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*Apuntes Clases Infectología. > Sinusitis. > Flashcards

Sinusitis. Flashcards

1
Q

Que tipo de diagnostico se considera el de sinusitis ?

A

Clínico.

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2
Q

Cuales son los criterios mayores de sinusitis ?

A

1.- Descarga Purulenta Faringea.

2.- Obstrucción Nasal.

3.- Dolor Facial.

4.- Hiposmia o Anosmia.

5.- Fiebre.

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3
Q

Cuales son los criterios menores de sinusitis ?

A

1.- Cefalea.

2.- Halitosis.

3.- Fatiga.

4.- Otalgía.

5.- Plenitud Otica.

6.- Dolor Dental.

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4
Q

Como se efectua el diagnostico de sinusitis ?

A

1.- > 2 Criterios Mayores.

2.- 1 Criterio Mayor y 2 Criterios Menores.

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5
Q

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de sinusitis ?

A

1.- ITRS.

2.- Tabaquismo (Activo o Pasivo).

3.- Atopía.

4.- Uso de Cocaina.

5.- Fracturas o Cuerpos Extraños.

6.- ERGE.

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6
Q

Cual es la principal causa de sinusitis aguda en todo el mundo ?

A

Virus.

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7
Q

Que porcentaje de las sinusitis se atribuyen a una etiología Viral ?

A

> 90%.

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8
Q

Cuales son los principales virus asociados a sinusitis por orden de prevalencia ?

A

1.- #1 Rinovirus.

2.- Influenza Virus.

3.- Parainfluenza Virus.

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9
Q

Que porcentaje de las sinusitis se atribuyen a una etiología Bacteriana ?

A

2 a 5 %.

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10
Q

Cuales son las principales bacterias asociadas a sinusitis ?

A

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella ctarrhalis.

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11
Q

Cual es la principal causa de sinusitis subaguda y cronica ?

A

La Sinusitis Alergica.

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12
Q

Cual es la segunda causa más comun de sinusitis subaguda y cronica ?

A

Sinusitis Fungica.

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13
Q

Cuales son los principales hongos asociados a sinusitis subaguda y cronica por orden de prevalencia ?

A

1.- #1 Aspergillus.

2.- Bipolaris.

3.- Curvularia.

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13
Q

Como se clasifica por temporalidad la sinusitis ?

A

1.- Aguda < 4 semanas.

2.- Subaguda 4 a 12 semanas.

3.- Cronica > 12 semanas.

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14
Q

Cual es la complicación más grave de las sinusitis ?

A

El Absceso Cerebral.

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15
Q

Cuales son los criterios de referencia urgente hacia segundo y tercer nivel en un paciente con sinusitis ?

A

Cualquier complicación intracraneal o neurologica.

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16
Q

Cual es la tercer causa más comun de sinusitis subaguda y cronica ?

A

Staphylococcus aureus.

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17
Q

Cuando se omite el diagnostico paraclínico de la sinusitis ?

A

Cuando se cumple con un diagnostico clínico establecido mediante criterios.

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18
Q

En que circunstancias se solicita una radiografía en el abordaje diagnostico del paciente con sinisitis y en que proyección ?

A

Cuando existe cefalea frontal se debe solicitar radiografía de craneo en proyecciones de Cadwell y lateral.

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19
Q

Cual es el mejor estudio de imagen que existe para el paciente con sinusitis ?

A

La TAC de Craneo y Cara.

20
Q

Cuando se solicita una TAC en el paciente con sinusitis ?

A

Solo cuando exista sospecha de complicaciones intracraneales (Absceso Cerebral, Meningitis o Celulitis Periorbitaria).

21
Q

Cual es el metodo diagnostico considerado como ESTANDAR DE ORO para la sinusitis ?

A

El cultivo de secreción obtenida mediante aspiración en agar sangre de carnero.

22
Q

Cual es el tratamiento de primera linea en Mexico de la sinusitis ?

A

Amoxicilina.

23
Q

Cual es el tratamiento de elección de la sinusitis en pacientes alergicos a penicilinas ?

A

Macrolidos (Claritromicina en especial).

24
Q

En un paciente adulto con antecedente de efecto adverso a las penicilinas, pero que no sea de tipo hipersensibilidad, cual es el antimicrobiano que se considera de primera línea ?

A

Amoxicilina.

25
Q

En un paciente adulto con antecedente de reacción de hipersensibilidad de tipo I asociado a las penicilinas, cual es el antimicrobiano que se considera de primera línea ?

A

Macrolidos (Claritromicina o Azitromicina).

26
Q

Cual es el farmaco considerado como de primera línea para el tratamiento de la sinusitis en niños ?

A

Amoxicilina.

27
Q

En un paciente pediatrico con antecedente de intolerancia a las penicilinas cual es el antimicrobiano que se considera de primera línea ?

A

Cefalosporina de segunda generación VO (Cefuroxima).

28
Q

En un paciente pediatrico con antecedente de reacción de hipersensibilidad de tipo I asociado a las penicilinas, cual es el antimicrobiano que se considera de primera línea ?

A

Macrolidos (Claritromicina o Azitromicina).

29
Q

En que consiste el manejo sintomatico de la sinusitis ?

A

1.- Oximetazolina.

2.- Paracetamol o Naproxeno (Fiebre o Dolor).

3.- Lavados nasales con solución salina.

30
Q

Cual es el manejo sintomatico más apropiado para la sinusitis aguda o recurrente con antecedente de cirugía de senos paranasales ?

A

Lavados nasales con solución salina durante 4 a 6 semanas.

31
Q

Que farmacos están contraindicados en el manejo de la Sinusitis Aguda?

A

Antihistaminicos y Glucocorticoides.

32
Q

Cuales son las indicaciones para realizar cultivo mediante aspiración del seno maxilar ?

A

1.- Fracaso al Tartamiento.

2.- Complicaciones Orbitarias o Intracraneales.

3.- Inmunocompromiso.

4.- Sepsis.

5.- Sospecha de malignidad.

33
Q

Cuales son los criterios de referencia al servicio de ORL en un paciente con sinusitis ?

A

1.- Fracaso al Tartamiento.

2.- Complicaciones Orbitarias o Intracraneales.

3.- Inmunocompromiso.

4.- Sepsis.

5.- Sospecha de malignidad.

34
Q

En la presencia de cuales microorganismos se debe sospechar cuando un paciente presenta un absceso cerebral asociado a OMA o Sinusitis ?

A

Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.

35
Q

Que caracteristica debe tener el manejo antimicrobiano del absceso cerebral ?

A

Debe ser administrado por vía paraneteral siempre y con un minimo de dos farmacos (terapia dual).

36
Q

Cuales son los antibioticos de elección para el manejo del absceso cerebral ?

A

Ceftriaxona + Metronidazol.

37
Q

Cual es el antibiotico de elección para el manejo del absceso cerebral, cuando exsite sospecha de pseudomonas o gram negativos farmacoresitentes?

A

Cefepime.

38
Q

En que consiste el manejo no medico del absceso cerebral ?

A

Aspiración Guiada por TAC o Drenaje Quirurgico si falla el drenaje.

39
Q

En que nivel de atención se deben tratar los casos de sinusitis subaguda y cronica ?

A

Segundo Nivel de Atención.

40
Q

En que consiste el manejo de primera línea de la sinusitis alergica ?

A

Lavados Nasales Salinos.

41
Q

En que consiste el manejo integral de la sinusitis alergica ?

A

1.- Lavados Nasales.

2.- Glucocorticoides Nasales (Budesonida, Beclometasona o Fluticasona).

3.- Tratar Factores desencadenantes (ERGE o Tabaquismo).

42
Q

En consiste el manejo de la sinusitis alergica refractaria?

A

Prednisona o Cirugía Endoscopica de senos nasales.

43
Q

Como se divide el tratamiento de la sinusitis fungica ?

A

1.- Tratamiento de Sinusitis Fungica Invasiva.

2.- Tratamiento de Sinusitis Fungica No Invasiva.

44
Q

En consiste el manejo de la sinusitis Fungica Invasiva ocasionada por Aspergillus ?

A

Voriconazol y Desbridamiento.

45
Q

En consiste el manejo de la sinusitis Fungica Invasiva ocasionada por Murcomicosis ?

A

Anfotericina B y Desbridamiento.

46
Q

En consiste el manejo de la sinusitis Fungica no Invasiva ?

A

Itraconazol + Esteroide Nasal.

47
Q

En consiste el manejo de la sinusitis Fungica no Invasiva Refractaria ?

A

Cirugía Endoscopica Funcional.

*Apuntes Clases Infectología. (21 decks)

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