Síndrome Coronario Crónico Flashcards
Cuál es la definición de la enfermedad coronaria?
Se caracteriza por la acumulación de placa ateroesclerótica en arterias epicárdicas
De qué tipos pueden ser las placas?
Pueden ser obstructivas (oclusión de mas del 50% de la Luz) o no obstructivas (oclusión menor al 50% de la Luz). Las placas clínicamente significativas son aquellas que obstruyen mas del 70% de la Luz.
Cuáles son los escenarios del síndrome coronario crónico?
- Paciente con sospecha de cardiopatía isquémica y síndrome de angina estable/disnea
- Paciente con presentación de insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular izquierda y sospecha de cardiopatía isquémica
- Pacientes asintomáticos o sintomáticos con síntomas estabilizados hace menos de un año tras SCA o pacientes con revascularización reciente
- Pacientes asintomáticos o sintomáticos más de un año tras el dx inicial o la revascularización
- Pacientes con angina y sospecha de enfermedad microvascular o vasoespasmo
- Pacientes asintomáticos en los que se detecta cardiopatía isquémica en un cribado
Cuáles son las características de la angina típica ?
Que cumpla con todas las siguientes:
- Dolor en el pecho, opresivo, irradiado a cuello, mandíbula, Inter escapular o ambos brazos
- Precipitada por el ejercicio
- Mejora con el reposo o los nitratos dentro de cinco minutos
Como se define la angina atípica ?
Cumple dos de las 3 características de la angina típica
Cómo se define el dolor no anginoso?
No cumple con ninguna característica de dolor anginoso
Cómo debe ser la terapia antitrombotica en pacientes con SCC en ritmo sinusal?
ASA 75-100 mg/día en pacientes con IAM o revascularización previos o sin historia pero con evidencia de enfermedad coronaria en imágenes .
Clopi si es intolerancia a ASA.
Se prefiere clopi en pacientes con eap, ecv, ait
En pacientes con STENT, ¿Cuál es la terapia antitrombótica de elección?
ASA 75-100 mg/día + Clopidogrel 75 mg/día durante seis meses, independiente del tipo de stent.
En pacientes con SCC + FA, ¿Qué terapia anticoagulante se prefiere?
De preferencia, usar los nuevos anticoagulantes orales (NOAC)
En pacientes con SCC + FA, con reemplazo valvular, ¿Qué terapia antitrombótica se prefiere?
Nuevos anticoagulantes orales
Los pacientes con SCC y necesidad de revascularización, ¿se benefician de manejo médico?
SI ! La revascularización NO suplanta el manejo médico.
¿Cuáles son las indicaciones de revascularización?
