Síndrome dos Ovários Micropolicísticos

Question 1

Quais são diagnósticos diferenciais que devem ser descartados para diagnóstico de SOP?

Answer 1

Hipotireoidismo, hiperprolactinemia, hiperplasia adrenal tardia, síndrome de Cushing, tumor ovariano ou suprarrenal produtor de testosterona

Question 2

Qual exame deve ser solicitado para descartar hiperplasia adrenal tardia?

Answer 2

17-OH-progesterona

Question 3

Quais são as possíveis alterações menstruais?

Answer 3

Amenorreia, devido ciclos anovulatórios por deficiência de progesterona

Question 4

Quais são alterações metabólicas da SOP?

Answer 4

Resistência insulínicia (acantose nigricans e acrocordons), dislipidemia

Question 5

Qual o medicamento de escolha para regularização do ciclo menstrual?

Answer 5

ACO combinado com progestágeno anti-androgênico

Question 6

Qual o medicamento de escolha para resistência insulínica?

Answer 6

Metformina

Question 7

Qual o medicamento de escolha para hirsutismo?

Answer 7

ACO combinado com progesterona anti-androgênico

Question 8

Quando recomenda-se espironolactona?

Answer 8

Mulheres obesas com hirsutismo, especialmente se níveis pressóricos elevados

Question 9

Qual o mecanismo de infertilidade na SOP?

Answer 9

Anovulação

Question 10

SOP é a causa mais comum de oligo/anovulação em mulheres que apresentam infertilidade. V ou F?

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Quais são os critérios diagnósticos de Rotterdam?

Answer 11

(1) Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
(2) Distúrbio menstrual ou anovulação
(3) USG TV ou pélvico sugestivo

Question 12

Quais são os achados sugestivos de SOP em USG?

Answer 12

Presença em pelo um ovário de: 12 ou mais folículos entre 2-9 mm e/ou aumento no volume ovariano > 10 mL

Question 13

[HOA - GO - 2020]Não representa um benefício do uso da Metformina em pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos:

A. Facilita a perda de peso
B. Aumenta a chance de ovulação
C. Diminui cólicas intestinais
D. Diminui níveis de colesterol e andrógenos

Answer 13

C. Diminui cólicas intestinais

Question 14

Qual a progesterona de maior efeito anti-androgênico?

Answer 14

Ciproterona

Question 15

[SES-GO - GO - 2019]No diagnóstico diferencial do hirsutismo, se decorrente da síndrome dos ovários micropolicísticos ou das suprarrenais, é fudamental a dosagem de:

A. Pregnenolona
B. ACTH
C. Testosterona
D. 17-OH-progesterona

Answer 15

D. 17-OH-progesterona

Question 16

[SES-GO - GO - 2019]Leia o caso clínico a seguir. Menina de 12 anos, sem menarca, com telarca em estágio M4 de Tanner, chega ao pronto-socorro com quadro de dor aguda, em cólica, intensa, em hipogástrico, associada a náuseas, vômitos e posição antálgica. Ao exame físico, palpa-se tumoração de cerca de 10 cm, intensamente dolorosa em FIE. A ultrassonografia mostra útero púbere, com eco endometrial = 5 mm, ovário direito = 6,0 cm³, ovário esquerdo não visualizado e região parauterina esquerda ocupada por tumoração cística com maior diâmetro de 12 cm. Diante do quadro, a hipótese diagnóstica e o tratamento são, respectivamente:

a) malformação mulleriana com obstrução do fluxo sanguíneo - laparotomia.
b) megaureter - tratamento clínico
c) cisto de ovário torcido - laparotomia.
d) megacólon - tratamento clínico.

Answer 16

c) cisto de ovário torcido - laparotomia.

Question 17

[HOA - GO - 2017]Mulher anovuladora crônica realiza biópsia endometrial no vigésimo dia do ciclo menstrual. Referente a esse quadro, aponte a alternativa que contém o resultado MAIS provável do anatomopatológico:

a) Endométrio atrófico.
b) Endométrio proliferativo.
c) Endométrio misto.
d) Endométrio secretor inicial.

Answer 17

b) Endométrio proliferativo.

Question 18

Pelo estímulo contínuo de estrógenos sem progesterona, há maior risco de hiperplasia endometrial e câncer de endométrio em mulheres com SOP. V ou F?

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

[HCG - GO - 2017]A doença dos ovários policísticos, também conhecida como síndrome de Stein-Leventhal:

a) É uma condição patológica comum, que acomete até 20% das mulheres em idade reprodutiva, geralmente mulheres na terceira década de vida.
b) Tem como características sintomatológicas: ovários escleróticos, oligoamenorreia, hiperplasia endometrial precoce e adenocarcinoma de endométrio.
c) Apresenta como características principais: alopecia, acne, hirsurtismo, infertilidade e obesidade.
d) É consequência da produção exacerbada de andrógenos ovarianos: maturação folicular anômala com formação de múltiplos cistos foliculares, atresia folicular prematura e anovulação crônica.

Answer 19

c) Apresenta como características principais: alopecia, acne, hirsurtismo, infertilidade e obesidade.

Question 20

1. [SES-GO - GO - 2017]A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio no eixo neuroendócrino reprodutor, associado à alteração morfológica ovariana e à produção androgênica elevada. A característica mais marcante nesta afecção é o hiperandrogenismo associado ao estado de anovulação crônica que, também, pode ser encontrado em outras doenças. Em relação ao diagnóstico diferencial de SOP e a deficiência de 21-hidroxilase de manifestação tardia, o exame auxiliar mais importante é a dosagem de:

a) 17-hidroxiprogesterona
b) Testosterona
c) Cortisol
d) Deidroepiandrosterona

Answer 20

a) 17-hidroxiprogesterona