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Síndromes Disabsortivas Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Qual doença disabsortiva está associada à espondilite anquilosante

A

Crohn

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2
Q

Definição de diarreia

A

> ou = 3 evacuações por dia

fezes de maior conteúdo líquido

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Q

Diarreia alta: descreva

A
  • Restos alimentares
  • Grande volume e poucas evacuações
  • Delgado
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Q

DIarreia baixa: descreva

A
  • Sem resto alimentares
  • Pouco volume e muitas evacuações
  • Tenesmo e urgência (RETO)
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Q

Diferença da diarreia invasiva para a não invasiva

A

invasiva: tem muco, sangue ou pus

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6
Q

Diarreia aguda: tipo causas e período

A

Secretória
Causa mais comum: infecciosa
<= 2 semanas

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7
Q

Diarreia crônica: causas e período

A

Causas: infecção, DII, SII, def. lactose

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8
Q

Como confirmao a disabsorção

A

Testes de gordura fecal:

  • teste quantitativo: >7g/dia
  • teste qualitativo: SUDAN III
  • teste semiquantitativo: esteatócrito
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9
Q

Como avaliar se o problema é na absorção ou na digestão?

A

D-xilose urinária:

  • Normal: > 5g (problema na digestão - mucosa normal)
  • Anormal: <5g (não absorveu, problema na mucosa ou crescimento bacteriano)
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10
Q

Exemplo de problema na digestão. como testar?

A

Doença pancreatica

  • Teste da secretina
  • Esteatose fecal
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11
Q

Exemplo de lesão na mucosa: como testar?

A

Exame de imagem + Bx

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12
Q

Crescimento bacteriano: como testar?

A

Aspirado duodenal + Cultura

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13
Q

Como testar deficiência de lactase

A

exalação de hidrogênio

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14
Q

Agente etiológico da doença de whipple

A

Tropheryma whipplei

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15
Q

Epidemiologia da doença de whipple: sexo, idade, contágio

A

homens na faixa etária dos 50 anos, da zona rural ou exposição a solo ou a animais

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16
Q

QUadro clínico da doença de Whipple

A

Artrite / Artralgia
Sd. disabsortiva
Mioarritmia oculomsatigatória

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17
Q

Diagnóstico da doença de Whipple

A

Biópsia de delgado apresentandomacrófago PAS+

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18
Q

Tratamento doença de Whipple

A

Ceftri iV por 2 semanas (ataque)

SMZ/TMP por 1 ano (manutenção)

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19
Q

Gene da presidposição à Doença Celíaca

A

HLA/DQ8+

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20
Q

Causador da Doença Celíaca. O que grea?

A

Gliadina do Gluten: inflamação da mucosa do degado

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21
Q

QUadro clínico cássico da Doença Celíaca

A

Diarreia alta, esteatorreia

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22
Q

Quadro subclínico da Doença Celíaca

A

Osteopenia + emagrecimento

Anemia ferropriva refratária

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23
Q

Doenças imunes associadas a doença celíaca

A

DM
Hashimoto
Deficiência de IgA
Dermatite herpetiforme: vesículas e pápulas

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24
Q

TTO da dermatite herpetiforme

A

dapsona

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25
Diagnóstico da doença celíaca
Autoanticorpo positivo: - Antiendomisio (melhor só que mais caro) - Antitransglutaminase IgA Biópsia duodenal positiva Indicar dieta sem gluten: se melhora e anticorpo negativo = doença celíaca
26
Achado da biópsia da doença celíaca
Atrofia de vilosidade e hiperplasia de criptas
27
TTO da Doença Celíaca
Dieta sem glúten
28
Complicação da Doença Celíaca
Linfoma intestinal
29
Quais são as doenças inflamatórias intestinais?
Doença de crohn e retocolite ucerativa
30
O que aumenta o FR para DII?
HF
31
Relação do cigarro com DII
C de Cigarro e Crohn | Protetor da RCU
32
RCU: localização, progressão
Limitada a retocolon, retossigmoide, colite esquerda e pancolite (normalmente poupa anus) e à mucosa (causa sd. disabsortiva) Progressão ascendente e contínua
33
Erosões (sangramento) Perda de haustrações (cano de chumbo) Pseudopólipos: São característicos de que?
RCU
34
Bx RCU
Criptite e microabcessos
35
DC: localização e progressão
da boca ao anus (vem crohn tudo), transmural, poupa reto, ileocolite (dor/massa em DID), anal. Progressão saltada e descontínua
36
Sinal mais precoce da DC
Úlceras aftoides
37
Estenoses, pedras de calçamento, fístulas,: sinais de que?
DC
38
TTO de fístulas e fissuras perianais
Clinicamente, e se refratárias, cirurgia
39
Bx DC
Granuloma não caseoso
40
Manifestações Estraintestinais da DII
RCU E DC - Resposta imune (PCR, Leucocitose, febre) - Colangite esclerosante (RCU) - Uveíte - Eritema nodoso (DC) e pioderma gangrenoso (RCU) - Dor articular / Espondilite anquilosante (DC) - Calculos renais e biliares
41
Diagnóstico das DII
- Endoscopia + Bx (ileocolonoscopia + cápsula endoscópica - delgado) - Autoanticorpos - Colprotectina fecal
42
Quais são os anticorpos da DII
ASCA (DC) e p-ANCA (panca no cu hehe)
43
Para que solicitar a colprotectina fecl
Revela inflamação intestinal e faz Ddx com SII
44
TTO clínico das DII
1) Mesalazina, sulfassalazina (+folato): VO e Retal 2) Coirticoide VO e retal 3) Imunossupressor (Azatioprina e Ciclosporina) 4) Inibidor do TNF-alfa (Ifliximab Adalimumab)
45
Indicação do TTO cirúrgico das DII
Fístulas e fissuras refratárias Obstruçao intestinal Hemorragia / megacólon tóxico refratários Displasias de alto grau / Ca
46
Cirurgias RCU
Colectomia + Ieostomia | Colectomia + anastomose entre bolsa ileal + reto ou ânus
47
Cirurgias DC
Ressecção do segmento doente | Estenoplastia (estricturoplastia)
48
Complicações DII
Megacólon Tóxico e Ca Colorretal
49
Clínica do megacólon tóxico
Dor, febre, leucocitose, distensão, e outros sinais de toxemia (queda da PA, aumentto da FC, anemia RNC)
50
Diagnóstico: megacólon tóxico
RX: colon transverso >= 6cm
51
TTO megacólon tóxico
ATB (gram - e anaeróbio) + Corticoide IV Considera ciclosporina oi Infliximab (36-72h) Se refratário: Colectomia + Ileostomia
52
FR de DII para Ca Colorretal
Extensão e duração da doença, além de colangite esclerosante primária
53
Diagnóstico e vigilância da DII
Colonoscopia + bx anual após 8-10 anos de doença
54
TTO Ca colorretal
Displasia de alto grau ou ca: Colectomia
55
Eritema nodoso, atrite periférica e episclerite sinais de controle da doença. V ou F?
SIM
56
O que é colite granulomatosa?
Crohn
57
Em que caso o corticoide é preferível da RCU
Ataque
58
Em que casos posso usar Loperamida?
Loperamida - antidiarreico - imosec | Em casos em que não há suspeita de diarreia invasiva, que seja moderadamente grave, sangue ou febre
59
Megacolon tóxico é mais comum na DC ou na RCU?
RCU
60
Quando opto por estrictoplastia ou ressecção do segmento estenosado?
A depender do tamanho, se for > 7cm, é melhor a estrictoplastia para não causar sd do intestino curto posteriormente
61
O que é enteropatia ambiental
DOença que afeta crianças e está relacionada a intenso crescimento bacteriano no delgado, com alteração da d xilose
62
Principal mecanismo da diarreia aguda
Secretoria

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