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Síndromes pleuropulmonares Flashcards

(85 cards)

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1
Q

¿Cuáles son los 4 componentes de la valoración respiratoria?

A

Inspección, palpación, percusión, auscultación.

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Q

¿Cuáles son los lóbulos del pulmón derecho?

A

Superior, medio e inferior.

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3
Q

¿Y del pulmón izquierdo?

A

superior e inferior

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Q

¿Qué se evalúa en a inspección de los pulmones? (8)

A

forma, cicatrices, vasculatura, FR y ritmo, movimientos torácicos, espacios intercostales, cianosis, esputo

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Q

¿Qué indica esputo verde?

A

Infección bacteriana.

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6
Q

¿Qué indica esputo amarillo?

A

infección viral

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7
Q

¿Qué indica esputo naranja?

A

VIH, Pneumocystis jirovecii, cándida.

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8
Q

¿Qué indica esputo rojo?

A

tuberculosis

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9
Q

¿Qué se evalúa en la palpación? (2)

A

a) amplexión
b) amplexación

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10
Q

¿Qué es la amplexión?

A

amplitud del movimiento respiratorio en dirección anteroposterior de cada hemitórax.

https://www.youtube.com/watch?v=PA-2WWDhwdo

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11
Q

¿Qué permite la amplexación?

A

precisar la amplitud del movimiento respiratorio en todos sus diámetros

https://www.youtube.com/watch?v=PA-2WWDhwdo

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12
Q

¿Qué es el frémito vocal?

A

Vibraciones de la voz que se perciben en la pared torácica durante el habla

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13
Q

¿Cómo se explora el frémito?

A

Paciente diga: uno, ferrocarril, 33 y perro

https://www.youtube.com/watch?v=-T29xU7Tf8U

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14
Q

¿Cuál es el sonido respiratorio normal?

A

murmullo vesicular

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15
Q

¿Cuáles son los tipos de sonidos respiratorios anormales? (3)

A

Ausente, disminuido y bronquial.

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16
Q

¿Desde dónde hasta dónde se ausculta el tórax anterior?

A

1er - 7mo espacio intercostal

https://www.youtube.com/watch?v=zI2fvTLPwpA&t=110s

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17
Q

¿Y en la cara posterior del tórax? ¿desde dónde se ausculta?

A

1er espacio intercostal (evitando la escápula) hasta el
7mo

https://www.youtube.com/watch?v=zI2fvTLPwpA&t=110s

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18
Q

¿Hasta dónde llega el pulmón en inspiración?

A

T12.

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19
Q

¿Hasta dónde llega el pulmón en espiración?

A

T9-T10.

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20
Q

¿Qué es la sibilancia?

A

Sonido agudo (silbido) que se escucha al final de la espiración.

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21
Q

¿A qué se debe una sibilancia?

A

obstrucción o estrechamiento de las vías aéreas pequeñas (bronquios)

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22
Q

¿En que enfermedad es común las sibilancias?

A

asma

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23
Q

¿Qué son los estertores?

A

sonidos discontinuos (como burbujas o crujidos) que se escuchan al final de la inspiración.

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24
Q

¿A qué se deben los estertores?

A

apertura de alvéolos colapsados o presencia de líquido en el espacio alveolar.

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25
Tipos de estertores
a) fino b) gruesos
26
¿Cómo se escuchan los estertores finos? y ¿qué indica?
- sonido de pelo al frotarlo cerca del oído o velcro, - fases tempranas de condensación pulmonar
27
¿Cómo se escuchan los estertores gruesos? y ¿qué indica?
- rice krispies - fases avanzadas de neumonía
28
¿Qué es el estridor?
Sibilancia monofónica, se escucha en la inspiración
29
¿A qué se debe el estridor?
obstrucción de la vía aérea superior (laringe o tráquea).
30
¿En qué casos es común el estridor?
niños con infecciones virales respiratorias
31
¿Qué evalúa la percusión pulmonar?
presencia de aire, líquido o masa en el tejido torácico
32
Sonido claro y hueco, de tono bajo y amplitud media en la percusión
sonido resonante
33
¿Qué indica un sonido resonante en la percusión?
Tejido pulmonar normal.
34
Sonido más fuerte y retumbante, tono más bajo, duración prolongada.
sonido hiperresonante
35
¿Qué indica un sonido HIPERresonante?
neumotórax o enfisema (exceso de aire).
36
Sonido musical, agudo, tipo tambor.
sonido timpánico
37
¿Dónde es normal un sonido timpánico?
Sobre vísceras huecas como el estómago o intestino.
38
Sonido apagado, de tono alto, con baja amplitud.
sonido mate
39
¿Dónde es normal un sonido mate?
hígado o el bazo.
40
Sonido muy apagado, sin resonancia, como un "golpe muerto"
sonido plano
41
¿Dónde se escucha el sonido plano?
hueso, músculo, o tumor sólido.
42
¿Qué ocurre en la condensación pulmonar?
Sustitución del aire alveolar por exudado, fibrina u otros.
43
Causa más común de la condensación pulmonar
neumonía
44
Pulmón mas afectado en la condensación
derecho (es más vertical)
45
Condensación ¿Qué se encuentra en la inspección?
Movimientos respiratorios disminuídos
46
Condensación ¿Qué se encuentra en la palpación?
Aumento de vibraciones vocales (las vibraciones se transmiten mejor a través de sólidos que en aire)
47
Condensación ¿Qué se encuentra en la percusión?
Aumento de la matidez (+ densidad del tejido pulmonar)
48
Condensación ¿Qué se encuentra en la auscultación? (4)
- Ausencia de murmullo vesicular (colapsó todo) - soplo bronquial o tubario - estertores - broncofonía - pectoriloquia
49
¿Qué es la broncofonía?
La voz del paciente se escucha más fuerte y clara al auscultar con el estetoscopio.
50
¿Qué es la atelectasia?
Colapso de una parte del pulmón (segmentaria, lobar o total) por obstrucción bronquial o presión externa.
51
¿Cuál es la complicación postquirúrgica más común a nivel pulmonar?
atelectasia
52
Menciona factores de riesgo de atelectasia (7)
- Anestesia - Objeto extraño (frecuente en niños) - Enfermedades pulmonares - Derrame pleural - Reposo prolongado - Respiración superficial (dolorosa) - Tumores que obstruyen vías respiratorias
53
¿Qué se observa en la inspección del tórax con atelectasia?
Volumen normal o disminuido del hemitórax afectado (MR-)
54
Atelectasia ¿Qué se detecta en palpación?
Ausencia de vibraciones vocales.
55
Atelectasia ¿Cómo es la percusión?
Mate (por pérdida de aire)
56
Atelectasia, ¿Qué se ausculta?
Ausencia de murmullo vesicular.
57
¿Qué hallazgos radiológicos pueden indicar atelectasia? (5)
1. Desviación de tráquea y mediastino hacia el lado afectado 2. Disminución del tamaño pulmonar 3. Disminución del espacio intercostal 4.Costillas más verticales 5. Hiperdensidad por falta de aire
58
Acumulación de líquido en el espacio pleural entre la pleura visceral y parietal.
derrame pleural
59
¿Cuáles son los dos tipos de derrame pleural?
Trasudativo y exudativo.
60
¿Qué causa un derrame pleural trasudativo?
Filtración de líquido hacia el espacio pleural por alteraciones en la presión hidrostática o oncótica.
61
Menciona una causa común de derrame trasudativo.
Insuficiencia cardíaca (la más frecuente).
62
¿Qué causa un derrame pleural exudativo?
Lesión, inflamación o bloqueo de vasos sanguíneos o linfáticos.
63
¿Cuál es una causa común de derrame exudativo?
Infección pulmonar, como la neumonía.
64
¿Cómo se observa la inspección torácica en derrame pleural?
Disminución de la movilidad del hemitórax afectado.
65
¿Qué se detecta en la palpación? en el derrame pleural (2)
- Frémito vocal disminuido o abolido - Expansión torácica disminuida
66
¿Qué hallazgos hay en la percusión? en el derrame pleural
Matidez o submatidez (por presencia de líquido)
67
¿Qué se ausculta en un derrame pleural?
Murmullo vesicular abolido
68
¿Qué es el neumotórax?
Presencia de aire en el espacio pleural, que puede provocar colapso pulmonar parcial o total.
69
¿Cuáles son los 3 tipos principales de neumotórax?
a) Traumático b) Espontáneo c) A tensión
70
¿Qué causa un neumotórax traumático?
Entrada de aire al espacio pleural por un traumatismo (abierto o cerrado).
71
¿Qué caracteriza al neumotórax espontáneo?
Ocurre sin trauma previo.
72
Causa común del neumotórax espontáneo
Tumores pulmonares.
73
¿Qué ocurre en el neumotórax a tensión?
El aire entra progresivamente en el espacio pleural sin poder salir, provocando colapso pulmonar y desplazamiento contralateral del mediastino.
74
Neumotórax a tensión ¿Qué mecanismo lo provoca?
Válvula unidireccional (entrada de aire sin salida).
75
Neumotorax a tensión ¿Cuál es el tx inmediato? (2)
1. Localizar el espacio intercostal 2. Introducir una pica o aguja para liberar presión
76
Neumotorax - ampliación - palpación - percusión - auscultación
- disminuida - disminuida o abolido - timpánico - disminuido o abolido
77
¿Qué es el enfisema pulmonar?
Dilatación permanente de los alvéolos con atrofia de sus paredes y pérdida de la elasticidad pulmonar.
78
¿Qué ocurre en los pulmones durante el enfisema? (5)
- Sobredistensión alveolar - Ruptura de paredes alveolares - Atrapamiento de aire - Aumento del volumen pulmonar - El tórax aparenta estar en inspiración permanente
79
¿Qué aspecto toma el tórax en el enfisema avanzado?
Tórax en tonel: costillas horizontales y esternón proyectado hacia adelante.
80
¿Qué signo puede verse en la radiografía?
Corazón en gota
81
¿Qué población está más asociada al enfisema?
Fumadores crónicos.
82
Enfisema ¿Qué se observa en la inspección?
Aumento del diámetro torácico (predominio anteroposterior)
83
Enfisema ¿Qué hallazgos hay en la palpación? (4)
movimientos torácicos disminuidos en amplitud y aumentados en frecuencia. Vibraciones vocales disminuidas o ausentes Descenso de los hemidiafragmas
84
¿Qué se percute en el enfisema?
Timpánico (por exceso de aire atrapado).
85
¿Qué se ausculta en el enfisema?
frémito vocal y ruidos respiratorios disminuidos o ausentes

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