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Ginecologia > Síndrome De Transmissão Sexual > Flashcards

Síndrome De Transmissão Sexual Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Vaginose (Vínculo cerebral)

A

Cheiro ruim

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Q

Vaginose (Principal agente)

A

Gardnerella vaginalis

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Q

Vaginose (Critério Diagnóstico [+ utilizado])

A

3 dos 4 critérios de Amsell:

  • Corrimento fino, homogêneo, branco-acinzentado de odor FÉTIDO
  • pH vaginal > 4,5
  • Teste das aminas (Whiff) positivo
  • Presença de clue cells (céls. alvo) no exame a fresco
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4
Q

Vaginose (Diagnóstico [padrão-ouro: MS])

A

Critérios de Nugent (gram)

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5
Q

Vaginose (Tratamento)

A

Metronidazol, 500 mg, VO, de 12/12h, 7d

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6
Q

Vaginose (Tratamento na gestante)

A

O MESMO

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7
Q

Candidíase (Vínculo cerebral)

A

Reação inflamatória

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8
Q

Candidíase (4 carac. clínicas)

A

Prurido
Corrimento branco aderido, em nata
pH < 4,5
Pseudo-hifas no exame a fresco

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9
Q

Candidíase (3 opções de tratamento)

A

Miconazolm, via vaginal, por 7 noites
Nistatina, via vaginal, por 14 noites
Fluconazol, 150 mg, VO, dose única

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10
Q

Candidíase (Recorrente: conceito; tratamento)

A

≥ 4 episódios/ ano;

Fluconazol 1 cp, vo, dias: 1, 4 ,7 e 1 cp/semana por 6 meses

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11
Q

Candida ou Gardnerella (Tratamento: parceiro)

A

NÃO TRATAR

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12
Q

Candida ou Gardnerella no preventivo (Conduta)

A

NENHUM! Só trata se tiver sintomas

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13
Q

Tricomoníase (Vínculo cerebral)

A

Cheiro ruim + reação inflamatória

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14
Q

Tricomoníase (4 carac. clínicas)

A

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, odor desagradável
pH > 5
Colo em framboesa
Protozoário móvel no exame a fresco

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15
Q

Tricomoníase (Tratamento)

A

Metronidazol 500mg, VO, 12/12h por 7d ou 2g dose única

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16
Q

Tricomoníase (Tratamento: parceiro)

A

TRATAR PARCEIRO DA MESMA FORMA

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17
Q

Tricomoníase no preventivo (Conduta)

A

TRATAR MESMO SEM SINTOMAS

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18
Q

Vaginose citolítica (5 carac. clínicas)

A 
Corrimento branco
pH < 4,5
Prurido
SEM patógenos na patologia
Aumento de lactobacilos e citólise
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19
Q

Vaginose citolítica (Tratamento)

A

Alcalinizar com bicarbonato

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20
Q

Vaginite atrófica (5 carac. clínicas)

A 
Corrimento amarelado
Prurido
pH > 5
SEM patógenos na patologia
Aumento de polimorfonucleares, céls. basais e parabasais
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21
Q

Vaginite atrófica (Tratamento)

A

Estrogênio tópico

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22
Q

Cervicite (Agentes)

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A

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

23
Q

Cervicite (Fator de risco)

Study These Flashcards
A

Transmissão sexual (coitarca precoce, múltiplos parceiros, sem preservativo…)

24
Q

Cervicite (4 carac. clínicas)

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A

Corrimento cervical
Colo hiperemiado, friável
Sinusiorragia
Dispareunia

25
Cervicite (Tratamento)
Ceftriaxona 500 mg IM + azitromicina 1g VO
26
Cervicite (Tratamento: parceiro)
TRATAR PARCEIRO DA MESMA FORMA
27
Cervicite (Principal complicação)
Bartolinite
28
Bartolinite (2 carac. clínicas; TTO [inicial - def - recorrente]
Abscesso e muita dor; Inicial: drenagem Definitivo: marsupialização Refratária: bartolinectomia
29
DIP (Agentes)
Neisseria gonorrheae e Chlamydia trachomatis
30
DIP (Critérios diagnósticos)
3 maiores + 1 menor OU 1 elaborado - Maiores: Dor (mobilização do colo, fundo de saco ou anexial) - Menores: febre, leucocitose, aumento de VHS/PCR, cervicite - Elaborados: endometrite (biópsia), abscesso fundo de saco ou tubo-ovariano (imagem), DIP na laparoscopia
31
DIP (Estágios: Ambulatorial/Hospitalar?)
1 - DIP não complicada (ambulatorial - reavaliar em 72h) 2- DIP c/ peritonite (hospitalar) 3 - Oclusão de trompa/abscesso (hospitalar) 4 - Abscesso > 10 cm ou roto (hospitalar + cirurgia) * Gestante: sempre hospitalar
32
DIP (Tratamento ambulatorial)
Ceftriaxone 500 mg IM + Metronidazol 500 mg, VO, 12/12h, 14d + Doxiciclina 100 m, VO, 12/12h, 14d
33
DIP (2 opções de tratamento hospitalar)
MS: (Ceftriaxone IV + metronidazol IV + doxiciclina VO) 14d | - Opção: )clinda IV + genta IV)
34
DIP (Complicação: descrição)
Sd. Fitz-Hugh-Curtis: aderência peri-hepática em cordas de violino
35
Úlcera genital (raciocínio: 3 perguntas)
1ª: múltiplas ou únicas? 2ª: dolorosas? 3ª: tem fistulização de linfonodos?
36
Úlcera genital (Múltiplas; únicas)
Múltiplas: herpes, cancro, donovanose | Únicas: sífilis, linfogranuloma
37
Úlcera genital (Dor? Sim; não)
Sim: herpes (limpa), cancro (suja) | Não: Sífilis, Linfogranuloma, Donovanose {Lesão S/ Dor}
38
Úlcera genital (Fistulização de linfonodos? Sim; não)
Sim: cancro (único), linfogranuloma (múltiplos) | Não: herpes, sífilis, donovanose
39
Cancro mole (agente; tratamento)
Haemophilus Ducreyi {haeMOphilus, cancro MOle} | (Ceftriaxona 500 mg IM ou Azitromicina 1g VO) dose única
40
Herpes (agente; tratamento)
Herpes simplex Aciclovir 400 mg, VO, 3x/dia, 7d (recorrente: 5d) *Supressivo por 6 meses se ≥ 6 episódios/ano
41
Sífilis (Agente)
Treponema pallidum
42
Sífilis (Formas clínicas)
1ªria: Cancro duro 2ªria: condiloma plano ou cutâneomucosa ñ ulcerada 3ªria: goma sifilítica / tabes dorsalis / aneurisma de aorta
43
Sífilis (Diagnóstico laboratorial: recomendação MS)
Solicitar os 2 p/ diagnóstico: Teste rápido (treponêmico) VDRL (não treponêmico) *Gestante já inicia TTO c/ 1 alterado, mas confirma c/ o outro
44
Sífilis (Diagnóstico: padrão-ouro)
Pesquisa de campo escuro
45
Sífilis (Tratamento)
- 1ªria / 2ªria / latente recente: Penicilina Benzatina, 1 dose de 2,4 M UI - 3ªria / latente tardia (>2a ou tempo indeterminado): Penicilina Benzatina, 3 dose de 2,4 M UI, c intervalo semanal entre as doses
46
Sífilis (TTO inadequado na gestação: conceito; conduta)
Tratado c/ outra droga que ñ penicilina benzatina ou iniciado < 30d antes do parto; Tratar igual a 1ªria / alérgica: tentar dessensibilizar
47
Sífilis (Controle de cura: como; objetivo)
VDRL: mensal (obstetrícia) / trimestral (ginecologia); Os títulos devem declinar 2 diluições em 3 meses ou 3 diluições em 6 meses
48
Linfogranuloma (Agente; tratamento)
Chlamydia L1, L2, L3; {subtipo L: Linfogranuloma} | Doxicilina 100 mg, VO, 12/12h, 14d
49
Donovanose (Agente; tratamento)
Klebsiella granulomatis; | Azitromicina 1g, VO, 1x/semana, por 21 dias OU Doxicilina 100 mg, VO, 12/12h, 21
50
Fluxograma MS p/ úlcera < 4 semanas e sem laboratório
Sem vesículas: tratar p/ sífilis e cancro | Com vesículas: tratar para herpes
51
Violência Sexual (Contracepção)
Levonorgestrel 1,5 mg, VO
52
Violência Sexual (Profilaxia ISTs virais)
HIV: tenofovir, lamivudina, dolutegravir HBV: vacina + imunoglobulina (em sítios diferentes)
53
Violência Sexual (Profilaxia ISTs não virais)
Azitromicina 1g VO, dose única Penicilina Benzatina, 2,4 M UI, dose única Ceftriaxone 500 mg, IM, dose única Metronidazol 2g, VO, dose única

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