Flashcards in Síndromes de transmissão sexual Deck (34):
1
Característica corrimento da Vaginose
-Branco-cinza
-Fino e fétido (especialmente após coito)
-pH>4,5
-Presença de clue cells = agregado bacteriano na parede celular de cels epiteliais
2
Característica corrimento da Candidíase
-Prurido
-Branco aderido
-pH<4,5 (único)
-Pseudo-hifas e esporos ao microscópio
3
Característica corrimento da Tricomoníase
-Amarelo bolhoso
-colo em framboesa = inflamação e leucócitos
-pH>4,5
-Protozoário móvel ao microscópio
-Whiff teste (aminas) positivo
-É uma DST. Tratar parceiro.
4
Tratamento de corrimento no PSF
Metronidazol 500mg, 12/12, 7d
Fluconazol 150mg DU
Creme imidazólico, à noite, 7d.
5
Qual corrimento necessita de tratamento do parceiro?
Tricomoníase
6
Qual tipo de corrimento é mais comum em Crianças? e como tratar?
Vulvovaginite Inespecífica.
Tratar com medidas de higiene, banho de assento e calcinha de algodão
7
Quais são as doenças que provocam úlceras genitais?
-Sífilis
-Cancro mole
-Donovanose
-Linfogranuloma
-Herpes
8
Quais úlceras genitais são múltiplas?
Herpes, Donovanose e Cancro mole
9
Quais úlceras genitais são dolorosas?
Herpes e cancro mole
10
Quais úlceras genitais não são dolorosas?
Sífilis, Linfogranuloma e Donovanose
11
Quais úlceras genitais fistulizam?
Cancro mole (única fistulização) e Linfogranuloma (bico de regador)
12
Quais úlceras genitais não fistulizam?
Herpes, Sífilis e Donovanose
13
Características da sífilis secundária:
-Pápulas palmo-plantar
-placas em mucosas
-Poliadenopatia generalizada
-Alopécia e madarose
-Condilomas planos
-Uveítie e proteínúria nefrótica
-Sintomas gerais.
14
Como fazer profilaxia para DST viral e não viral na violência sexual
-Sífilis: Pen. Benzatina 2,4MUI
-Gononrreia: Ceftrixona 250mg, IM
-Clamídia e Cancro mole: azitromimcina 1g, VO, DU
-Tricomoníase: Metronidazol 2g, VO, DU após profilaxia HIV
-HIV:AZT+3TC+LPV/r até 72h, durante 4sem.
-Hep B: vacina 0,1 e 6
15
Como fazer profilaxia para DST viral e não viral na violência sexual?
-Sífilis: Pen. Benzatina 2,4MUI
-Gononrreia: Ceftrixona 250mg, IM
-Clamídia e Cancro mole: azitromimcina 1g, VO, DU
-Tricomoníase: Metronidazol 2g, VO, DU após profilaxia HIV
-HIV:AZT+3TC+LPV/r até 72h, durante 4sem.
-Hep B: vacina 0,1 e 6meses + Imunoglob até 14d.
16
Contracepção de emergência no abuso sexual?
Sim. Levonorgestrel, 0,75mg, 2cp, DU, até 72h.
17
Principais agentes etiológicos das cervicites
Principais agentes etiológicos das cervicites
18
Vítimas de abuso sexual precisam de contracepção de emergência se estiverem no fim do ciclo?
SIM. Independente do período do ciclo, fazer a contracepção sempre.
Únicas exceções: uso de contraceptivo e pós menopausa.
19
Principais agentes etiológicos das cervicites
Gonococo e Clamídia
20
QC das cervicites
Corrimento cervical + hiperemia de colo + Dispareunia + sinusorragia (ao coito)
21
Tratamento para cervicites
Ceftriaxona 250mg IM ou Ciproflox VO
+
Azitromicina 1g, VO, DU ou Doxiciclina 100mg, VO, 12/12, 7d
22
Tratamento para Clamídia
Azitromicina 1g, VO, DU ou Doxiciclina 100mg, VO, 12/12, 7d
23
Tratamento para gonococo
Ceftriaxona 250mg IM ou Ciproflox VO
24
O que é DIP?
Infecção que se extende para acima do colo (endométrite, ooforite,salpingite...)
Mesmos agentes etiológicos das cervicites pq é uma evolução dela.
25
Como se dá o dx de DIP?
3 Maiores + 1 menor OU 1 elaborado
-Maiores:
DOR hipogástrica, anexial ou à mobilização colo
-Menores:
Febre, cervicite e laboratório de infecção
-Elaborado:
DIP laparoscópica, Bx endométrio ou abscesso.
26
Tratamento de DIP
Critérios de MONIF:
-Sem peritonite -> Ambulatorial
-Peritonite, abscesso ou oclusão de trompa -> Hospitalar
-Amb: Ceftriaxona 250, IM, DU + Doxicilina 100mg, VO, 14d
-Hosp: Clinda + Genta EV
27
Tratamento para Vaginose
Metronidazol, 500mg, 12/12, 7d
28
Tratamento para candidíase
Creme imidazólico vaginal, 1xd, à noite, 7-14 dias
ou Fluconazol 150mg, VO, DU
Se recorrente, Fluconazol 150mg, VO, 1x/semana, 6 meses
29
Tratamento para tricomoníase
Metronidazol 500mg, VO, 12/12, 7d.
30
Mnemônica para Linfogranulome venéreo:
C L A M I D A
C ervicite
L infogranuloma
A denite
M últiplos orifícios
I imunofluorescência
D oxiciclina
A zitromicina
31
Quais são as bases para o atendimento a vítimas de violência sexual?
Exames e sorologias
Profilaxia DST não virais
Profilaxia DST virais
Contracepção de emergência
32
Exames necessários para paciente vítimas de violência sexual:
HIV
Hep B e C
Sífilis
TGO/P devido aos medicamentos que serão administrados
Hemograma
33
Profilaxia DST virais para paciente vítimas de violência sexual:
HIV - AZT+3TC+LPV/r até 72 horas
HEP B - Vacina 0, 1 e 6 meses + Imunoglob até 14d
HEP C - não há
34