Síndrome Alveolar/Intersticial Flashcards

1
Q

Cuáles son los 7 signos radiológicos del síndrome alveolar

A
  • Opacidades de tonalidad hídrica, bordes borrosos
  • Opacidades confluentes
  • Opacidades sistematizadas
  • Bronco y alveolograma aéreo
  • Ala de mariposa
  • Pueden presentarse como nódulos alveolares
  • Evolucionan fast cuando son infección aguda, contraria a opacidades intersticiales
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Q

Cuantos signos necesitamos para afirmar el dx de opacidad alveolar

A

Uno o dos

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3
Q

Cómo pueden ser las opacidades alveolares

A

Localizadas, difusas agudas y difusas crónicas

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4
Q

En cuáles patologías podemos ver opacidades alveolares localizadas

A
  • Neumonía bacteriana
  • Infarto pulmonar
  • Tuberculosis pulmonar
  • Micosis
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Q

En cuáles patologías podemos ver opacidades alveolares difusas agudas

A
  • Neumopatía vírica
  • Edema agudo de pulmón
  • Síndrome inhalación
  • Enfermedades de membranas hialinas
  • Hemorragia intrapulmonar por trauma, anticoagulante, hemosiderosis
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6
Q

En cuáles patologías podemos ver opacidades alveolares difusas crónicas

A
  • Tuberculosis
  • Micosis
  • Cáncer alveolar
  • Forma parenquimatosa del linfoma de Hodgkin
  • Proteinosis alveolar
  • Neumopatías por inhalación de aceites minerales
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7
Q

Qué es el síndrome intersticial

A

Es el conjunto de signos que traducen una lesión del intersticio pulmonar. Se trata esencialmente de opacidades debido a la acumulación de líquido o células en el intersticio

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8
Q

Cómo es el intersticio en estado fisiológico normal

A

Invisible

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9
Q

Qué ocurre cuando un síndrome intersticial se asocia a uno alveolar

A

El alveolar borra al intersticial

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10
Q

Como son los límites del síndrome intersticial en comparación con los del alveolar

A

Sus opacidades tienen siempre límites netos. En alveolar son borrosos

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11
Q

Cuáles son los signos radiológicos del síndrome intersticial

A
  • Opacidades no confluentes
  • Opacidades no sistematizadas
  • No bronco o alveolograma aéreo
  • No topografía bronquial o vascular
  • En principio evolucionan lentamente
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12
Q

Cómo pueden ser las opacidades del síndrome intersticial

A
  • Opacidades lineales
  • Opacidades micronodulares
  • Opacidades macronodulares
  • Opacidades en panal de abeja
  • Opacidades peribroncovasculares
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13
Q

A qué corresponden las opacidades lineales del síndrome intersticial

A

A un espesor de las septas interlobulares por acumulación de líquido o células anormales

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14
Q

Qué vemos en las opacidades lineales del síndrome intersticial

A
  • Líneas B de Kerley
  • Líneas A de Kerley
  • Líneas C de Kerley
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15
Q

Cuáles son las características de las líneas B de Kerley de la opacidad lineal de síndrome intersticial

A
  • Son las más frecuentes
  • Se ven a nivel de las bases
  • Líneas horizontales finas 1mm espesor, 2cm largo
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16
Q

Cuáles son las características de las líneas A de Kerley de la opacidad lineal de síndrome intersticial

A
  • Más curvilíneas que las B
  • 4-5cm de largo
  • Las vemos por encima de los hilios pulmonares, e incluso encima de los vértices
17
Q

Cuáles son las características de las líneas C de Kerley de la opacidad lineal de síndrome intersticial

A
  • Están producidas por la superposición de líneas A y B

- Se ven mejor en tórax lateral

18
Q

Cuáles son las características de las opacidades micronodulares del síndrome intersticial

A
  • Bordes netos 1-3mm diámetro

- Son opacidades miliares, no exclusivas de tuberculosis

19
Q

Qué patología se presenta cuando en un rx de tórax las opacidades micronodulares del síndrome intersticial predominan en las bases pulmonares

A

Evocan una diseminación hemática de un proceso infeccioso o tumoral

20
Q

Qué patología se presenta cuando en un rx de tórax las opacidades micronodulares del síndrome intersticial predominan en el campo pulmonar derecho

A

Evoca un síndrome por inhalación de polvos minerales, que es la neumoconiosis

21
Q

Qué patología se presenta cuando en un rx de tórax las opacidades micronodulares del síndrome intersticial predominan en ambos campos pulmonares

A

Significa enfermedad sistémica… Sarcoidosis probs

22
Q

Cuáles son las características de las opacidades macronodulares

A
  • Miden de 3mm-3cm de diámetro

- Predominan en las bases del pulmón

23
Q

Qué nos dicen las opacidades macronodulares del síndrome intersticial

A

-Evoca diseminación neoplásica pulmonar, metástasis a pulmón de cáncer en otro órgano

24
Q

Cuáles son las características de las opacidades en panal de abeja del síndrome intersticial

A
  • Forma poliédrica
  • Bordes netos
  • Centros claros (radioluscente)
25
Q

Qué nos dicen las opacidades en panal de abeja del síndrome intersticial

A

Traducen la presencia de fibrosis pulmonar (disminución de la elasticidad)

26
Q

Qué nos dicen las opacidades peribroncovasculares del síndrome intersticial

A

Traducen alteración de los linfáticos y el intersticio, producen aspecto borroso en trama vascular

27
Q

Qué hacemos cuando nos veamos frente a un síndrome mixto

A

La etiología corresponderá a la imagen semiológica predominante

28
Q

Cuando veamos líneas B de Kerley más opacidades en ala de mariposa y presencia de redistribución vascular, frente a qué estamos

A

Edema agudo de pulmón

29
Q

Qué normalmente veremos en una rx de px con edema agudo de pulmón

A
  • Líneas B de Kerley
  • Redistribución vascular
  • Opacidades en ala de mariposa
30
Q

En cuáles patologías podemos ver líneas de Kerley

A
  • Edema intersticial por obstáculo a nivel del corazón izquierdo (estenosis mitral/aórtica)
  • Sarcoidosis
  • Silicosis
  • Linfangitis carcinomatosa
  • Extensión local del cáncer
31
Q

En cuáles patologías podemos ver opacidades macro y micronodulares

A
  • Tuberculosis
  • Micosis
  • Metástasis
  • Neumoconiosis
  • Sarcoidosis

Menos frecuente: hemosiderosis, histiocitosis

32
Q

En cuáles patologías vemos opacidades en panal de abeja

A
  • Fibrosis pulmonar idiopática
  • Reticulosis X
  • Sarcoidosis
  • Neumoconiosis
  • Pulmón reumatoide
  • Esclerodermia
33
Q

Qué es el síndrome alveolar

A

Es el conjunto de signos que traducen la presencia de líquido o células anormales benignas o no dentro de los alveolos

34
Q

Menciona 4 signos radiológicos que caracterizan al síndrome alveolar

A
  • Opacidades de tonalidad hídrica a bordes borrosos
  • Opacidades confluentes
  • Opacidades sistematizadas, limitadas por las cisuras
  • Presentan broncograma y alveolograma aéreo
35
Q

Menciona 3 características del síndrome alveolar

A
  • Pueden presentar el aspecto en ala de mariposa
  • Se presentan como nódulos alveolares o hacinares
  • Las opacidades alveolares evolucionan rápidamente cuando corresponden a una infección aguda
36
Q

Qué son los nódulos alveolares o hacinares

A

Son opacidades redondas, a límites borrosos, que presentan la dimensión de un hacino (0.5cm)

37
Q

Qué es el síndrome alveolar

A

Es el conjunto de signos que traducen la presencia de líquido o células anormales en los alveolos

38
Q

Cómo pueden ser las opacidades micronodulares

A
  • Centrolobulillares
  • Peribroncovasculares
  • Perilinfáticas
39
Q

Qué nos dice el broncograma aéreo

A

indica la ocupación del espacio aéreo distal, que consiste en la visualización de las estructuras bronquiales aireadas, como líneas oscuras, en el interior de una consolidación pulmonar