Simulacro 2 Flashcards
(157 cards)
1
Q
Maniobra indicada en distocia de hombros que termina en cesarea
A
Zavanelli: Se regresa la cabeza y termina en cesarea
2
Q
Maniobra indicada en posicion pelvica con columna posterior cuando no se logra la rotación
A
Praga invertida: Se extrae occipito posterior con una mano sacando los hombros y con la otra flexionando las piernas del bebe sobre la madre
3
Q
Maniobra indicada en distocia de hombros
A
McRoberts: Se flexionan las piernas de la madre sobre su abdomen
4
Q
Maniobra indicada en posicion pelvica cuando si tuvieron rotación
A
Mauriceu-Smellie-Veit: Con una mano sobre el maxilar descansando el bebe sobre el antebrazo y con la otra se hace traccion a cada lado del cuello
5
Q
Menanismo renal de excrecion del amoniaco
A
La GLUTAMINA que se transforma en glutamina sintetasa convierte el amonio en SALES DE AMONIO que son excretadas por el riñon
6
Q
Consumo de alcohol despues de un infarto
A
Hombres: Menos de 3 unidades/día (30ML)
Mujeres: Menos de 2 unidades/día (15ML)
7
Q
F. Riesgo de Otitis Externa
A
Alteracion del pH acido del conducto auditivo
8
Q
F. Riesgo de Otitis Externa Maligna y Otomicosis
A
Inmunosupresion
9
Q
Lugar mas comun de perforacion de ulcera peptica
A
Region pre-pilorica
10
Q
Metodo para determinar gravedad de TCE
A
Clínico: Cefalea, crisis, vomito, Glasgow
11
Q
Tx de Intoxicacion por benzodiazepinas
A
1) Flumazenil
2) Aminofilina
12
Q
Signo mas importante de Preeclampsia Severa
A
HTA >160/110
13
Q
Principal agente de neumonia adquirida en la comunidad
A
S. Pneumoniae (Tipica)
14
Q
Principal agente de neurmonia asociada a ventilacion mecanica
A
S. Aureus (Tipica)
15
Q
Caracteristicas de Neumonia por Mycoplasma
A
Atipica más comun en mayores de 5 años:
- Odinofagia
- Fiebre
- RX: Infiltrado en parche en lobulos inferiores
16
Q
Agente de neumonia ATIPICA adquirida en la comunidad más frecuente
A
Mycoplasma Pneumoniae
17
Q
Tipo de maltrato mas comun en adulto mayor
A
1) Psicologico
2) Economico
3) Fisico
4) Negligencia
5) Sexual
18
Q
Causa de Embolismo Cerebral Cardiogenico y TX
A
Patologia Mitral
TX: IECAS para prevencion de nuevo EVC
19
Q
Tx de EVC isquemico no-cardioembolico
A
Aspirina o Clopidogrel
20
Q
Medida preventiva para recurrencia de EVC sin importar etiologia
A
Control de TA
21
Q
Tx de CUCI
A
Prevenir recurrencia de crisis agudas:
- 5-ASA (acido 5-aminosalicilico)
- Esteroides
- Inmunomoduladores
Hemorragia grave, perforacióno carcinoma: Resección intestinal
22
Q
Tipos de Mastectomia Radical Modificada y sus indicaciones
A
Radical Modificada (Patey) incisión horizontal
- Extirpacion mamaria
- Vaciamiento axilar completo
- Pectoral menor
- FASCIA del pectoral mayor
Radical Modificada (Madden) incisión horizontal
- Extirpacion mamaria
- Vaciamiento axilar completo
- NO se extirpan pectorales
INDICACIONES:
- Tumores >3cm
- Estadios I y II
- Embarazo
- Hombres
23
Q
Caracteristicas e indicaciones de Mastectomia Radical
A
Radical (Halsted o Meyer) Incisión Vertical
- Extirpacion mamaria
- Ambos pectorales
- Vaciamiento axilar completo
INDICACIONES:
- CA avanzado
- Invasion a pectoral mayor
24
Q
Caracteristicas e indicaciones de Mastectomia Simple
A
Extirpacion mamaria SIN vaciamiento axilar e incisión horizontal
INDICACIONES:
- Tumor Phyllodes
- Sarcoma y lesiones poco frecuentes de mama
25
Caracteristicas e indicaciones de Mastectomia Subcutanea
Extirpacion de la mama conservando piel, pezon y areola sin hacer vaciamiento axilar.
INDICACIONES:
- Alto riesgo de CA de mama
- Enfermedad benigna extensa
26
Distocia de parto mas comun
Hombros
27
Tx de Intoxicacion por Fenobarbital
Diuresis forzada.
Al igual que en salicilatos, metrotexate
28
Tx de Intoxicacion por Haloperidol
Sintomatico: Lavado o Carbon Activado
29
Tx de Intoxicacion por Amitriptilina
Lavado + Carbon
30
Tx de Intoxicacion por Alprazolam
Induccion del vomito dentro de 1hr
31
Sintoas de Embolia de Liquido Amniotico
Durante el parto o puerperio inmediato. Inicio subito:
- Hipotension severa
- Arritmias
- Edema pulmonar agudo
- Dolor toracico
- DISNEA + TAQUIPNEA + ANSIEDAD
Tx con medidas de sosten
32
F. Riesgo de Embolia de Liquido Amniotico
Edad >35 años
Complicacion Obstetrica
Uso de oxitocina
33
Tx de Fractura de Cadera en adultos mayores
Conservador:
-Si tienen comorbidos incapacitantes
Osteosintesis:
- Buena calidad osea
- No desplazada
Reemplazo de cadera:
- Fractura de bajo impacto (Mala calidad osea)
- Enfermedades metabolicas
- Desplazadas
- Intracapsular
34
Que tipo de fractura de cadera tiene mayor riesgo de daño vascular y necrosis
Cuello femoral (Subcapital o intracapsulares)
35
Tipo de fractura de cadera mas comun
Intertrocanterica
36
Metodo Dx de Hemorroides
Sigmoidoscopia flexible
37
Complicación más común de Sepsis Tardía Neonatal y TX
El 50% de los neonatos con sepsis cursan con meningitis también.
Causado por E.Coli
TX:
1) Ampicilina + Aminoglucosido
2) Ampicilina + Cefalosporina
38
Agente que mas se relaciona con ulcera por lentes de contacto
Pseudomona. Produce coloracion corneal azul-verdosa
39
Marcador dx de Hepatitis B
Infección aguda y DX: HBsAg (Superficie)
Replicacion y pronostico: HBeAg
40
Tx de Volvulo Sigmoides
Descompresion con colonoscopia/rectosigmoidoscopia
41
Sintomas de Fibrosis Quistica, DX y TX
Ileo mecional
Dx con electrolitos en sudor
Mutación en 7q31
TX Enema contrastado con DIATRIZOATO
42
Grados de Retinopatia no proliferativa
Minima:
-Microaneurismas
Moderada:
- Microaneurismas
- Exudados duros
- Engrosamiento de capilares
Severa:
- Microaneurismas
- Tortuosidad de vasos
- Exudados blandos algodonosos
43
Tx de Retinopatia No Proliferativa
Control Metabolico
44
Tx de Papiledema
Derivación de LCR
45
Tx de Hemorragia Vitrea
Reposo Semifowler
46
Tx de Retinopatía Proliferativa
Fotocoagulación
47
Sintomas con mayor valor predictivo positivo de neumonia
Fiebre + Tos + Crepitantes
48
Mediador quimico involucrado en genesis de dismenorrea
COX-1 y COX-2 (interviene en la decidualizacion e implantación)
Median la produccion de PROSTAGLANDINAS (que ocasionan el dolor).
49
Complicacion mas frecuente en todas las etapas de nefropatia
Enfermedades cardiovasculares
50
En que etapas de ERC aparece anemia
Etapas avanzadas (IV y V) es normocitica normocromica.
51
Sintomas de Sx Compartimental y TX
Debido a isquemia por edema o constriccion:
-Dolor exagerado en el movimiento pasivo
TX Fasciotomia y drenaje
52
Cuando se realiza USG en hidrocele
El DX es clínico, solo se hace USG cuando hay dificultad a la exploracion del testiculo o cuando no hay transiluminación
53
TX de Hidrocele no comunicante
Expectante, es de resolucion espontanea antes de los 2 años en el 80% de los casos.
Si persiste despues de 2 años o si hay crecimiento acelerado se hará CX
54
Tx de Hidrocele comunicante
Debido a proceso vaginalis permeable.
Se hará CX con hernioplastia si presenta además hernia inguinal.
55
Dx para Crisis de Ausencia
EEG con hiperventilacion
56
Patron de EEG en crisis de ausencia
Complejos PUNTA-ONDA de 3Hz con mayor amplitud en regiones frontotemporales.
57
Patron de EEG de Epilepsia Generalizada
Paroxismos generalizados seguidos de trazo silente
58
Que es Hipsarritmia
Patron de EEG patologico con actividad caotica lenta de alto voltaje con puntas multiformes en ESPASMO DEL LACTANTE (Sx de West)
59
De que manera los anticonceptivos controlan la dismenorrea
Suprimen la ovulacion y disminuyen la produccion de prostaglandinas indirectamente.
60
Sintomas de Pancreatitis Cronica
Hombres 30-50 años con Alcoholismo.
DOLOR epigastrico constante que se irradia a espalda, se exacerba con la ALIMENTACION o el consumo de alcohol y ocasiona ANOREXIA.
Se acompaña de Diarrea y ESTEATORREA. (Hay insuficiencia exocrina y endocrina)
61
Tratamiento de Rinitis Alergica en niños que disminuye el riesgo de asma en adultos
Inmunoterapia
62
Principal objetivo del control prenatal
Disminuir indice de mortalidad materna
63
Indicaciones de Laparotomia en trauma de abdomen
1) Evidencia de sangrado por FAST o clínica (Peritonitis)
2) Hipotension o sangrado GI/Urinario con herida penetrante
3) Evisceracion
4) Neumoperitoneo
5) Choque refractario
64
Sintomas de Neoplasia Sinusal y TX
Pacientes con exposicion a NIQUEL:
- Epistaxis
- Cefalea de larga evolucion
- Alteraciones visuales
TX: Reseccion QX + RT
65
Principal causa de anemia megaloblastica en Lactantes
Deficiencia de folatos
66
Efecto de la saliva de Pediculosis (Piojos)
Vasodilatadores y anticoagulantes
67
Estandar de oro de Dx de Pediculosis
Observacion directa de los piojos vivos a una distancia no mayor de 1cm del pelo.
68
Dx mas sensible y especifico de Feocromocitoma
Metanefrinas en orina
69
Tx de Crisis Hipertensiva secundaria a Feocromocitoma
Alfa-Bloqueadores: FENOXIBENZAMINA o Prazocin.
Se darán 2 semanas antes de la CX
70
Analgesicos contraindicacos post-qx de cirugia GI
Opioides ya que ocasionan constipación.
71
F.Riesgo independiente para fractura/osteoporosis
IMC <20:
- Riesgo de fracturas sin osteoporosis
- Riesgo de osteoporosis sin fracturas
72
Que genes codifican las cadenas de globinas
Alfa: 16
Beta: 11
73
Causa de Claudicacion Neurogenica
Dolor lumbar debido a ESTENOSIS Lumbar Degenerativa que ocasiona compresion de la Cauda Equina.
TX Laminectomia L3-L5 para descomprimir.
74
Tx de Tricomona cuando hay resistencia al TX de primera linea
Tinidazol
75
Tx de CID
Fibrinolítocos (ateplase) + Heparina (para evitar riesgo de trombosis)
76
Por que la baja ingesta de liquidos empeora la incontinencia
Porque hay sobreactividad del DETRUSOR que ocasiona incremento en la frecuencia miccional y empeora el cuadro de incontinencia.
77
En la ingesta de alimentos que hormona potencializa la secrecion de insulina
Peptido insulinotropico dependiente de insulina (GIP)
Colecistoquinina
Peptido 1 similar a glucagon (GLP1)
78
Quien libera la secretina
Celulas enteroendocrinas de duodeno y yeyuno proximal.
La secretina secreta bicarbonato, agua y pepsinogeno e inhibe el tono del EEI.
79
Que hormona inhibe el tono del Esfinter Esofagico Inferior
Secretina (liberada por celulas enteroendocrinas del duodeno y yeyuno proximal)
80
Probabilidad de metastasis en CA diferenciado de Tiroides
10-15%
81
Categoria de riesgo farmaceutico en el embarazo
A: Sin riesgo
B: Sin riesgo en animales sin estudios humanos
C: Teratogenico en animales sin estudios en humanos
D: Puede provocar daño fetal en humanos
X: Contraindicado en embarazo
82
Tx de Lupus generalizado activo
Glucocorticoides (actúan de inmediato) + Ciclofosfamida (tarda más en actuar)
83
Medida preventiva de Neumonia e Infecciones Nosocomiales
Lavado de manos
84
Proteina que activa la via clasica del complemento y que se usa como indicador de inflamacion endotelial
PCR
85
Hormona que usa AMPc como segundo mensajero
LH
86
Primera estrategia de TX en obesidad infantil
Educacion nutricional
87
Caracteristicas de la fase del sueño REM
Variabilidad de la TA y FC mediada por el nervio NEUMOGASTRICO.
En esta fase se presentan los ensueños, hay aumento del flujo sanguineo cerebral y disminucion del tono muscular.
88
Efecto renal del contraste yodado
1) Hipoxia por afectacion de la microcirculacion
2) Citotoxicidad tubular directa por radicales libres
3) Obstruccion tubular transitoria por precipitacion del contraste
89
Como se transporta la glucosa a la placenta
Difusion facilitada
90
Por que los AINES ocasionan daño a la mucosa gastrica
Inhibicion de secrecion de HCO3.
Por inhibicion de AMPc de las celulas parietales que producen HCO3, debido a la inhibicion de ciclooxigenasa (efecto directo de los AINES).
91
Dx de Dengue
Inmunocromatografia NS1
92
Tx de Vaginosis Bacteriana con alergia a Metronidazol
Clindamicina
93
% de RN prematuros en poblacion general
6-10%
94
Tiempo promedio de duracion de cada ciclo menstrual
31 días
Menstruación: 3-8 días en cantidad de 5-80ml
95
Efecto de Ondandetron
Antagonista 5HT3
96
Que hormona se encarga del cierre de los cartilagos epifisiarios
Estrogenos
97
Responsable de la resorcion de calcio renal
Hormona paratiroidea
98
Tx de DMG
Terapia nutricional + ejercicio
Si no se llega a metas en 2 semanas se iniciará Insulina (NPH + Rapidas: Lispro, Aspart)
99
Metas de glucosa en DMG
Ayuno <95mg/dl
| 2hrs postprandial <120mg/dl
100
Principales causas de perforacion abdominal
1) Apendicitis complicada
| 2) Ulcera gastrica perforada
101
Grupo de malformaciones congenitas asociadas a ano imperforado
Urogenitales
También se asocia en 95% a trisomia 21
102
Porcentaje de pacientes con microalbuminuria (DM) que presentará nefropatía
30-45%
103
Atomos de carbono de glucosa
6 carbonos: Hexosa C6H12O6
104
En que pacientes se hace tamizaje de CA de prostata
Mayores de 40 años con antecedentes familiares directos de CA de prostata con antigeno prostatico + tacto rectal
105
Mecanismo de las Benzodiazepinas
Union a receptores GABA favoreciendo sus efectos
106
Tumor asociado a Miastenia Gravis
Timoma
107
Tx de efectos adversos persistentes de Levodopa en Parkinson
Carbidopa: Inhibe la dopa-descarboxilasa periferica
Domperidona: Antagonista de dopamina periferica
108
Hormona que inhibe la hormona del crecimiento
Somatostatina
109
Criterio de retiro de sonda endopleural posterior a derrame
Volumen de liquido pleural <200ml o <1-2ml/kg/dia en pediatricos
110
Tx de HTA en angina estable
1) Beta bloqueador (Labetalol)
| 2) Calcio antagonista (Nifedipino)
111
Tx de Polihidramnios
Indometacina
112
Tx de Cor Pulmonale
Sangrias (Hemodilucion)
113
Horario de aparicion de sintomas de rinitis alergica
Por la mañana
114
Tx de Tumor de Pott
Ceftriaxona.
El tumor de pott es una complicacion frontal de la sinusitis
115
Tx de Herpes en el embarazo
Aciclovir por 5 días
Se obtendrá por medio de cesarea para evitar transmisión vertical si tiene lesiones genitales activas.
116
Escala de edad osea
Blizzard
117
Que es la prueba de Denver
Evalua el desarrollo neurologico hasta los 24 meses
118
Uterotonico contraindicado en preeclampsia
Ergonovina (alfa-adrenergico inhibidor del factor relajante endotelial)
119
% de pacientes con bacteriuria asintomatica que evoluciona a pielonefritis
20-40%
120
Migracion de la rabia al SNC
Virus en ganglios sensoriales con migracion centripeta al SNC
121
Donde se reactiva el virus de varicela zoster
Se manifiesta como herpes zoster al reactivarse en los ganglios de las raices DORSALES de la medula
122
Via de diseminacion de Varicela al SNC
Viremia secundaria y alojamiento del virus en el tejido blanco si hay inmunocompromiso
123
Nombre de los sintomas premonitorios de Eclampsia
Eclampsismo o Eclampsia Inminente
124
Antihipertensivos que mas frecuentemente ocasionan hipotension ortostatica
Calcio antagonistas vasodilatadores (Nifedipino)
125
Causa mas comun de hemorragia grave colonica por recto y TX
Diverticulosis
Malformaciones Vasculares
El TX es Colectomia
126
Como se define hemorragia postparto
Sangrado a partir de 500ml posterior al nacimiento
127
Sintomas de cervicitis aguda
Leucorrea
Hemorragia postcoital o intermenstrual
Erosion de cuello uterino
Sintomas urinarios asociados
Infeccion por Chlamydia o Gonorrea
128
Cuando se usa anestesia general en embarazo
Condiciones asociadas a alteraciones de la coagulacion:
| -Uso de heparina 12hrs previas
129
Sintomas de hipotiroidismo congenito
Causa mas frecuente de retraso mental prevenible.
- Hernia umbilical
- LLANTO RONCO
130
Principal F.Riesgo de CA de pancreas
1) Antecedente de pancreatitis hereditaria
| 2) Tabaquismo: En aquellos con deleciones homocigoticas del gen para la glutation S-transferasa T1
131
Fisiopatologia de IAM
Trombosis de arterias coronarias in situ.
132
Fisiopatologia de Angina Estable
Oclusion ateromatosa
133
Fisiopatologia de Angina Inestable
Espasmo Coronario
134
Agente asociado a SHU
E. Coli 157:H7
135
Sintomas mas comunes de EPI
1) Dolor abdominal
2) Leucorrea
3) Sangrado irregular
136
Grados de EPI
Grado I Leve: No complicada
-Sin masa anexial
-Sin datos de abdomen agudo
TX Ambulatorio
Grado II Moderada: Complicada
-Masa anexial o absceso (por USG)
-Con o sin irritacion peritoneal
TX Ambulatorio
```
Grado III Grave: Diseminada a estructuras extra pelvidas
-Absceso tubo-ovarico roto
-Pelviperitonitis
-SRIS
TX Hospitalario
```
137
TX de EPI por gravedad
Leve-Moderada: Ambulatorio
1) Ofloxacino
2) Levofloxacino
3) Clindamicina
Grave: Hospitalario
1) Ceftriaxona + Doxiciclina
2) Clindamicina + Gentamicina
138
Periodo de contagio de Sarampion
3-5 dias antes del exantema
139
Sintomas de Adenoiditis y TX
- Respiracion oral cronica
- Ronquidos
- Voz hiponasal
- Infecciones oticas de repeticion
TX Amoxicilina se hará Adenoamigdalectomia si hay datos de apnea obstructiva del sueño
140
Hepatitis viral muy sintomarica que puede hacerse cronica
VHB
141
Mecanismo de Cefalosporinas
Inhibicion de sintesis de peptidoglucano
142
Localizacion mas comun de fisuras anales
Posterior
143
Efecto de terapia estrogenica
AUMENTAN la queratinizacion y cornificacion del epitelio vaginal
AUMENDAN HDL y disminuyen LDL
ESTIMULAN el crecimiento endometrial
AUMENTAN la retencion de calcio en hueso
144
Porcentaje de pacientes con DM que tienen retinopatia diabetica al momento del DX
39%
145
Tx de intoxicacion por Cocaina
Diazepam
146
Tx de Crohn
Metronidazol o Ciprofloxacino + Alimentacion baja en grasas.
147
Tipo de talla baja asociada a retraso de edad osea
Retraso constitucional del crecimiento
148
Tiempo maximo que se debe esperar la resolucion espontanea de displasia de cadera
45 días
149
Cuando se hace TX QX en hernia umbilical
- Defecto >1.5cm a cualquier edad
- Niños >2 años
Se hará hernioplastía abierta
150
Sitio mas comun de metastasis a distancia en CA de colon
Higado
151
Agente mas comun de EPI
Neisseria Gonorrheae
152
Prueba para valorar la salud fetal
Prueba sin estres.
La prueba con estres se usa para valorar la funcion utero-placentaria
153
Manejo de ruptura de membranas con salida de meconio
Cesarea
154
Tx de Choque Neurogenico
Alfa Adrenergicos (Vasopresores)
- DOPAMINA
- Adrenalina
- Noradrenalina
155
Localizacion mas frecuente de la lesion que ocasiona choque neurogenico
T1-T4
156
Triada de Hakim-Adams
1) Ataxia o Apraxia
2) Incontinencia urinaria
3) Demencia
Indica Hidrocefalia Normotensa
157
Metodo mas confiable para toma de urocultivo
Puncion suprapubica
