Sistema Nervoso Central e Autônomo Flashcards
(135 cards)
1
Q
Quanto neurônios contém o cérebro humano?
A
10¹¹
2
Q
De que é formado a substância cinzenta do SNC?
A
De corpos celulares
3
Q
O que são os dendritos?
A
São processos citoplasmáticos alongados responsáveis pela recepção e processamento do sina
4
Q
Quais os 3 elementos básicos de um neurônio?
A
Os dendritos, a soma e os axônios
5
Q
O soma é a parte do neurônio ____ (mais x menos) similar a uma célula convencional
A
Mais
6
Q
O que são axônios?
A
São processos citoplasmáticos que levam o potencial de ação neuronal a seu destino
7
Q
De que é formada e para que serve a glia?
A
São membranas lipídicas de células da glia, ela isola eletricamente o neurônio, permitindo a rápida propagação de potenciais de ação com mínimo gasto energético
8
Q
O transporte axonal não tem gasto energético? (V x F)
A
Falso. Há gasto energético
9
Q
Quais são as células da glia?
A
Oligodendrócitos, astrócitos e micróglia
10
Q
Qual o papel dos oligodendrócitos?
A
Responsáveis pela mielinização das fibras nervosas no sistema nervoso central, papel semelhante ao das células de Schwann no sistema nervoso periférico
11
Q
Qual a função da micróglia?
A
É composta de células imunocompetentes. Sua função ainda não está bem definida
12
Q
O íon ____ tem trânsito livre pela membrana, sendo o responsável pelo gradiente que define o potencial de repouso celular, que está entre ____ mV.
A
K+, entre -60 e -70
13
Q
A rápida abertura dos canais de ____, ativada por uma despolarização da membrana a níveis acima do limiar de ativação (geralmente -50 mV), faz com que se inicie o ____.
A
Na+, potencial de ação
14
Q
Como é o período refratário do neurônio?
A
Logo após o término do PA, os canais de Na+ se tornam inativados por certo tempo, impedindo uma nova despolarização, intervalo chamado de período refratário
15
Q
O que é a sinapse?
A
Interface entre dois neurônios, onde ocorre a troca de informações
16
Q
O que é sinapse elétrica?
A
Sinapse elétrica, também chamada de junção gap, é um canal formado de proteínas. É muito comum em alguns pontos específicos do sistema nervoso central, como o tálamo
17
Q
Quais os 2 tipos de sinapses?
A
Elétrica e química
18
Q
O que é a sinapse química?
A
A sinapse química consiste em elementos pré e pós-sinápticos interpostos pela fenda sináptica. Depende de neurotransmissores para que haja comunicação neuronal
19
Q
Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal GABAa
A
Cl-, HCO- / GABA / Principal transmissor inibitório
20
Q
Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal Colinérgico Nicotínico
A
Na+, K+ / Acetilcolina / Transmissão sináptica no cérebro e junção neuromuscular
21
Q
Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do Receptores do Glutamato
A
Não apresenta
22
Q
Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal AMPA
A
Na+, K+ / Glutamato / Principal transmissor excitatório-despolarização
23
Q
Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal NMDA
A
Na+, Ca++ Glutamato Despolarização/neuro-plasticidade/ Neurotoxicidade (se estimulação excessiva)
24
Q
Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal Na+ Voltagem-dependente
A
Na+ / Despolarização da membrana / Início e propagação do potencial de açã
25
Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal K+ Voltagem-dependente
K+ / Despolarização da membrana /
| Término do potencial de ação-repolarização da membrana
26
Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal Ca++ Voltagem-dependente
Ca++ / Despolarização da membrana /
| Liberação de neurotransmissores-despolarização dos dendritos
27
Quantos cm tem a medula?
45 centímetros, sendo um pouco menor na mulher
28
Qual o limite cranial da medula?
Ao nível do forame magno do osso occiptal
29
Qual o limite caudal da medula?
Situa-se, no adulto, geralmente ao nível da segunda vértebra lombar (L2)
30
Apresenta duas dilatações denominadas intumescência ____ e intumescência ____, áreas correspondentes a emergência dos plexos ____ e ____.
Cervical e lombar; plexos braquial e lombossacro
31
O centro da medula é composto de substância?
Substância cinzenta, com aspecto de borboleta
32
Quais os 3 envoltórios da medula?
Dura-máter; pia-máter e aracnoide
33
A meninge mais externa é a ____, formada por abundantes fibras colágenas que a tornam espessa e resistente
dura-máter
34
. Prolongamentos laterais da dura-máter embainham as raízes dos nervos espinhais, continuando com o tecido conjuntivo (epineuro), que envolve esses nervos. (V x F)
Verdadeiro
35
O espaço epidural situa-se entre...
...a dura-máter e o periósteo do canal vertebral. Contém tecido adiposo e um grande número de veias que constituem o plexo venoso vertebral interno.
36
O espaço subdural, situado entre
... a dura-máter e a aracnoide, é uma fenda estreita que contém uma pequena quantidade de líquido, suficiente apenas para evitar a aderência das paredes
37
Quantos pares de nervos cranianos fazem conexões no tronco encefálico?
10 fazem conexões no tronco encefálico
38
Quais as subdivisões do tronco encefálico?
Se divide em: bulbo, situado caudalmente; mesencéfalo, situado cranialmente; e ponte, situada entre ambos
39
O bulbo raquídeo, ou medula oblonga, tem a forma de um cone de cerca de ____
3 cm
40
Onde fica a decussação das pirâmides?
No bulbo
41
Quais centros se localizam no bulbo?
O centro respiratório, o centro vasomotor e o centro do vômito.
42
Onde se localiza o locus ceruleus?
Na ponte
43
Onde se localiza a substância negra?
No mesencéfalo
44
Onde repousa o cerebelo
Repousa sobre a fossa cerebelar do osso ocipital e está separado do lobo ocipital do cérebro por uma prega da dura-máter denominada tenda do cerebelo
45
Qual a função do cerebelo?
Manutenção do equilíbrio corporal, do tônus e da postura, bem como na coordenação motora
46
O que são e onde se localizam o tálamo?
Os tálamos são duas massas volumosas de substância cinzenta, de forma ovoide, situados lateralmente ao III ventrículo, em sua porção laterodorsal, acima do sulco hipotalâmico
47
Quais são as 4 estruturas que estão presentes no hipotálamo?
Corpos mamilares, quiasmas ópticos, túber cinéreo e infundíbulo
48
Qual a função do hipotálamo?
controla a homeostasia do organismo através de três mecanismos: endócrino (pela regulação da hipófise); autônomo (origina fibras do sistema nervoso parassimpático) e motivacional (através de suas conexões com o sistema límbico)
49
Onde fica a glândula pineal?
No epitálamo
50
Qual a função do epitálamo?
Responsável pela secreção de melatonina e possui
| ação inibitória sobre outras glândulas, como a tireoide, as paratireoides, hipófise e gônodas
51
Qual a função do subtálamo?
Apresenta função motora, regulando a postura e os movimentos
52
O que compreende o telencéfalo?
O telencéfalo compreende os dois hemisférios cerebrais, direito e esquerdo
53
Como são classificadas as regiões do córtex cerebral?
São classificadas como sensorial, motora, visual, auditiva e olfatória, dependendo do tipo de informação que é processada
54
De modo geral, as áreas situadas anteriormente ao sulco central relacionam-se com a sensibilidade, enquanto as posteriores estão relacionadas com a motricidade (V x F)
Falso. As áreas situadas anteriormente ao sulco central relacionam-se com a motricidade, enquanto as posteriores estão relacionadas com a sensibilidade
55
O aporte sanguíneo para o cérebro é garantido pelas ____ e ____ , que dão origem à circulação anterior e pelas ____ e ____, das quais provém a circulação posterior
carótidas internas direita e esquerda; artérias vertebrais direita e esquerda
56
A conexão entre as duas artérias vertebrais dá forma à artéria ____
Basilar
57
A irrigação por vasos colaterais são a base para a compensação no fluxo sanguíneo durante períodos de isquemia. As principais comunicações estão representadas pelo ____
Polígono de Willis
58
O consumo cerebral total de oxigênio é de aproximadamente 50 ml/min, o que representa ____% da utilização corporal de O2
Representa 20% da utilização corporal de O2
59
o cérebro recebe ____% do débito cardíaco
15% do débito
60
Os anestésicos causam alterações reversíveis e dose-dependentes na fisiologia do SNC, incluindo o fluxo sanguíneo cerebral (FSC), a taxa metabólica cerebral (CCO2) e a função eletrofisiológica. Porém, esses efeitos podem ser utilizados para melhorar o transoperatório e os desfechos do paciente, já que possibilitam a interferência do anestesista no fluxo sanguíneo cerebral e na taxa metabólica do tecido nervoso (V x F)
Verdadeiro
61
Em indivíduos normais, o fluxo sanguíneo cerebral é mantido inalterado em níveis de PAM entre ____ mmHg
70 e 150 mmHg
62
O ____ é a principal influência na viscosidade sanguínea, e de acordo com a equação de Hagen-Poiseuille, a viscosidade do sangue é um dos principais determinantes da resistência vascular
Hematócrito. Em pacientes com isquemia cerebral focal, hematócrito de 30% a 34% resulta em uma entrega de oxigênio otimizada
63
A taxa de metabolismo cerebral ainda pode ser influenciada pelo ambiente neurocirúrgico, incluindo o estado funcional do sistema nervoso, drogas e temperatura (V x F)
Verdadeiro
64
O metabolismo cerebral aumenta durante o sono e diminui quando há estímulo sensorial, tarefas mentais ou despertar (V x F)
Falso. O metabolismo cerebral diminui durante o sono e aumenta quando há estímulo sensorial, tarefas mentais ou despertar
65
A diminuição da temperatura promove a ____ do metabolismo cerebral
Redução. A hipertermia tem efeito oposto na função cerebral, aumentando o consumo energético e o fluxo sanguíneo em uma faixa de temperatura entre 37ºC e 42ºC
66
Na grande maioria dos casos, a administração de fármacos anestésicos produz redução da taxa metabólica cerebral, com exceção da ____ e ____, principalmente por ação na função eletrofisiológica do neurônio
Cetamina e óxido nitroso
67
O dióxido de carbono é um fraco modulador da RVC
Falso. O dióxido de carbono é um potente modulador da RVC
68
A rápida difusão do CO2 através da barreira hematoencefálica permite a modulação do pH do fluido extracelular, com consequente impacto sobre a resistência vascular (V x F)
Verdadeiro
69
O mecanismo da vasodilatação mediada pelo CO2 está relacionado com o ____ e ____ nos adultos, enquanto, na criança, as prostaglandinas parecem ser mais importantes
NO e AMPc
70
A acidose metabólica não produz efeito agudo importante no FSC, já que a barreira hematoencefálica exclui o H+ do espaço perivascular (V x F)
Verdadeiro
71
Em níveis fisiológicos, a PaO2 não afeta o FSC. Entretanto, a hipoxemia é um estímulo vasodilatador arteriolar importante (V x F)
Verdadeiro
72
Níveis de PaO2 maiores que 300 mmHg aumentam o fluxo sanguíneo cerebral discretamente.
Falso. Níveis de PaO2 maiores que 300 mmHg diminuem o fluxo sanguíneo cerebral discretamente
73
O sistema nervoso parassimpático inerva os vasos que rodeiam o polígono de Willis e os vasos corticais da pia-máter (V x F)
Verdadeiro
74
Geralmente, os anestésicos venosos causam ____ no FSC e na taxa metabólica cerebral. A redução do fluxo sanguíneo cerebral parece estar relacionada com a diminuição do metabolismo decorrente da supressão da atividade neuronal
Diminuição
75
Entre os anestésicos venosos, a cetamina é possivelmente o único que causa aumento do FSC e do metabolismo (V x F)
Verdadeiro
76
A PIC é reduzida pelos barbitúricos, possivelmente pela diminuição do FSC e VSC, que atenuam a vasodilatação produzida pela cetamina e o óxido nitroso, sendo úteis como fármaco complementar (V x F)
Verdadeiro
77
O etomidato possui menores efeitos adversos cardiovasculares, porém, pode cursar com inibição da enzima ____
11 beta-hidroxilase
78
Atividade muscular involuntária é um efeito colateral infrequente (V x F)
Falso. Atividade muscular involuntária é um efeito colateral frequente
79
A redução do FSC associada ao uso de midazolam foi principalmente localizada nas áreas responsáveis pelo despertar, atenção e memória, como a ínsula, o córtex pré-frontal, o tálamo e as áreas associativas parietais e temporais (V x F)
Verdadeiro
80
administração de fentanil ____ (elevação x redução) global moderada do FSC e do CCO2 no cérebro anestesiado
Redução
81
A lidocaína produz uma ____ (elevação x redução)
| dose-dependente da taxa de metabolismo cerebral, demonstrada em estudos com animais
Redução
82
O padrão do efeito dos anestésicos inalatórios na fisiologia cerebral é bem semelhante ao apresentado pelos anestésicos venosos, que geralmente cursam com redução do fluxo sanguíneo e consumo de oxigênio cerebral (V x F)
Falso. O padrão do efeito dos anestésicos inalatórios na fisiologia cerebral difere, de maneira importante, do apresentado pelos anestésicos venosos, que geralmente cursam com redução do fluxo sanguíneo e consumo de oxigênio cerebral.
83
Todos os anestésicos voláteis suprimem o metabolismo encefálico de maneira dose-dependente (V x F)
Verdadeiro
84
Com o uso de 0,5 CAM, o FSC geralmente está ____ (aumentando x diminuído)
Diminuído
85
Nas doses de 1 CAM, o fluxo se mantém inalterado, enquanto em concentrações maiores que 1 CAM, a atividade vasodilatadora predomina, aumentando o FSC significativamente, mesmo que o CCO2 esteja reduzido (V x F)
Verdadeiro
86
A ordem de potência vasodiladora dos fármacos anestésicos inalatórios mais utilizada é: halotano > enflurano > desflurano > isoflurano > sevoflurano. (V x F)
Verdadeiro
87
O uso deN2O diminui o FSC, o CO2 e a PIC (V x F)
Falso. N2O aumenta o FSC, o CO2 e a PIC
88
Quando há possibilidade de embolia aérea, o óxido nitroso deve ser utilizado em cirurgias neurológicas (V x F)
Falso. Quando há possibilidade de embolia aérea, o óxido nitroso deve ser evitado.
89
O halotano induz vasoconstricção cerebral e aumenta o fluxo sanguíneo cerebral
Falso. Halotano induz vasodilatação cerebral e aumenta o fluxo sanguíneo cerebral
90
Isoflurano produz um aumento discreto no FSC, menos pronunciado que quando comparado com o halotano (V x F)
Verdadeiro
91
Estudos em humanos demonstram mínima ou nenhuma interferência do sevoflurano no fluxo sanguíneo cerebral (V x F)
Verdadeiro
92
O desflurano produz aumento no FSC e diminuição da taxa metabólica cerebral, de maneira dose-dependente, em intensidade comparável à do isoflurano (V x F)
Verdadeiro
93
A secreção de histamina pode ____ (elevar x reduzir) a pressão de perfusão cerebral por aumento na PIC (causada pela vasodilatação cerebral) e diminuição na PAM. Efeito causado pelos BNM não despolarizantes
Reduzir
94
A administração de succinilcolina leva à diminuição da pressão intracraniana, independentemente da presença ou não de lesões intracranianas com efeito de massa.
Falso. A administração de succinilcolina leva ao aumento da pressão intracraniana, independentemente da presença ou não de lesões intracranianas com efeito de massa.
95
A que está relacionado o aumento da PIC no uso do succinil.
Está relacionado com fasciculação muscular, aumento na atividade dos tratos motores aferentes, superficialização do EEG e elevação do FSC
96
O sistema nervoso autônomo (SNA) é responsável pelo controle das atividades ...
involuntárias do corpo, participando da inervação de diversos órgãos.
97
O SNA faz o ajuste do organismo a situações de perigo e propicia a manutenção da homeostase dos sistemas (V x F)
Verdadeiro
98
O sistema nervoso autônomo é dividido em dois subsistemas, o ...
sistema nervoso simpático (SNS) e o sistema nervoso parassimpático (SNP).
99
O sistema nervoso simpático tem como característica uma resposta (localizada x amplificada), enquanto o parassimpático tem uma ação (localizada x amplificada)
amplificada; mais discreta e localizada
100
O sistema nervoso entérico consiste na rede de neurônios e suas células de suporte, que se encontram fora das parede intestinal, incluindo também o pâncreas e a bexiga (V x F)
Falso. O sistema nervoso entérico consiste na rede de neurônios e suas células de suporte, que se encontram DENTRO das parede intestinal, incluindo também o pâncreas e a bexiga
101
Qual a principal diferença do sistema nervoso entérico e sistema nervoso simpático/parassimpático?
. Sua principal diferença é seu elevado grau de independência, já que peristalse e digestão ocorrem mesmo após lesão medular ou anestesia do neuroeixo
102
Certos órgãos possuem inervação somente pelo sistema nervoso simpático, como a maioria dos vasos sanguíneos (V x F)
Verdadeiro
103
O neurotransmissor liberado na membrana terminal do neurônio simpático pré-ganglionar é...?
Acetilcolina (ACh)
104
receptor colinérgico na membrana do neurônio pós-ganglionar do SNA é ...?
Nicotínico
105
A ____ é o principal neurotransmissor liberado pela terminação nervosa do neurônio simpático pós-ganglionar na fenda sináptica com o órgão alvo
Norepinefrina
106
Ramos simpáticos e parassimpáticos do sistema autônomo cardíaco trabalham de maneira recíproca para modular o coração (V x F)
Verdadeiro
107
O sistema nervoso parassimpático é o sistema autônomo que exerce a maior influência na regulação da circulação periférica (V x F)
Falso. O sistema nervoso simpático é o sistema autônomo que exerce a maior influência na regulação da circulação periférica.
108
Os receptores alfa foram subdivididos em duas importantes classes, quais são?
Alfa1 e alfa2 adrenérgicos
109
O efeito da ativação dos receptores alfa nos vasos de capacitância e ____ é a constrição, enquanto no trato intestinal é a ____
Constrição; dilatação
110
Qual efeito o produz a atividade alfa1 no coração?
No coração, a atividade alfa1 produz aumento da contratilidade cardíaca
111
Os receptores beta-adrenérgicos são subdivididos em?
Em beta1, beta2 e beta3.
112
Onde são encontrados os receptores beta1?
Miócitos, no nó sinusal e no tecido de condução cardíaco
113
Onde são encontrados os receptores beta2?
No músculo liso dos vasos sanguíneos da pele, dos músculos, do intestino e dos brônquiosSua estimulação resulta em vasodilatação e relaxamento brônquico
114
A quantidade de beta2 no coração é significativa, chegando a 15% dos receptores beta nos ventrículos e 30% a 40% nos átrios (V x F)
Verdadeiro
115
A administração exógena produz efeitos alfa ou beta?
A administração exógena produz efeitos alfa ou beta, de acordo com a dose infundid
116
A norepinefrina, o principal neurotransmissor adrenérgico, se liga a qual receptor?
Se liga a receptores alfa- e beta-
117
A meia-vida da norepinefrina é longa (cerca de 2,5 horas) (V x F)
Falso. A meia-vida da norepinefrina é curta (cerca de 2,5 minutos)
118
A meia-vida da norepinefrina é longa (cerca de 2,5 horas) (V x F)
Falso. A meia-vida da norepinefrina é curta (cerca de 2,5 minutos)
119
A epinefrina é sintetizada, armazenada e secretada pela?
medula adrenal
120
a epinefrina se liga tanto aos receptores
alfa- quanto aos beta-adrenérgicos
121
Os efeitos da epinefrina com potencial terapêutico incluem aumento da frequência cardíaca; melhora da contratilidade cardíaca (beta1); relaxamento do músculo liso na vasculatura dos músculos esqueléticos e broncodilatação (beta2); e vasoconstrição (alfa1) (V x F)
Verdadeiro
122
A dopamina possui a capacidade de se ligar aos três tipos de receptores adrenérgicos e ainda age indiretamente, estimulando a secreção de norepinefrina na fenda sináptica (V x F)
Verdadeiro
123
O isoproterenol produz estimulação beta-adrenérgica pura e seletiva (V x F)
Falso. O isoproterenol produz estimulação beta-adrenérgica pura, porém, NÃO SELETIVA
124
Em quem utilizar a dobutamina?
Útil no manejo de pacientes com falência do ventrículo direito, manejo da insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e do infarto agudo do miocárdio acompanhado de choque cardiogênico
125
A efedrina aumenta a pressão arterial e possui efeito inotrópico positivo, com ativação de receptores alfa- e beta-adrenérgicos (V x F)
Verdadeiro
126
A fenilefrina é considerada um agonista alfa-adrenérgico puro, que aumenta a constrição venosa e arterial de uma maneira dose-dependente (V x F)
Verdadeiro
127
A clonidina é um agonista parcialmente seletivo dos receptores alfa2-adrenérgicos (220:1 alfa2 para alfa1) (V x F)
Verdadeiro
128
Qual o local da decussação das pirâmides, reflexo do soluço, deglutição e espirro?
O bulbo
129
Quem é responsável pelos movimentos voluntários e involuntários?
Sistema piramidal e extrapiramidal
130
As raízes anteriores são as raízes ____, enquanto as raízes posteriores são as raízes ____.
motoras; sensitivas
131
O liquor é produzido nos plexos ____. É renovado de ____ vezes ao dia e tem aproximadamente de ____ mmHg.
coroides; 3 a 4 vezes ao dia; 15-20 mmHg
132
Quais os sentidos mais aguçados no ser humano?
visão e paladar
133
Quanto mais mielinizada a fibra...
Mais rápido o estímulo nervoso
134
Hipercapnia induz vasoconstricção cerebral.
Falso. Hipercapnia induz vasodilatação cerebral.
135
Sevoflurano causa vasodilatação (V x F)
Verdadeiro
