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Caderno De Oportunidades C > Simulados > Flashcards

Simulados Flashcards

(96 cards)

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1
Q

CM: Colagenoses

Formas clínicas da esclerodermia (2)

A
  1. Cutâneo limitada
  2. Cutâneo difusa
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Q

CM: Colagenoses

Anticorpo relacionado com a esclerodermia cutâneo limitada

A

Anti-centrômero

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3
Q

CM: Colagenoses

Anticorpo relacionado com a esclerodermia cutâneo difusa

A

Anti-Scl 70

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4
Q

CM: Colagenoses

Síndrome CREST

A

Associada a forma cutâneo limitada da esclerodermia

Calcinose
Reynaud
Esofagopatia
eSclerodactilia
Teleangectasia

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5
Q

CM: Colagenoses

Principal causa de morte no paciente com esclerodermia

A

Complicações pulmonares (alveolite, vasculopatia pulmonar…)

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6
Q

CM: Artrites

Fatores relacionados com manifestações extra-articulares na AR

A

Altos títulos de fator reumatóide e anti-CCP

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7
Q

CM: Artrites

Fator relacionado com pior prognóstico na AR

A

Altos títulos de fator reumatóide

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8
Q

CM: HAS

Meta pressórica no hipertenso diabético

A

< 130 x 80 mmHg

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9
Q

CM: Síndromes diarreicas

Tratamento da fístula na doença de Crohn

A

Ressecção do pequeno segmento intestinal do órgão acometido (manguito adjacente ao orifício fistuloso)

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10
Q

CM: Síndromes diarreicas

Primeira opção na proctite induzida pela RCU

A

Supositório com compostos 5-ASA (mesalazina 1 a 1,5 mg/dia)

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11
Q

Cirurgia: Trauma

Conduta no paciente estável com FAST positivo

A

Tomografia computadorizada

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12
Q

Cirurgia: Trauma

Conduta no pneumoperitônio

A

Laparotomia exploradora

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13
Q

Cirurgia: Perioperatório

Conduta em relação ao AAS no pré-operatório

A

Suspender 7 dias antes da cirurgia

Exceto em casos de profilaxia secundária = manutenção da medicação

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14
Q

CM: Síndrome ictérica

Classificação de Bismuth-Corlette

A

TIPO I: Acomete apenas o ducto hepático comum
TIPO II: Acomete o ducto hepático comum e a bifurcação dos hepáticos
TIPO III: Acomete ducto hepático comum, a bifurcação dos hepáticos e ducto hepático direito (IIIa) OU esquerdo (IIIb)
TIPO IV: Acomete ducto hepático comum, a bifurcação dos hepático e invade hepático direito E esquerdo

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15
Q

CM: Síndrome ictérica

Conduta no paciente com alta suspeita de coledocolitíase (ictéricos e/ou com colangite aguda)

A
  1. CPRE + papilotomia endoscópica
  2. Posterior colecistectomia
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16
Q

Cirurgia: Perioperatório

Classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA)

A

ASA I: Não há distúrbios orgânicos, bioquímicos ou psiquiátricos
ASA II: Distúrbios sistêmicos, variando de discretos a moderados, eventualmente não relacionados a cirurgia (inclui tabagismo)
ASA III: Distúrbios sistêmicos graves, que podem ou não estar relacionados com a cirurgia
ASA IV: Distúrbios sitêmicos graves com risco de vida, com ou sem cirurgia
ASA V: Paciente moribundo com pouca chance de sobrevivência, mas que é submetido a cirurgia como último recurso
ASA VI: Paciente em óbito, submetido a cirurgia de captação de órgãos

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17
Q

Pediatria: Imunizações

Indicação da vacina Meningo-ACWY

A

Criança de 11 a 14 anos

Independete de ter recebido previamente a Meningocócica C

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18
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Gestante com tratamento adequado para Sífilis (3)

A
  1. Uso de penicilina benzatina
  2. De maneira adequada para a fase (doses e intervalo, precoce x tardia)
  3. Iniciado até 30 dias antes do parto
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19
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Conduta na gestante adequadamente tratada para Sífilis

A

VDRL maior que o materno em 2 diluições:
1:2 / 1:4 / 1:8 / 1:16 / 1:32 / 1:64

Sim = LCR, radiografia de ossos longos, hemograma + penicilina cristalina por 10 dias

Não:

Exame físico normal = Acompanhamento

Exame físico alterado = VDRL (Reagente = Sífilis | Não reagente = Outras infecções)

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20
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Avaliação do RN para Sífilis congênita (5)

A
  1. VDRL
  2. Hemograma
  3. LCR (VDRL, celularidade > 25 ou proteína > 150)
  4. Radiografia de ossos longos
  5. Outros: avaliação hepática , eletrólitos…
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21
Q

Pediatria: Infecções congênitas

LCR alterado para Sífilis congênita (3)

A
  1. Celularidade > 25
  2. Proteínas > 150
  3. VDRL positivo
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22
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Gestante não tratada corretamente para sífilis:
Conduta no LCR alterado

A

Penicilina cristalina IV por 10 dias

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23
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Gestante não tratada corretamente para sífilis:
Conduta quando LCR normal, mas qualquer outra alteração (VDRL, hemograma ou radiografia)

A

Penicilina cristalina IV ou procaína IM por 10 dias

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24
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Gestante não tratada corretamente para sífilis:
Conduta no RN assintomático com exames normais

A

Penicilina benzatina IM dose única

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25
# CM: Síndromes glomerulares Conduta na GNPE e motivos (5)
1. Restrição hidrossalina **(melhora do edema e HAS)** 2. Diurético de alça (furosemida) **(melhora do edema e HAS)** 3. Vasodilatadores (hidralazina ou nitrato) **(HAS)** 4. Hemodiálise **(refratários)** 5. Antibioticoterapia **(prevenção da transmissão do S. pyogenes)**
26
# Pediatria: Icterícia neonatal Principal causa de icterícia nas primeiras 24 horas de vida
Incompatibilidade ABO
27
# Pediatria: Infecções congênitas Indicação e tratamento do CMV congênito
**Indicação:** casos graves **Tratamento**: Ganciclovir ou Valgaciclovir
28
# Pediatria: Reanimação neonatal Sequência de reanimação neonatal
1. Aquecer, posicionar, aspriar se necessário e secar 2. Avaliar FC e respiração 3. Se FC < 100, apeneia ou respiração irregular 4. VPP por 30 segundos 5. Se FC < 100bpm 6. Checar técninca 7. Manutenção do quadro = IOT 8. Se FC < 60 bpm = PALS
29
# GO: Vulvovaginite, cervicite e DIP Achado e provável diagnóstico
Células em alvo (Clue Cells) indicativo de presença de Gardnerella vaginalis **Caso seja associado a sintomas** = Vaginose bacteriana
30
# GO: Parto Estática: Fletido (occipital)
Ao tocar o lambda | Pode ser chamada de occipital
31
# GO: Parto Estática: Defletido de 1º
Ao tocar o bregma | Pode ser chamada de bregmática
32
# GO: Parto Estática: Defletido de 3º
Ao tocar a face | Pode ser chamada de face
33
# GO: Parto Estática: Defletido de 2º
Ao tocar glabela | Pode ser chamada de fronte
34
# GO: Parto Delfexão de pior prognóstico
Defletido de 2º grau (fronte)
35
# Preventiva: Saúde coletiva Densidade de incidência
Total de casos novos/Tempo de exposição de cada indivíduo (pessoas-tempo)
36
# Preventiva: Estudos epidemiológicos Fórmula da razão de verossimelhança positiva
Sensibilidade/(1-especificidade)
37
# Preventiva: Estudos epidemiológicos Fórmula da razão de verosimelhança negativa
(1-sensibilidade)/Especificidade
38
# Preventiva: Saúde coletiva Curvas de Mortalidade Proporcional (Nelson Moraes)
**Tipo 1 (N)**: Nível de saúde muito baixo **Tipo 2 (L)**: Nível de saúde baixo **Tipo 3 (U)**: Nível de saúde regular **Tipo 4 (J)**: Nível de saúde elevado | Dica: **N**ão **L**embro **U**m **J**eito
39
# Cirurgia: Dor lombar Manifestação extra-axial mais comum da espondilite anquilosante
Uveíte anterior
40
# CM: Síndrome Urêmica Marcadores de DRC (4)
1. Creatinina prévia alterada 2. Anemia 3. Rins diminuídos (< 8,5 cm) 4. Perda da relação corticomedular
41
# CM: HAS Primeira opção de antihipertensivos em pacientes negros
Tiazídicos e BCC | Melhor resposta quando comparados ao iECA e BRA
42
# CM: Hemostasia Sinal de púrpura trombocitopênica autoimune (PTI)
Plaquetopenia e mais nada
43
# CM: Diabetes Indicações de cirurgia metabólica (6)
1. Idade de 30-70 anos 2. Diabetes II com menos de 10 anos de doença (IMC 30-34,9 kg/m2) 3. Comorbidade associada a obesidade (IMC 35-39,9 kg/m2) 4. IMC ≥ 40 kg/m2 5. Sem resposta ao tratamento clínico convencional por 2 anos 6. Ausência de distúrbios psiquiátricos
44
# Cirurgia: Perioperatório Quanto equivale 4 METs?
Subir UM lance de escadas
45
# Cirurgia: Hemorragia digestiva Parâmetros do escore de Blachtfordé (7)
1. Hb 2. PAs 3. FC 4. Melena 5. Síncope 6. ICC 7. Insificiência hepática
46
# Cirurgia: Hemorragia digestiva Escore de Blachtfordé
Escore de predição do tratamento da HD com hemotransfusão e EDA de urgência
47
# Cirurgia: Síndrome disfágica e dispéptica Divertículo de Zenker
Divertículo faringoesofágico, falso e ocasionado pela fragilidade no trígono de Killian
48
# GO: Amenorreia, SUA e infertilidade Qunado e como investigar síndrome de Turner?
Sempre solicitar o cariótipo (X0) quando houber linfedema na infância ou baixa estatura e amenorreia na adolescência
49
# CM: Artrites Critérios de JONES
**MAIORES:** 1. Artrite 2. Cardite 3. Nódulos 4. Eritema marginado 5. Coreia de Sydenham **MENORES:** 6. Artralgia 7. Febre 8. Alargamento PR (BAV 1º grau) 9. Elevação de PCR/VHS
50
# Pediatria: Crescimento e desenvolvimento Reflexo que suge entre o 7º e 8º mês e está presente por toda vida
Paraquedista
51
# Pediatria: Crescimento e desenvolvimento Ganho esperado do perímetro cefálico no 1º ano de vida
**1º trimestre**: 2 cm/mês (6 cm) **2º trimestre**: 1 cm/mês (3 cm) **Último semestre**: 0,5cm/mês (3 cm)
52
# Pediatria: Síndromes respiratórias da infância Agente etiolóigico da febre faringoconjuntival
Adenovírus
53
# Pediatria: Síndrome respiratória na infância Quadro clínico da febre faringoconjuntival (7)
1. Febre 2. Irritabilidade 3. Hiperemia conjuntival 4. Edema palpebral 5. Lacrimejamento 6. Hiperemia de faringe 7. Linfonodomegalia
54
# GO: Amenorreia, SUA e infertilidade Conduta no mioma volumoso sintomático
Miomectomia
55
# GO: Patologias da mama Conduta frente a mamografia apresentando microcalcificações
Ampliação
56
# GO: Doenças clínicas na gravidez Medicações contraindicadas na gestante com LES (4)
1. Ciclofosfamida 2. Micofenolato 3. Leflunomida 4. Metotrexato
57
# CM: Síndrome diarreica Cuidado ao inciar terapia imunobiológica (ex: anti-TNF)
Tratar paciente para infecções latentes, caso presentes
58
# CM: Colagenoses Especificidades do Anti-Ro e Anti-La (3)
1. Aparecem geralmentem em conjunto 2. Associados a síndrome seca (Sjögren) 3. Correlação negativa com nefrite lúpica
59
# CM: Terapia intensiva Pré-requisitos para abertura de protocolo de ME (3)
1. Lesão encefálica conhecida e irreversível 2. Tempo de observação mínimo de 6 horas (24 horas se for causa hipóxico-isquêmica) 3. Sinais vitais preservados: Temperatura > 35ºC + SatO2 > 94% + PAM ≥ 65 mmHg
60
# CM: Paratireoide Tratamento da hipercalcemia
* Individualizado: casos leves = conservador * Quando grave: Hidratação, bifosfonatos, furosemida, corticoide e diálise (avançando conforme refratareidade)
61
# Cirurgia: Síndrome disfágica e dispéptica Disfagia ou DRGE refratária + história de atopia: qual o provável diagnóstico e principal exame?
1. Esofagite eosinofílica 2. EDA
62
# Cirurgia: Trauma Objetivo na hidratação de um paciente vítima de queimadura elétrica
1. 4 x peso x SCQ 2. Diurese de 1-1,5 mL/kg/h ou 100 mL/h
63
# Cirurgia: Dor abdominal Escore de Alvarado
* Dor que migra para PID = 1 ponto * Anorexia = 1 ponto * Náuseas e vômitos = 1 ponto * Dor à palpação em FID = 2 pontos * Descompressão brusca e dolorosa em FID = 1 ponto * Temperatura > 37,5ºC = 1 ponto * Leucocitose = 1 ponto * Desvio para esquerda = 1 ponto | ≥ 7 = apendicectomia sem necessidade de exame de imagem
64
# Cirurgia: Hérnias Hérnia de Richter
Encarceramento da borda antimesentérica intestinal, mais comumente no canal femoral
65
# Ortopedia Ligamento mais acometido na entorse de tornozelo
Talofibular anterior
66
# Pediatria: Crescimento e desenvolvimento **Verdadeiro ou falso:** Todas crianças desnutridas devem receber antibioticoterapia na fase inicial do tratamento
Verdadeiro | Considera-se que toda criança desnutrida apresenta infecção
67
# Dermatologia Padrão da dermatite atópica
**< 2-3 anos:** lesões pruriginosas, eritematosas e escamosas e com crostas, nas superfícies extensoras e bochechas (poupando região central da face) e couro cabeludo **Mais velhos:** lesões com distribuição em flexuras, principalmente fossa cubital e poplítea, região volar de punhos, tornozelos e pescoço | Dermatite seborreica: não é comumente pruriginosa
68
# Cirurgia: Cirurgia pediátrica Causa mais comum de HDB em lactentes
Intussuscepção intestinal (distensão abdominal + vômitos + fezes em "geleia de morango)
69
# Pediatria: Avaliação inicial do neonato Conduta no Teste do Reflexo Vermelho alterado ou duvidoso
Encaminhamento para oftalmologista
70
# Pediatria: Neonatologia Icterícia do aleitamento materno X Icterícia do leite materno
**Aleitamento materno**: técnica incorreta, ocorre nos primeiros dias de vida, associado a perda ponderal e menor transito intestinal, com aumento da circulação êntero-hepática de bilirrubina **Leite materno**: ocorre devido a substância no leite que causa icteríca de maneira autolimitada
71
# GO: Amenorreia, SUA e infertilidade Causa de hemorragia em usuárias crônicas de progestágeno
Atrofia endometrial
72
# GO: Uroginecologia Tratamento preferencial na incontinência de esforço
Autoconscientização, orientação, modificação de dieta, restrição de líquidos, perda de peso e treinamento muscular do assoalho pélvico
73
# GO: Avaliação incial da gravidez Teste de avidez de IgG para toxoplasmose
**Alta avidez**: infecção há mais de 4 meses **Baixa avidez**: infecção há menos de 4 meses | Gestantes com < 16 semanas
74
# CM: Artrites Os cinco subtipos clássicos da artrite psoriática
1. Oligoarticular (≤ 4 articulações assimétricas) 2. Poliarticular (≥ 5 articulações simétricas, semelhante a AR) 3. Distal (articulações interfalangianas distais das mãos, pé ou ambos, geralmente ocorrendo com outros subtipos) 4. Artrite multilante (destrutiva com osteólise) 5. Acometimento axial
75
# CM: Hemostasia Anticoagulante de longo prazo na disfunção renal grave
Warfarina
76
# Cirurgia: Síndrome de hipertensão porta e insuficiência hepatocelular Critérios de síndrome hepatorrenal (5)
1. Insuficiência hepática + hipertensão portal 2. IRA 3. Refratareidade a retirada de diuréticos e expansão com albumina (1g/kg/dia ou 100g/dia) 4. Ausência de outra causa aparente 5. Hematúria < 50 hemácias por campo e proteinúria < 500mg/dia
77
# CM: Epilepsia Padrão eletroencefalográfico da crise de ausência
Complexos ponta-onda de 3Hz bilaterais e simétricos
78
# CM: Epilepsia Drogas de primeira linha na crise de ausência típica (3)
* Ácido valproico * Etossuximida * Lamotrigina
79
# Cirurgia: Síndrome disfágica e dispéptica Acompanhamento da metaplasia de esôfago
* **Metaplasia**: EDA a cada 3-5 anos * **Displasia de baixo grau**: Ablação endoscópica ou acompanhamento endoscópico anual * **Displasia de alto grau ou adenocarcinoma in situ**: Ablação endoscópica (preferível) ou esofagectomia * **Adenocarcinoma invasivo**: ressecção cirúrgica com margem e linfadenectomia | **Se biópsia inconclusiva**: otimizar IBP e rebiopsiar em 3-6 meses
80
# CM: Dor torácica Classificaçãos de Stanford para dissecção aórtica
**Tipo A (67%)**: Aorta ascendente **Tipo B (33%)**: Aorta descendente
81
# Cirurgia: Dor abdominal Incisão realizada na colecistectomia aberta
Kocher
82
# CM: Síndrome disfágica e dispéptica Cirurgias de acordo com o tipo de úlcera pépticas
83
# CM: Síndrome disfágica e dispéptica Tipos de úlceras pépticas
84
# Cirurgia: Dor abdominal Sinal de dor abdominal ao tossir
Dunphy
85
# Cirurgia: Dor abdominal Sinal de diferença de temperatura retal e axilar ≥ 1ºC
Lenander
86
# Cirurgia: Dor abdominal Sinal de dor ao paciente ficar na ponta do pé e soltar o corpo sobre os calcanhares
Markle
87
# Cirurgia: Cirurgia pediátrica Sinal clássico de atresia duodenal
Sinal da dupla bolha à radiografia
88
# GO: Úlceras genitais e violência sexual Sinais de reativação de sífilis
1. Ausência de redução da titulação em duas diluições do VDRL no intervalo de 6 meses (recente, primária e secundária) ou 12 meses (tardia) após tratamento adequado 2. Aumento do VDRL em duas diluições ou mais 3. Persistência ou recorrência dos sinais e sintomas
89
# GO: Câncer de colo uterino Estadiamento
90
# GO: Câncer de colo uterino Tratamento
91
# GO: Doenças clínicas na gravidez Anticoagulação na gestação
Anticoagulante de escolha é a heparina de baixo peso molecular (Enoxaparina) | Warfarina é contra indicada na gestação
92
# Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador Clínica de intoxicação por cromo (6)
1. Prurido nasal 2. Rinorréia 3. Epistaxe 4. Úlceração e perfuração de septo nasal 5. Irritação de conjuntiva e lacrimejamento 6. Irritação de garganta ## Footnote **Ocupação**: Galvanoplastias, ligas metálicas, soldagem de aço, pigmentação de indústria textil e fotográfica
93
# Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador Clínica da intoxicação por chumbo (5)
1. Dor abdominal 2. Gota 3. HAS 4. Linha gengival de Burton 5. Anemia ## Footnote **Ocupação**: indústria de pilhas, baterias, bélica ou tintas
94
# Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador Clínica de intoxicação por benzeno
1. Aplasia de medula 2. Fraqueza 3. Mialgia 4. Infecções de repetição 5. Sangramentos ## Footnote **Ocupação:** petróleo e seus derivados
95
# Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador Clínica de intoxicação por solventes orgânicos (5)
1. Depressão do SNC 2. Sonolência 3. Hipoxemia 4. Depressão respiratória 5. Arritmias ## Footnote **Ocupação**: Colas, esmaltes, lança perfume
96
# Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador Clínica da intoxicação por mercúrio (10)
1. Tremor 2. Irritabilidade 3. Mudança de personalidade 4. Depressão 5. Fraqueza 6. Fadiga 7. Amnésia 8. Sialorreia 9. Afrouxamento de dentes 10. Perda de peso ## Footnote **Ocupação**: Termômetros, barômetros, garimpo, mineração, amálgama dentária, lâmpadas fluorescentes

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