Síndrome Nefrótica Flashcards Preview

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Flashcards in Síndrome Nefrótica Deck (29):
1

Causa básica da trombose glomerular

Infecção a distância e lesão do endotélio por toxinas
E. COLI O:157H7

2

Clínica da Trombose glomerular (Síndrome Hemolítico-Urêmica)

- Plaquetopenia (por consumo)
- Anemia hemolítica (hemólise microangiopática)
- IR (oligúria)

3

Paramêtros de proteinúria maior/nefrótica em adultos e crianças

Adultos: 3,5g/24h
Crianças: 50mg/kg/24h OU 40mg/m2/h

4

Qual proteína é medida no EAS?

Albumina

5

Por que o paciente com Mieloma Múltiplo (ptnuria por hiperprodução) pode ter EAS normal?

Porque o EAS só detecta albumina (não detecta proteína de Bence-Jones)

6

Qual o componente FÍSICO (não seletivo) e o DE CARGA (seletivo) da barreira glomerular?

Físico - podócitos
Carga - MB

7

Definição de síndrome nefrótica (4 critérios)

- Proteinúria maior
- Hipoalbuminemia + outras proteínas
- Edema
- Hiperlipidemia/lipidúria

8

Cite 4 proteínas com concentração REDUZIDA no sangue na sd. Nefrótica e a exceção que fica AUMENTADA na mesma

Reduzidas - albumina, antitrombina III, imunoglobulinas, transferrina
Aumentada - alfa 2 globulina

9

Clínica da síndrome nefrótica

EDEMA + Complicações

10

A qual infecção bacteriana a redução de IgG na síndrome nefrótica é associada?

Peritonite bacteriana espontânea por PNEUMOCOCO

11

AT3 é um cofator para qual anticoagulante?

Heparina (logo na sd nefrotica heparina age mal)

12

Qual o tipo de anemia na síndrome nefrótica?

Anemia ferropriva REFRATARIA AO TTO COM SULFATO FERROSO (baixa ferritina —> nao tem transportador de ferro para medula ossea)

13

Clínica da trombose de veia renal (5)

1. Dor lombar
2. Hematuria
3. Rins assimetricos
4. Piora proteinuria
5. Varicocele subita esquerda

14

Condições mais associadas a trombose de veia renal

Nefropatia membranosa, glomerulonefrite mesangiocapilar/membranoproliferativa, amiloidose

15

Causa mais comum de síndrome nefrótica em crianças

Nefropatia por lesão mínima

16

Alteração patológica da nefropatia por lesão mínima

Fusão e retração dos processos podocitários

17

Clínica da nefropatia por lesão mínima

Proteinuria intensa + complicações seguidos de períodos assintomáticos

18

Condições associadas a NLM

Doença de Hodgkin, uso de AINES

19

Única condição em que sindrome nefrotica não requer biopsia

Criança com resposta dramática ao corticoide

20

Causa mais comum de síndrome nefrótica em adultos

Glomeruloesclerose focal e segmentar

21

A GESF secundária pode ter 3 mecanismos de causa:

1. Sequela por agressão direta
2. Sobrecarga
3. Hiperfluxo

22

Condições associadas a Nefropatia membranosa (6)

Neoplasia oculta
Lupus
HBV
Uso de sais de ouro
Captopril
D-penicilamina

23

Condição associada a GNMP

HCV

24

Lesão microscópica da GNMP

Mesângio expande e disseca MB/capilares - DUPLO CONTORNO

25

Qual a principal causa de IRC no mundo?

Nefropatia diabética

26

Risco de desenvolver nefropatia diabética em 10 anos

20-40%

27

Qual alteração renal acontece em todos os pacientes com diabetes?

HIPERFLUXO GLOMERULAR

28

Na fase inicial da nefropatia diabética, o que acontece com a membrana basal?

ESPESSAMENTO REVERSÍVEL

29

Quais são as fases da nefropatia diabética (4)?

1. HIPERFLUXO
2. MICROALBUMINURIA
3. PROTEINURIA
4. AUMENTO DE ESCORIAS