:
- Hiperplasia endometrial
- Endometriosis
65
Tipos de maltrato de adulto mayor mas comunes
1) Fisico
2) Psicologico
3) Negligencia/Abandono
4) Sexual
66
Caracteristicas de Mucormicosis
Paciente DM con compromiso sinusal de rapida progresion con lesion NECROTICA.
Debido a invasion de vasos sanguineos por hifas: RHIZOPUS ORYZAE.
TX: Anfotericina B
67
Caracteristicas de Hematoma como complicacion de episiotomia
Dolor Intenso + Tumefacción
Sin datos de infección.
68
Episiotomia que mas se asocia a desgarros
Media
69
Episiotomia que mas se asocia a dolor postparto
Medio lateral. Se debe descartar primero Hematoma si no hay datos de infección.
70
Cuando se presenta mas comunmente la RPM
A termino a partir de 37sdg
71
Metodo para calcular fecha probable de parto
Nagele: Primer dia de ultimo periodo menstrual + 7 días - 3 meses.
72
Duracion del embarazo en días
280 dias o 9.33 meses o 40sdg
73
Quelantes de Plomo
Penicilamina: Contraindicado en alergia a penicilina
BAL (Dimercaprol): Contraindicaco en alergia a Cacahuate
Succimer: Solo contraindicaco en alergia al Succimer.
Versenato: Altamente Nefrotoxico.
74
Que CA disminuye su riesgo al usar anticonceptivos
CA de Endometrio
75
F. Riesgo de CA de ovario
Mayor numero de ciclos menstruales
Primer hijo despues de 30 años
Inductores de ovulacion
76
Mecanismo de Metronidazol
Lesion a los ácidos nucleicos bacterianos
77
Grados de ideacion suicida
Leve: Ganas de morir
Moderado: Esbozo de planificación
Grave: Planificacion exhaustiva
78
Tx de Intoxicacion por Triciclicos
HCO3: Favorece que el antidepresivo se una a proteinas circulantes al alcalinizar el medio.
79
Principal sintoma de EPOC
Disnea
80
Principal Tx no farmacologico de HTA
Dieta
81
Accion de 5FU
Inhibicion de Timilidato Sintetasa
82
Efecto de Imipramina
Inhibidor de Recaptura de Noradrenalina
83
Tx de Fibroadenoma
Tumoracion dolorosa de la mama. Se tx con exceresis de la masa.
84
Tx de RPM
Si tiene >34sdg: Induccion de trabajo de parto
85
Principal efecto fetal del tabaquismo materno
RCIU: Peso <10p
86
NOM de tamiz neonatal
007
87
Medida para prevenir secuelas neurologicas en RN
Tamiz neonatal
88
Tx de HTA en Hemorragia Subaracnoidea
Labetalol (BB)
Nimodipino (Calcio Antagonista)
Se usan para evitar vasoespasmo
89
Principal causa de ERC
Nefropatia diabetica
90
Cuando se coloca sonda de drenaje pleural en Empiema
pH <7.2 + DHL >1,000 + Glucosa <60
91
Causas de Policitemia en RN
Hematocrito >65%:
- Zonas de gran altura
- Retraso de pinzamiento de cordón
Presentan:
- Pletora facial (rubicundo)
- Cianosis
- Dificultad respiratoria
92
Complicacion a largo plazo de Policitemia
Anomalías en el control motor fino.
93
Sintomas Dx de los grados de depresion
Leve: 4
Moderado: 6
Grave: 8
94
Que es Terapia Racional Emotiva Conductual
Aborda relacion entre pensamientos, sentimientos y conducta. Cuestiona los pensamientos inutiles.
95
Antidepresivos indicados en la lactancia
Sertralina o Paroxetina.
96
Complicacion electrolitica de transfusiones sanguineas frecuentes
Hiperkalemia: Ondas T picudas. Complicacion frecuente en IRC.
97
Patogeno fermentador de glucosa en infecciones genitales
Neisseria Gonorreae
Tx: Ceftriaxona o Quinolonas
98
Cuando se presenta Queratitis en Sifilis Congenita
Manifestacion Tardia
99
Tumores mas frecuentes del SNC
Gliomas
100
Medida profilactica de hepatitis A en contactos sanos
Inmunoglobulina anti VHA es de elección en profilaxis post-exposición.
La vacuna es profilaxis pre-exposición.
101
Que es la Inquietud Terminal
Delirio nervioso al final de la vida:
- Alucinaciones
- Interpretaciones erroneas
- Alteracion del estado de animo
102
Tx de Hemorragia postparto y mecanismo
1) Oxitocina: Aumenta permeabilidad de sodio estimulando la contraccion uterina
2) Ergonovina: Agonista adrenergico, inhibe la liberacion de factor relajante endotelial
3) Carbetocina
103
Estirpe histologica más comun de CA de mama invasor
CA ductal infiltrante
104
Forceps usados en presentacion pelvica
Piper
105
Tx de HBP
Bloqueadores Alfa-1 Adrenergicos: Tamsulosina
106
Que es Sx de Kempe
Maltrato infantil
107
Unico uso de la prueba de la mesa inclinada
Dx de Sincope Neurocardiogenico
108
Tx de Sincope Neurocardiogenico
- Hidratación
| - Betabloqueadores
109
Sintomas de Disautonomias
Causa mas frecuente de sincope:
- Mareo postural
- Fatiga
- Problemas de sueño
- Cefalea
- Palpitaciones
110
Tx de Neuritis Postherpetica
Dolor: Aciclovir
Si no mejora en 3 meses:
1) Gabapentina
2) Triciclicos
3) Corticoides
111
Hernia hiatal mas comun y sintomas
Deslizante (Tipo 1):
- Pirosis
- Regurgitacion
- Disfagia
DX: SEGD
112
Porcentaje de pacientes con TCE leve que se deterioran neurologicamente
3%
113
Porcentaje de pacientes con TCE moderado que se deterioran neurologicamente
10-20%
114
Riesgo de mortalidad de pacientes con TCE grave
75%
115
Tx de IVU en el embarazo
Amoxicilina o Nitrofurantoina
116
Tx de Bronquiolitis
Ribavirina (puede considerarse en bronquiolitis grave)
117
Segmento del musculo elevador del ano con mas relevancia en la continencia fecal
Musculo puborrectal. Es inervado directamente por S3 y S4
118
Edad de presentacion de ulceras gastricas complicadas y sintomas principales
Ulcera gastrica complicada: Adultos mayores
- Perdida de peso
- Vomitos
- Anemia
Ulcera duodenal complicada: Jovenes
- Dolor constante
- Incremento de apetito
- PIROSIS
119
Que es Mielitis Transversa
Perdida sensorial ascendente e incontinencia vesical (Guillan Barre no tiene incontinencia) posterior a infeccion respiratoria debido a respuesta imunologica celular.
Desaparece espontaneamente. Se debe ofrecer rehabilitación física y cuidados vesicales.
120
Tx de Epididimitis (No infeccioso)
Paracetamol
121
Fracciones de eyeccion que determinan IC
Normal: 40-50%
>50%: Insuficiencia diastolica (Disminucion del compliance cardiaco)
<40%: Insuficiencia sistolica (Disminucion en la fuerza de contracción) TX: Digoxina
122
Datos de IC Izquierda y Derecha
Izquierda: Congestion pulmonar con sobrecarga hemodinamica (Insuficiencia Aortica, Infarto)
- Disnea
- Ortopnea
Derecha: Sobrecarga de volumen (Hipertension pulmonar primaria, Tromboembolia, Cor Pulmonale)
- Edema
- Hepatomegalia
- Ingurgitacion yugular
123
Tx de Dermatitis Atopica
Cuidado de la piel y lubricantes
124
Cuando se indica Destrucción Mecanica y Evacuación en manejo de aborto
A partir de las 16 sdg
El LUI se realiza antes de 15sdg
125
Caracteristicas y tipos de tetralogia de fallot
1) Cabalgamiento aortico
2) Defecto septal interventricular
3) HIpertrofia ventricular derecha
CLASICA: Se acompaña de Estenosis Pulmonar
126
Tx de Tetralogia de Fallot Clasica
Fistula Sistemico Pulmonar Modificada tipo Blalock-Traussing
127
Que se observa en una PET en adictos a Cocaína
Hiperactividad Limbica
128
Caracteristica principal de sx de intestino irriatable
Dolor abdominal Colico Episodico
129
En que se sospecha cuando no se ha caido el cordon umbilical en RN despues de 3 semanas
Deficit de adhesion de neutrofilos (Inmunodeficiencia celular)
130
Cual es la triada de mujer deportista
1) Trastorno alimenticio
2) Sangrado uterino anormal de origen no anatomico
3) Trastornos del sistema oseo
131
Hormona mas importante para la mielinizacion, maduracion y crecimiento del sistema nervioso
Hormona Tiroidea (T3)
132
Niveles de testosterona normal
Hombres: 300-1,000ng/dl
Mujeres: 20-80ng/dl
133
Niveles de hormona tiroidea normales
TSH 4.5
| T4 0.9-1.9
134
Diuresis minima que se debe lograr en paciente con NET
0.5ml/kg/hr
Para evitar sobrecarga de volumen se recomienda diuresis maxima de 1ml/kg/hr
135
Tx de Teniasis
Prazicuantel
Para cisticercosis es Albendazol.
136
Caracteristica de Sjogren diagnosticado en jovenes
Menos sintomas Sicca y más afectación sistemica.
En pacientes más grandes sucede lo contrario.
137
Dx de Sjogren
Biopsia de glandula salival
138
Que es la Otitis Media con Derrame y TX
Presencia de derrame posterior al TX de otitis media, ya sin datos de infeccion.
El tx es esperar la resolucion espontanea.
139
Efecto de Espironolactona
Inhibe la aldosterona aumentando la secrecion de sodio, cloro y agua y reduciendo la secrecion de potasio (Ahorrador de potasio)
140
Efecto de Furosemide
Diuretico de Asa que inhibe el cotransportador Na-K-Cl en el asa de henle
141
Efecto de Clortalidona
Diuretico Sulfamidico que inhibe cotransporte de Na-Cl
142
Efecto de Hidroclorotiazida
Diuretico Tiazidico que inhibe el cotransporte de Na-Cl
143
F. Riesgo de trastornos de la conducta alimentaria
- Obedidad parental
- Obesidad infantil en el paciente
- Mujeres
- Menarca temprana
144
Tx de primera linea de endometriosis
AINES
145
Tipo de Hemofilia más agresiva
Hemofilia A (Es la mas frecuente): Factor VIII
146
Tipos de Hemofilia
A: VIII
B: IX
C: XI
147
Estandar de Oro para Dx de Gota
Presencia de cristales de urato monosodico en liquido sinovial.
148
Tx de fase aguda de gota
Colchicina + Indometacina
149
Estudio DX en intoxicacion por Hierro
RX de abdomen (El hierro es radiopaco)
150
Manejo de exposicion de Rubeola durante embarazo
Si se confirma infeccion de Rubeola en el contacto: Inmunoglobulina (Suero Hiperinmune)
Mientras no se confirme: Vigilancia
151
Funcion de los senos paranasales
1) Camaras de resonancia para la voz
2) Proteccion al cerebro contra trauma
3) Humidificar el aire
152
Tx de Sinusitis
1) Amoxicilina
2) TMP/SMZ
Resistencia:
Clindamicina
Quinolonas
Alergia:
Doxiciclina
Macrolidos
153
Dx de Embarazo Ectopico
1) USG
| 2) b-HCG
154
Que componente estimula la accion enzimatica del ciclo de la urea
Amoniaco o Aminoacidos
155
Que es Esquema Basico de Vacunacion
Todas las vacunas en niños menores de 5 años
156
Temperatura de camara fria de las vacunas
2-8º
157
Causa de retinopatia diabetica
Isquemia retiniana
158
Porcentaje de efectividad de terapia hormonal para disminuir sintomas vasomotores en postmenopausia
80-90%
159
Que es hipotiroidismo iatrogenico
Cuando se llama la TIROIDES por manejo medico o quirurgico
160
Cuanto se incrementa el riesgo de parto pretermino en pacientes sin control prenatal
100%
161
Metodo Dx de artritis septica
USG
Los signos RX aparecen hasta despues del 10º dia de evolucion
162
Tx de Artritis Septica
Empirico: Dicloxa + Amika
Alergia: Amika + Clinda
Gram negativos: Cefu + Amika
Drogas IV: Vanco + Cefo
163
Mecanismo de toxicidad de Salicilatos
Desacopla fosforilacion oxidativa que bloquea el paso de ADP a ATP ocasionando mayor produccion de ACIDO piruvico y lactivo y formacion de cuerpos cetonicos.
164
Proyeccion RX que evalua las facetas articulares de columna
Oblicua
165
Tx de infecciones puerperales (Endometritis)
Clindamicina + Gentamicina
166
Cuanto tiempo despues de la infeccion de sifilis aparecen los anticuerpos
2-4 semanas en infeccion sifilica no tratada
167
Tx de meningitis bacteriana en alergia a penicilinas
Vancomicina + Rifampicina
168
Tx de sindrome metabolico
Tratar resistencia a insulina:
| Biguanidas (Metformina, Fenformina)
169
Metodo Dx de Volvulo
Sigmoidoscopia flexible
170
Pronostico de curacion a 20 años en CA papilar de tiroides en estadio I
98%
171
Mecanismo de Mebendazol
Bloquea captacion de glucosa provocando depresion de glucogeno y ATP.
Tiene poca absorcion GI en el humano.
172
Causa de Fractura en Enfermedad de Osgood
Osteocondritis
173
Complicacion mas grave al suspender corticoides abruptamente
Crisis Suprarrenal
174
Tx de Crisis Suprarrenal
Sol. Salina 0.9% + Hidrocortisona
175
Complicacion de lesion ligamentaria de tobillo
Mioscitis oscificante
