Síndromes Diarreicas Flashcards
(37 cards)
Defina diarreia.
Perda excessiva de água e eletrólitos pelas fezes, resultando em maior volume e número de evacuações, além da diminuição na consistência das fezes.
O que deve me indicar diarreia no lactente?
A percepção da mãe do aumento da frequência e diminuição da consistência das evacuações.
Qual a definição de diarreia em termos práticos?
N° de evacuações maior ou igual a 3 com fezes amolecidas nas últimas 24h.
Bebê com fezes liquefeitas de 8-10 vezes por dia após cada mamada é patológico? Explique.
Não necessariamente, pode ser uma criança com aumento no reflexo gastrocólico.
Qual a diferença da diarreia de acordo com o intestino acometido? Explique.
O acometimento do ID promove um grande volume de fezes, pois absorve até 10L. Já o acometimento do IG, o volume não é tão grande, pois absorve apenas 0,5L.
O que é disenteria? Explique.
São fezes sanguinolentas, com muco, em pequeno volume e associadas a tenesmo e urgência para defecar. É a manifestação clínica da colite (inflamação do cólon).
Qual a definição de diarreia aguda?
Diarreia por menos de 14 dias. Tem como principal causa a infecção.
Qual a epidemiologia da diarreia aguda no mundo?
Segunda maior causa de morte de crianças menores de 5 anos no mundo. Possui valor de mortalidade (desidratação) e de morbidade (desnutrição).
Qual a definição de diarreia persistente?
Diarreia por mais de 14d.
Qual a definição de diarreia crônica?
Diarreia por mais de 30 dias, podendo ou não haver síndrome de má absorção associada.
Qual a etiopatogenia da diarreia aguda?
A diarreia ocorre por um desequilíbrio na absorção e secreção de água e eletrólitos no intestino. Portanto, os mecanismos etiopatogênicos são: osmótico, secretor e invasivo (inflamatório).
Quais as causas de diarreia aguda?
A principal é a infecção, sendo seguida de erros alimentares, Sd do intestino irritável e hipertireoidismo.
Explique o mecanismo etiopatogênico da diarreia osmótica.
Ocorre quando há alguma substância osmoticamente ativa no lúmen intestinal que promove retenção de líquidos nele. Exempos desses solutos são magnésio, fosfato, carboidratos e lactulose. É, na maioria das vezes, 2ária a um processo infeccioso que lesa o enterócito e este não absorve carboidratos. No cólon, as bactérias fermentam esse açúcar e deixa o pH fecal ácido.
Explique o mecanismo etiopatogênico da diarreia secretora. Quais suas causas?
Aumento da secreção intestinal de água e eletrólitos, ocorrendo por toxinas ou patógenos que aumentam a concentração intracelular de nucleotídeos cíclicos ou cálcio, promovendo maior secreção. Há grande volume fecal e com muito sódio. A desidratação ocorre rapidamente. Causas infecciosas.
Explique o mecanismo etiopatogênico da diarreia invasiva.
É inflamatória causada por algumas bactérias. Essa lesão impede absorção intestinal de nutrientes (pode haver também um componente secretor). As bactérias invadem a mucosa e podem chegar à submucosa, promovendo sangue e leucócitos nas fezes.
O que é aumento da motilidade e quais as principais causas?
Aumento na peristalse intestinal porém sem alteração na consistência das fezes. Causas como SII e hipertoroidismo.
O que é diminuição da motilidade e quais as principais causas?
Alteração neuromuscular que promove estase fecal e supercrescimento bacteriano. Pseudo-obstrução intestinal e síndrome da alça cega.
O que é diminuição da área de superfície e quais as principais causas?
Diminuição da área intestinal capaz de absorver água, eletrólitos e nutrientes. O aspecto das fezes é aquoso. Ocorre por sd intestino curto, dç celíaca e rotavírus.
O que gastroenterite aguda?
É a diarreia aguda de causa infecciosa (vírus, bactéria, protozoário).
Como é a transmissão da gastroenterite?
Fecal-oral.
Qual a causa mais comum de diarreia aguda em menores de 2 anos?
Rotavírus.
Qual o QC/HN da gastroenterite por rotavírus?
1-3d de incubação, febre baixa e vômitos com diarreia aquosa que persiste pode 4-8d. Os vômitos e a febre geralmente cessam no 2° dia da dç. A desidratação se instala rapidamente.
Qual a patogenia da gastroenterite por rotavírus?
Destruição das células epiteliais das vilosidades -> prejuízo na função absortiva e digestiva, promovendo retenção de carboidratos no lúmen e osmose.
Como é feito o Dx da gastroenterite por rotavírus?
ELISA das fezes.
