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M.E 1 > Sistema Nervoso Central e Autônomo > Flashcards

Sistema Nervoso Central e Autônomo Flashcards

1
Q

Quanto neurônios contém o cérebro humano?

A

10¹¹

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2
Q

De que é formado a substância cinzenta do SNC?

A

De corpos celulares

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3
Q

O que são os dendritos?

A

São processos citoplasmáticos alongados responsáveis pela recepção e processamento do sina

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4
Q

Quais os 3 elementos básicos de um neurônio?

A

Os dendritos, a soma e os axônios

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5
Q

O soma é a parte do neurônio ____ (mais x menos) similar a uma célula convencional

A

Mais

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6
Q

O que são axônios?

A

São processos citoplasmáticos que levam o potencial de ação neuronal a seu destino

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7
Q

De que é formada e para que serve a glia?

A

São membranas lipídicas de células da glia, ela isola eletricamente o neurônio, permitindo a rápida propagação de potenciais de ação com mínimo gasto energético

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8
Q

O transporte axonal não tem gasto energético? (V x F)

A

Falso. Há gasto energético

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9
Q

Quais são as células da glia?

A

Oligodendrócitos, astrócitos e micróglia

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10
Q

Qual o papel dos oligodendrócitos?

A

Responsáveis pela mielinização das fibras nervosas no sistema nervoso central, papel semelhante ao das células de Schwann no sistema nervoso periférico

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11
Q

Qual a função da micróglia?

A

É composta de células imunocompetentes. Sua função ainda não está bem definida

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12
Q

O íon ____ tem trânsito livre pela membrana, sendo o responsável pelo gradiente que define o potencial de repouso celular, que está entre ____ mV.

A

K+, entre -60 e -70

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13
Q

A rápida abertura dos canais de ____, ativada por uma despolarização da membrana a níveis acima do limiar de ativação (geralmente -50 mV), faz com que se inicie o ____.

A

Na+, potencial de ação

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14
Q

Como é o período refratário do neurônio?

A

Logo após o término do PA, os canais de Na+ se tornam inativados por certo tempo, impedindo uma nova despolarização, intervalo chamado de período refratário

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15
Q

O que é a sinapse?

A

Interface entre dois neurônios, onde ocorre a troca de informações

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16
Q

O que é sinapse elétrica?

A

Sinapse elétrica, também chamada de junção gap, é um canal formado de proteínas. É muito comum em alguns pontos específicos do sistema nervoso central, como o tálamo

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17
Q

Quais os 2 tipos de sinapses?

A

Elétrica e química

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18
Q

O que é a sinapse química?

A

A sinapse química consiste em elementos pré e pós-sinápticos interpostos pela fenda sináptica. Depende de neurotransmissores para que haja comunicação neuronal

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19
Q

Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal GABAa

A

Cl-, HCO- / GABA / Principal transmissor inibitório

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20
Q

Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal Colinérgico Nicotínico

A

Na+, K+ / Acetilcolina / Transmissão sináptica no cérebro e junção neuromuscular

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21
Q

Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do Receptores do Glutamato

A

Não apresenta

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22
Q

Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal AMPA

A

Na+, K+ / Glutamato / Principal transmissor excitatório-despolarização

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23
Q

Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal NMDA

A

Na+, Ca++ Glutamato Despolarização/neuro-plasticidade/ Neurotoxicidade (se estimulação excessiva)

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24
Q

Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal Na+ Voltagem-dependente

A

Na+ / Despolarização da membrana / Início e propagação do potencial de açã

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25
Q

Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal K+ Voltagem-dependente

A

K+ / Despolarização da membrana /

Término do potencial de ação-repolarização da membrana

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26
Q

Cite a permeabilidade iônica o mecanismo de ativação e o principal efeito do receptor-canal Ca++ Voltagem-dependente

A

Ca++ / Despolarização da membrana /

Liberação de neurotransmissores-despolarização dos dendritos

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27
Q

Quantos cm tem a medula?

A

45 centímetros, sendo um pouco menor na mulher

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28
Q

Qual o limite cranial da medula?

A

Ao nível do forame magno do osso occiptal

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29
Q

Qual o limite caudal da medula?

A

Situa-se, no adulto, geralmente ao nível da segunda vértebra lombar (L2)

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30
Q

Apresenta duas dilatações denominadas intumescência ____ e intumescência ____, áreas correspondentes a emergência dos plexos ____ e ____.

A

Cervical e lombar; plexos braquial e lombossacro

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31
Q

O centro da medula é composto de substância?

A

Substância cinzenta, com aspecto de borboleta

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32
Q

Quais os 3 envoltórios da medula?

A

Dura-máter; pia-máter e aracnoide

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33
Q

A meninge mais externa é a ____, formada por abundantes fibras colágenas que a tornam espessa e resistente

A

dura-máter

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34
Q

. Prolongamentos laterais da dura-máter embainham as raízes dos nervos espinhais, continuando com o tecido conjuntivo (epineuro), que envolve esses nervos. (V x F)

A

Verdadeiro

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35
Q

O espaço epidural situa-se entre…

A

…a dura-máter e o periósteo do canal vertebral. Contém tecido adiposo e um grande número de veias que constituem o plexo venoso vertebral interno.

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36
Q

O espaço subdural, situado entre

A

… a dura-máter e a aracnoide, é uma fenda estreita que contém uma pequena quantidade de líquido, suficiente apenas para evitar a aderência das paredes

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37
Q

Quantos pares de nervos cranianos fazem conexões no tronco encefálico?

A

10 fazem conexões no tronco encefálico

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38
Q

Quais as subdivisões do tronco encefálico?

A

Se divide em: bulbo, situado caudalmente; mesencéfalo, situado cranialmente; e ponte, situada entre ambos

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39
Q

O bulbo raquídeo, ou medula oblonga, tem a forma de um cone de cerca de ____

A

3 cm

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40
Q

Onde fica a decussação das pirâmides?

A

No bulbo

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41
Q

Quais centros se localizam no bulbo?

A

O centro respiratório, o centro vasomotor e o centro do vômito.

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42
Q

Onde se localiza o locus ceruleus?

A

Na ponte

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43
Q

Onde se localiza a substância negra?

A

No mesencéfalo

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44
Q

Onde repousa o cerebelo

A

Repousa sobre a fossa cerebelar do osso ocipital e está separado do lobo ocipital do cérebro por uma prega da dura-máter denominada tenda do cerebelo

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45
Q

Qual a função do cerebelo?

A

Manutenção do equilíbrio corporal, do tônus e da postura, bem como na coordenação motora

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46
Q

O que são e onde se localizam o tálamo?

A

Os tálamos são duas massas volumosas de substância cinzenta, de forma ovoide, situados lateralmente ao III ventrículo, em sua porção laterodorsal, acima do sulco hipotalâmico

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47
Q

Quais são as 4 estruturas que estão presentes no hipotálamo?

A

Corpos mamilares, quiasmas ópticos, túber cinéreo e infundíbulo

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48
Q

Qual a função do hipotálamo?

A

controla a homeostasia do organismo através de três mecanismos: endócrino (pela regulação da hipófise); autônomo (origina fibras do sistema nervoso parassimpático) e motivacional (através de suas conexões com o sistema límbico)

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49
Q

Onde fica a glândula pineal?

A

No epitálamo

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50
Q

Qual a função do epitálamo?

A

Responsável pela secreção de melatonina e possui

ação inibitória sobre outras glândulas, como a tireoide, as paratireoides, hipófise e gônodas

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51
Q

Qual a função do subtálamo?

A

Apresenta função motora, regulando a postura e os movimentos

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52
Q

O que compreende o telencéfalo?

A

O telencéfalo compreende os dois hemisférios cerebrais, direito e esquerdo

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53
Q

Como são classificadas as regiões do córtex cerebral?

A

São classificadas como sensorial, motora, visual, auditiva e olfatória, dependendo do tipo de informação que é processada

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54
Q

De modo geral, as áreas situadas anteriormente ao sulco central relacionam-se com a sensibilidade, enquanto as posteriores estão relacionadas com a motricidade (V x F)

A

Falso. As áreas situadas anteriormente ao sulco central relacionam-se com a motricidade, enquanto as posteriores estão relacionadas com a sensibilidade

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55
Q

O aporte sanguíneo para o cérebro é garantido pelas ____ e ____ , que dão origem à circulação anterior e pelas ____ e ____, das quais provém a circulação posterior

A

carótidas internas direita e esquerda; artérias vertebrais direita e esquerda

56
Q

A conexão entre as duas artérias vertebrais dá forma à artéria ____

A

Basilar

57
Q

A irrigação por vasos colaterais são a base para a compensação no fluxo sanguíneo durante períodos de isquemia. As principais comunicações estão representadas pelo ____

A

Polígono de Willis

58
Q

O consumo cerebral total de oxigênio é de aproximadamente 50 ml/min, o que representa ____% da utilização corporal de O2

A

Representa 20% da utilização corporal de O2

59
Q

o cérebro recebe ____% do débito cardíaco

A

15% do débito

60
Q

Os anestésicos causam alterações reversíveis e dose-dependentes na fisiologia do SNC, incluindo o fluxo sanguíneo cerebral (FSC), a taxa metabólica cerebral (CCO2) e a função eletrofisiológica. Porém, esses efeitos podem ser utilizados para melhorar o transoperatório e os desfechos do paciente, já que possibilitam a interferência do anestesista no fluxo sanguíneo cerebral e na taxa metabólica do tecido nervoso (V x F)

A

Verdadeiro

61
Q

Em indivíduos normais, o fluxo sanguíneo cerebral é mantido inalterado em níveis de PAM entre ____ mmHg

A

70 e 150 mmHg

62
Q

O ____ é a principal influência na viscosidade sanguínea, e de acordo com a equação de Hagen-Poiseuille, a viscosidade do sangue é um dos principais determinantes da resistência vascular

A

Hematócrito. Em pacientes com isquemia cerebral focal, hematócrito de 30% a 34% resulta em uma entrega de oxigênio otimizada

63
Q

A taxa de metabolismo cerebral ainda pode ser influenciada pelo ambiente neurocirúrgico, incluindo o estado funcional do sistema nervoso, drogas e temperatura (V x F)

A

Verdadeiro

64
Q

O metabolismo cerebral aumenta durante o sono e diminui quando há estímulo sensorial, tarefas mentais ou despertar (V x F)

A

Falso. O metabolismo cerebral diminui durante o sono e aumenta quando há estímulo sensorial, tarefas mentais ou despertar

65
Q

A diminuição da temperatura promove a ____ do metabolismo cerebral

A

Redução. A hipertermia tem efeito oposto na função cerebral, aumentando o consumo energético e o fluxo sanguíneo em uma faixa de temperatura entre 37ºC e 42ºC

66
Q

Na grande maioria dos casos, a administração de fármacos anestésicos produz redução da taxa metabólica cerebral, com exceção da ____ e ____, principalmente por ação na função eletrofisiológica do neurônio

A

Cetamina e óxido nitroso

67
Q

O dióxido de carbono é um fraco modulador da RVC

A

Falso. O dióxido de carbono é um potente modulador da RVC

68
Q

A rápida difusão do CO2 através da barreira hematoencefálica permite a modulação do pH do fluido extracelular, com consequente impacto sobre a resistência vascular (V x F)

A

Verdadeiro

69
Q

O mecanismo da vasodilatação mediada pelo CO2 está relacionado com o ____ e ____ nos adultos, enquanto, na criança, as prostaglandinas parecem ser mais importantes

A

NO e AMPc

70
Q

A acidose metabólica não produz efeito agudo importante no FSC, já que a barreira hematoencefálica exclui o H+ do espaço perivascular (V x F)

A

Verdadeiro

71
Q

Em níveis fisiológicos, a PaO2 não afeta o FSC. Entretanto, a hipoxemia é um estímulo vasodilatador arteriolar importante (V x F)

A

Verdadeiro

72
Q

Níveis de PaO2 maiores que 300 mmHg aumentam o fluxo sanguíneo cerebral discretamente.

A

Falso. Níveis de PaO2 maiores que 300 mmHg diminuem o fluxo sanguíneo cerebral discretamente

73
Q

O sistema nervoso parassimpático inerva os vasos que rodeiam o polígono de Willis e os vasos corticais da pia-máter (V x F)

A

Verdadeiro

74
Q

Geralmente, os anestésicos venosos causam ____ no FSC e na taxa metabólica cerebral. A redução do fluxo sanguíneo cerebral parece estar relacionada com a diminuição do metabolismo decorrente da supressão da atividade neuronal

A

Diminuição

75
Q

Entre os anestésicos venosos, a cetamina é possivelmente o único que causa aumento do FSC e do metabolismo (V x F)

A

Verdadeiro

76
Q

A PIC é reduzida pelos barbitúricos, possivelmente pela diminuição do FSC e VSC, que atenuam a vasodilatação produzida pela cetamina e o óxido nitroso, sendo úteis como fármaco complementar (V x F)

A

Verdadeiro

77
Q

O etomidato possui menores efeitos adversos cardiovasculares, porém, pode cursar com inibição da enzima ____

A

11 beta-hidroxilase

78
Q

Atividade muscular involuntária é um efeito colateral infrequente (V x F)

A

Falso. Atividade muscular involuntária é um efeito colateral frequente

79
Q

A redução do FSC associada ao uso de midazolam foi principalmente localizada nas áreas responsáveis pelo despertar, atenção e memória, como a ínsula, o córtex pré-frontal, o tálamo e as áreas associativas parietais e temporais (V x F)

A

Verdadeiro

80
Q

administração de fentanil ____ (elevação x redução) global moderada do FSC e do CCO2 no cérebro anestesiado

A

Redução

81
Q

A lidocaína produz uma ____ (elevação x redução)

dose-dependente da taxa de metabolismo cerebral, demonstrada em estudos com animais

A

Redução

82
Q

O padrão do efeito dos anestésicos inalatórios na fisiologia cerebral é bem semelhante ao apresentado pelos anestésicos venosos, que geralmente cursam com redução do fluxo sanguíneo e consumo de oxigênio cerebral (V x F)

A

Falso. O padrão do efeito dos anestésicos inalatórios na fisiologia cerebral difere, de maneira importante, do apresentado pelos anestésicos venosos, que geralmente cursam com redução do fluxo sanguíneo e consumo de oxigênio cerebral.

83
Q

Todos os anestésicos voláteis suprimem o metabolismo encefálico de maneira dose-dependente (V x F)

A

Verdadeiro

84
Q

Com o uso de 0,5 CAM, o FSC geralmente está ____ (aumentando x diminuído)

A

Diminuído

85
Q

Nas doses de 1 CAM, o fluxo se mantém inalterado, enquanto em concentrações maiores que 1 CAM, a atividade vasodilatadora predomina, aumentando o FSC significativamente, mesmo que o CCO2 esteja reduzido (V x F)

A

Verdadeiro

86
Q

A ordem de potência vasodiladora dos fármacos anestésicos inalatórios mais utilizada é: halotano > enflurano > desflurano > isoflurano > sevoflurano. (V x F)

A

Verdadeiro

87
Q

O uso deN2O diminui o FSC, o CO2 e a PIC (V x F)

A

Falso. N2O aumenta o FSC, o CO2 e a PIC

88
Q

Quando há possibilidade de embolia aérea, o óxido nitroso deve ser utilizado em cirurgias neurológicas (V x F)

A

Falso. Quando há possibilidade de embolia aérea, o óxido nitroso deve ser evitado.

89
Q

O halotano induz vasoconstricção cerebral e aumenta o fluxo sanguíneo cerebral

A

Falso. Halotano induz vasodilatação cerebral e aumenta o fluxo sanguíneo cerebral

90
Q

Isoflurano produz um aumento discreto no FSC, menos pronunciado que quando comparado com o halotano (V x F)

A

Verdadeiro

91
Q

Estudos em humanos demonstram mínima ou nenhuma interferência do sevoflurano no fluxo sanguíneo cerebral (V x F)

A

Verdadeiro

92
Q

O desflurano produz aumento no FSC e diminuição da taxa metabólica cerebral, de maneira dose-dependente, em intensidade comparável à do isoflurano (V x F)

A

Verdadeiro

93
Q

A secreção de histamina pode ____ (elevar x reduzir) a pressão de perfusão cerebral por aumento na PIC (causada pela vasodilatação cerebral) e diminuição na PAM. Efeito causado pelos BNM não despolarizantes

A

Reduzir

94
Q

A administração de succinilcolina leva à diminuição da pressão intracraniana, independentemente da presença ou não de lesões intracranianas com efeito de massa.

A

Falso. A administração de succinilcolina leva ao aumento da pressão intracraniana, independentemente da presença ou não de lesões intracranianas com efeito de massa.

95
Q

A que está relacionado o aumento da PIC no uso do succinil.

A

Está relacionado com fasciculação muscular, aumento na atividade dos tratos motores aferentes, superficialização do EEG e elevação do FSC

96
Q

O sistema nervoso autônomo (SNA) é responsável pelo controle das atividades …

A

involuntárias do corpo, participando da inervação de diversos órgãos.

97
Q

O SNA faz o ajuste do organismo a situações de perigo e propicia a manutenção da homeostase dos sistemas (V x F)

A

Verdadeiro

98
Q

O sistema nervoso autônomo é dividido em dois subsistemas, o …

A

sistema nervoso simpático (SNS) e o sistema nervoso parassimpático (SNP).

99
Q

O sistema nervoso simpático tem como característica uma resposta (localizada x amplificada), enquanto o parassimpático tem uma ação (localizada x amplificada)

A

amplificada; mais discreta e localizada

100
Q

O sistema nervoso entérico consiste na rede de neurônios e suas células de suporte, que se encontram fora das parede intestinal, incluindo também o pâncreas e a bexiga (V x F)

A

Falso. O sistema nervoso entérico consiste na rede de neurônios e suas células de suporte, que se encontram DENTRO das parede intestinal, incluindo também o pâncreas e a bexiga

101
Q

Qual a principal diferença do sistema nervoso entérico e sistema nervoso simpático/parassimpático?

A

. Sua principal diferença é seu elevado grau de independência, já que peristalse e digestão ocorrem mesmo após lesão medular ou anestesia do neuroeixo

102
Q

Certos órgãos possuem inervação somente pelo sistema nervoso simpático, como a maioria dos vasos sanguíneos (V x F)

A

Verdadeiro

103
Q

O neurotransmissor liberado na membrana terminal do neurônio simpático pré-ganglionar é…?

A

Acetilcolina (ACh)

104
Q

receptor colinérgico na membrana do neurônio pós-ganglionar do SNA é …?

A

Nicotínico

105
Q

A ____ é o principal neurotransmissor liberado pela terminação nervosa do neurônio simpático pós-ganglionar na fenda sináptica com o órgão alvo

A

Norepinefrina

106
Q

Ramos simpáticos e parassimpáticos do sistema autônomo cardíaco trabalham de maneira recíproca para modular o coração (V x F)

A

Verdadeiro

107
Q

O sistema nervoso parassimpático é o sistema autônomo que exerce a maior influência na regulação da circulação periférica (V x F)

A

Falso. O sistema nervoso simpático é o sistema autônomo que exerce a maior influência na regulação da circulação periférica.

108
Q

Os receptores alfa foram subdivididos em duas importantes classes, quais são?

A

Alfa1 e alfa2 adrenérgicos

109
Q

O efeito da ativação dos receptores alfa nos vasos de capacitância e ____ é a constrição, enquanto no trato intestinal é a ____

A

Constrição; dilatação

110
Q

Qual efeito o produz a atividade alfa1 no coração?

A

No coração, a atividade alfa1 produz aumento da contratilidade cardíaca

111
Q

Os receptores beta-adrenérgicos são subdivididos em?

A

Em beta1, beta2 e beta3.

112
Q

Onde são encontrados os receptores beta1?

A

Miócitos, no nó sinusal e no tecido de condução cardíaco

113
Q

Onde são encontrados os receptores beta2?

A

No músculo liso dos vasos sanguíneos da pele, dos músculos, do intestino e dos brônquiosSua estimulação resulta em vasodilatação e relaxamento brônquico

114
Q

A quantidade de beta2 no coração é significativa, chegando a 15% dos receptores beta nos ventrículos e 30% a 40% nos átrios (V x F)

A

Verdadeiro

115
Q

A administração exógena produz efeitos alfa ou beta?

A

A administração exógena produz efeitos alfa ou beta, de acordo com a dose infundid

116
Q

A norepinefrina, o principal neurotransmissor adrenérgico, se liga a qual receptor?

A

Se liga a receptores alfa- e beta-

117
Q

A meia-vida da norepinefrina é longa (cerca de 2,5 horas) (V x F)

A

Falso. A meia-vida da norepinefrina é curta (cerca de 2,5 minutos)

118
Q

A meia-vida da norepinefrina é longa (cerca de 2,5 horas) (V x F)

A

Falso. A meia-vida da norepinefrina é curta (cerca de 2,5 minutos)

119
Q

A epinefrina é sintetizada, armazenada e secretada pela?

A

medula adrenal

120
Q

a epinefrina se liga tanto aos receptores

A

alfa- quanto aos beta-adrenérgicos

121
Q

Os efeitos da epinefrina com potencial terapêutico incluem aumento da frequência cardíaca; melhora da contratilidade cardíaca (beta1); relaxamento do músculo liso na vasculatura dos músculos esqueléticos e broncodilatação (beta2); e vasoconstrição (alfa1) (V x F)

A

Verdadeiro

122
Q

A dopamina possui a capacidade de se ligar aos três tipos de receptores adrenérgicos e ainda age indiretamente, estimulando a secreção de norepinefrina na fenda sináptica (V x F)

A

Verdadeiro

123
Q

O isoproterenol produz estimulação beta-adrenérgica pura e seletiva (V x F)

A

Falso. O isoproterenol produz estimulação beta-adrenérgica pura, porém, NÃO SELETIVA

124
Q

Em quem utilizar a dobutamina?

A

Útil no manejo de pacientes com falência do ventrículo direito, manejo da insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e do infarto agudo do miocárdio acompanhado de choque cardiogênico

125
Q

A efedrina aumenta a pressão arterial e possui efeito inotrópico positivo, com ativação de receptores alfa- e beta-adrenérgicos (V x F)

A

Verdadeiro

126
Q

A fenilefrina é considerada um agonista alfa-adrenérgico puro, que aumenta a constrição venosa e arterial de uma maneira dose-dependente (V x F)

A

Verdadeiro

127
Q

A clonidina é um agonista parcialmente seletivo dos receptores alfa2-adrenérgicos (220:1 alfa2 para alfa1) (V x F)

A

Verdadeiro

128
Q

Qual o local da decussação das pirâmides, reflexo do soluço, deglutição e espirro?

A

O bulbo

129
Q

Quem é responsável pelos movimentos voluntários e involuntários?

A

Sistema piramidal e extrapiramidal

130
Q

As raízes anteriores são as raízes ____, enquanto as raízes posteriores são as raízes ____.

A

motoras; sensitivas

131
Q

O liquor é produzido nos plexos ____. É renovado de ____ vezes ao dia e tem aproximadamente de ____ mmHg.

A

coroides; 3 a 4 vezes ao dia; 15-20 mmHg

132
Q

Quais os sentidos mais aguçados no ser humano?

A

visão e paladar

133
Q

Quanto mais mielinizada a fibra…

A

Mais rápido o estímulo nervoso

134
Q

Hipercapnia induz vasoconstricção cerebral.

A

Falso. Hipercapnia induz vasodilatação cerebral.

135
Q

Sevoflurano causa vasodilatação (V x F)

A

Verdadeiro

M.E 1 (6 decks)

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