Síndromes de Transmissão Sexual Flashcards Preview

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Flashcards in Síndromes de Transmissão Sexual Deck (34):
1

Qual o agente da vaginose?

Gardenerella vaginalis

2

Quais os critérios de Amsel e quantos são necessários para diagnosticar vaginose?

Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
pH vaginal > 4,5
Teste das aminas (Whiff test) positico
Clue cells (células alvo ou chave)

São necessários 3 pra fechar diagnóstico

3

Vulvovaginite tem cheiro?
Tem prurido?

SÓ tem cheiro, sem prurido

4

Como trata?
Como tratar gestante?
Precisar tratar parceiro?

Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias - pode ser tópico
Clindamicina VO no 1 trimestre
Não tratar

5

Candidíase tem cheiro?
Tem prurido?

NÃO tem cheiro
Só tem prurido intenso

6

Como é o corrimento da candidíase?

Branco, aderido, ph <4,5 c, com pseudo-hifas

7

Tratamento da candidíase?
O que usar para gestante?

Miconazol ou nistatina via vaginal
Fluconazol DU VO
Gestante: não posso fazer tratamento oral

8

Como tratar candidíase de repetição (mais ou igual a 4 episódios por ano)?

Fluconazol VO 1cp dia 1, 4, e 7 e após 1cp por semana por 6 meses

9

Tricomoníase tem cheiro?
Tem prurido?

TEM OS DOIS!

10

Como é o corrimento?

Amarelo esverdeado, bolhoso, ph >5, colo em framboesa (tigroide), com protozoário móvel

11

Como tratar tricomoníase?
Precisa tratar parceiro?

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias ou 2g DU
NÃO PODE SER TÓPICO!
Tratar parceiro!

12

Quais são os agentes da cervicite?

Gonococo e clamídia

13

Qual é o tratamento da cervicite?

Gonococo: ceftriaxone IM ou ciprofloxacino VO
+
Clamídia: azitromicina VO ou doxiciclina VO

14

Quais são os agentes da DIP?

Gonococo e Clamídia
Após, é polimicrobiana

15

Qual agente aparece causando DIP em usuárias de DIU?

Actinomyces

16

Como diagnostica DIP?

3 critérios maiores + 1 menor
Maiores: dor hipogástrica + dor anexial + dor à mobilização do colo
Menores: febre, leucocitose, aumento do VHS/PCR, cervicite

OU

1 critério elaborado: endometrite na biópsia, abcesso tubo-ovariano, abscesso em fundo de saco, DIP na laparoscopia

17

Como é a classificação de Monif que define o tratamento da DIP?

Monif 1: não complicada - ambulatorial
Monif 2: com peritonite - hospitalar
Monif 3: oclusão de trompa ou abscesso tubo-ovariano - hospitalar
Monif 4: abcesso > 10cm ou roto - cirúrgico

18

Como tratar DIP ambulatorial?

Ceftriaxone 500mg IM DU + doxiciclina 100mg 12/12h 12 dias + metronidazol 500mg 12/12h 14 dias

19

Trata parceiro?
Retira DIU?

Tratar parceiro!
Não retirar DIU!
Rastrear DSTs!

20

Quais úlceras genitais são múltiplas? E quais são únicas?

Múltiplas: herpes, cancro mole e donovanose
Únicas: linfogranuloma venéreo e sífilis

21

Quais úlceras são dolorosas? E quais são indolores?

Dolorosas: herpes (fundo limpo) e cancro mole (fundo sujo)
Indolores: Lesão Sem Dor - linfogranuloma, sífilis e donovanose

22

Quais fistulizam?

Cancro mole (único orifício)
Linfogranuloma (múltiplos orifícios)

23

Quais as características da úlcera do cancro mole?

SIM pra tudo
Múltiplas, dolorosas, com fundo sujo, fistulizam por um orifício

24

Qual o agente causador de cancro mole?

Haemophilus ducreyi

25

Qual o tratamento de cancro mole?

Azitromicina DU VO ou ceftriaxone IM

26

Qual a característica da úlcera do herpes?

Possui vesículas, dolorosas, de fundo limpo, não fistuliza

27

Qual o tratamento de herpes?

Aciclovir

28

Quais as características da sífilis?

Sífilis = Sem dor, Sem fistulização, Some

29

Qual o agente da sífilis?

Treponema pallidum

30

Quais são as formas clínicas da sífilis?

Primária: cancro duro - úlcera única, indolor, que some
Secundária: condiloma plano
Terciária: goma, tabes dorsalis, aneurisma aórtico

31

Como tratar sífilis?

Primária/secundária: penicilina benzatina 1x 2,4 milhões de UI
Terciária/indeterminada: 3x 2,4 milhões de UI semanal

32

Qual o agente do linfogranuloma?

Clamydia tracomatis

33

Quais as características do linfogranuloma?

Cervicite
Linfogranuloma
Adenite unilateral que fistuliza
Múltiplos orifícios
Imunofluorescência
DIoxiciclina
Azitromicina

34

Quais são as profilaxias em caso de violência sexual?

Contracepção: levonorgestrel (até 5 dias, melhor em 72h)
HIV: tenofovir + lamivudina + dolutegravir (até 72h)
HBV: vacina + imunoglobulina se não for vacinada (ideal em 48h mas pode ser até em 14 dias)
ABC: azitromicina + benzetacil + cetriaxone