SIRA Flashcards
(16 cards)
Características
Distress respiratorio agudo
- Cianosis refractaria a O2
- Menos distensibilidad
- Inflamación = aumento de la permeabilidad (
Por qué aumenta la permeabilidad?
- Falla cardíaca
- hipertensión venocapilar
Derrame no cardíaco
Definición de Berlin
- Tiempo: Insulto una semana antes/empeoramiento de síntomas
- Opacidades bilaterales
- No por falla cardíaca
Oxigenación leve (relación PaO2/FiO2) y mortalidad
Más de 200, menos de 300
- Mortalidad de 27%
Oxigenación moderada (relación PaO2/FiO2) y mortalidad
Más de 100 menos de 200
- 32%
Oxigenación grave (relación PaO2/FiO2) y mortalidad
Menos de 100mmHg
- 45%
Lesión típica
Daño alveolar difusa (4to - 7mo día)
- Exudados hemorrágicos
Condiciones predisponentes
- Choque
- Aspiración
- Qx. aórtica
- Abdomen agudo
- Trauma creaneoencefálico
- Neumonía
- Hipoalbuminemia
- Acidosis
Fases de lesión
I: Exudativa: Exudados hemorrágicos
II: Proliferativa: Formación de tejido fibroso (metaplasia)
III: Fibrótica
Cuadro clínico
- Factor desencadencadenante
- Andiedad, taquicardia
- Diaforesis
- Más trabajo respiratorio
- Cianosis
- Coma
Auscultación
- Sibilancias
- Normal
Causan daño pulmonar directo
- Neumonía
- Broncoscopia
Causan daño pulmonar indirecto
- Sepsis
- Trauma con choque
Manejo
- Tratar la causa
- O2 óptimo
- Ventilación mecánica
- Manejo hemodinámico
- Nutrición
Cómo debe de ser el volumen de la oxigenoterapia y por qué?
Bajos volúmenes
- Hay menos distensibilidad
ECMO
extracorporeal membrane oxygenation
- Sangre se oxigena con una máquina