SISTEMA URINARIO HABILIDADES

Question 1

1. Diagnóstico clínico renal
   Q1: Quais são sintomas inespecíficos que podem ocorrer em pacientes com lesão renal?

Answer 1

Astenia, náuseas, vômitos, anorexia, anemia, irritabilidade neuromuscular.

Question 2

Dê exemplos de sintomas urinários que podem ter origem não renal.

Answer 2

Dor lombar por alterações da coluna, poliúria por hiperglicemia, hematúria por distúrbios de coagulação.

Question 3

2. Volume urinário
   Q3: Qual o volume urinário normal diário em adultos?

Answer 3

De 700 a 2.000 mL/dia.

Question 4

Qual a capacidade máxima da bexiga e quando inicia o esvaziamento?

Answer 4

Capacidade de 400-600 mL; tendência ao esvaziamento a partir de 200 mL.

Question 5

O que caracteriza oligúria e quais suas causas?

Answer 5

Volume urinário < 400 mL/dia ou < 20 mL/h. Causas: desidratação, hemorragia, ICC, glomerulonefrite aguda, necrose tubular aguda.

Question 6

O que caracteriza anúria e suas principais causas?

Answer 6

Volume urinário < 100 mL/24h. Causas: obstrução bilateral, necrose cortical bilateral, IRA grave.

Question 7

Defina poliúria e cite causas.

Answer 7

Volume urinário > 2.500 mL/dia. Causas: diabetes melito (diurese osmótica), diabetes insípido (incapacidade de concentração urinária).

Question 8

3. Sintomas miccionais
   Q8: O que é disúria e suas causas comuns?

Answer 8

Dor ou queimação ao urinar. Causas: cistite, prostatite, uretrite, trauma geniturinário.

Question 9

Defina polaciúria e cite causas.

Answer 9

Aumento da frequência urinária com intervalos < 2h. Causas: irritação vesical, infecção, cálculo, obstrução, causas neurológicas.

Question 10

O que é hesitação miccional e o que geralmente indica?

Answer 10

Dificuldade para iniciar a micção. Indica obstrução do trato de saída da bexiga.

Question 11

O que é noctúria e quais as causas principais?

Answer 11

Necessidade de urinar durante a noite. Causas: IRC, IC, IH.

Question 12

Diferencie retenção urinária aguda de crônica.

Answer 12

Aguda: bexiga distendida, tensa e dolorosa. Crônica: dilatação gradual, polaciúria, hesitação, gotejamento.

Question 13

Quais as causas mais comuns de retenção urinária?

Answer 13

Obstrução uretral/colo vesical, hipertrofia prostática, bexiga neurogênica.

Question 14

O que é incontinência urinária e suas causas?

Answer 14

Eliminação involuntária de urina. Causas: bexiga neurogênica, cistite, alterações nos mecanismos de contenção, HPB grave.

Question 15

4. Cor e aspecto da urina
   Q15: O que caracteriza a hematúria total e suas causas?

Answer 15

Sangue uniformemente distribuído na urina. Causas: glomerulonefrite aguda, hipertensão maligna, NTA, rins policísticos, neoplasias, cálculos.

Question 16

Qual a diferença entre hematúria inicial e terminal?

Answer 16

Inicial: sangue no início da micção. Terminal: no final. Origem: colo vesical, próstata, uretra.

Question 17

O que é hemoglobinúria e suas causas?

Answer 17

Hemoglobina livre na urina. Causas: hemólise intravascular, malária, transfusão incompatível.

Question 18

O que caracteriza mioglobinúria?

Answer 18

Presença de mioglobina na urina devido à destruição muscular maciça (traumas, queimaduras, exercício intenso).

Question 19

O que é porfinúria?

Answer 19

Eliminação de porfirinas, conferindo urina vermelho-vinhosa.

Question 20

O que pode causar urina turva por cristalúria?

Answer 20

Precipitação de cristais como ácido úrico, oxalato de cálcio, fosfatos.

Question 21

O que é piúria e quais suas causas?

Answer 21

Presença de leucócitos na urina. Causas: infecção urinária, glomerulonefrite aguda.

Question 22

O que é quilúria e causas associadas?

Answer 22

Linfa na urina. Causas: filariose, tuberculose, neoplasias.

Question 23

Qual a relação entre espuma na urina e doenças renais?

Answer 23

Aumento da espuma indica proteinúria, comum em glomerulopatias e nefropatia diabética.

Question 24

5. Dor
   Q24: Onde se localiza a dor lombar de origem renal?

Answer 24

Entre a 12ª costela e a crista ilíaca.

Question 25

Cite causas de dor lombar renal.

Answer 25

Distensão da cápsula renal, síndrome nefrótica, GNA, pielonefrite, obstrução urinária.

Question 26

Quais as características da cólica renal?

Answer 26

Dor lancinante com irradiação para abdome inferior, testículo ou grande lábio. Causas: obstrução urinária (cálculos).

Question 27

Qual a localização da dor vesical e causas associadas?

Answer 27

Região suprapúbica. Causas: irritação vesical, retenção urinária aguda.

Question 28

O que é estrangúria?

Answer 28

Dor intensa ao urinar com emissão lenta de urina. Causa: inflamação vesical.

Question 29

Quais causas podem gerar dor perineal intensa?

Answer 29

Infecção aguda da próstata.

Question 30

6. Edema e doença renal Q30: O que é anasarca?

Answer 30

Edema generalizado, com ascite, edema periorbitário e de membros inferiores.

Question 31

Onde é mais comum o edema leve a moderado em doenças renais?

Answer 31

Membros inferiores (sinal de Godet positivo).

Question 32

Quais as principais características da síndrome nefrítica?

Answer 32

Hematúria, proteinúria moderada, hipertensão, edema moderado.

Question 33

O que caracteriza a síndrome nefrótica?

Answer 33

Proteinúria > 3,5 g/24h, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia, edema generalizado.

Question 34

Qual é o mecanismo do edema na síndrome nefrótica (underfill)?

Answer 34

Perda de proteínas → hipoalbuminemia → ↓ pressão oncótica → extravasamento de líquido.

Question 35

Explique o mecanismo de edema do tipo overflow.

Answer 35

Retenção primária de sódio no ducto coletor → aumento do volume extracelular → edema.

Question 36

7. Febre e calafrios Q36: Quais manifestações sugerem infecção urinária aguda?

Answer 36

Febre alta com calafrios, dor lombar ou suprapúbica.

Question 37

Como a febre se manifesta nas infecções urinárias crônicas?

Answer 37

Febre discreta ou intermitente.

Question 38

Qual doença renal pode ter febre como única manifestação clínica?

Answer 38

Adenocarcinoma renal.

Question 39

EXAME CLÍNICO DAS DOENÇAS RENAIS 1. Qual o volume urinário normal em adultos por dia?

Answer 39

700 a 2.000 mL/dia.

Question 40

Qual a capacidade média da bexiga?

Answer 40

400 a 600 mL, com tendência ao esvaziamento a partir de 200 mL.

Question 41

O que caracteriza a oligúria?

Answer 41

Volume urinário < 400 mL/dia ou < 20 mL/hora.

Question 42

Quais são as causas principais de oligúria?

Answer 42

Desidratação, hemorragia, insuficiência cardíaca, glomerulonefrite aguda, necrose tubular aguda.

Question 43

O que caracteriza a anúria?

Answer 43

Volume urinário < 100 mL/24 horas.

Question 44

Quais são causas principais de anúria?

Answer 44

Obstrução bilateral das artérias renais ou ureteres, necrose cortical bilateral, insuficiência renal aguda grave.

Question 45

O que é poliúria e suas causas?

Answer 45

Volume urinário > 2.500 mL/dia; causas incluem diurese osmótica (DM) e incapacidade de concentração urinária (diabetes insípido).

Question 46

O que é disúria?

Answer 46

Dor, queimação ou desconforto ao urinar.

Question 47

Causas comuns de disúria:

Answer 47

Cistite, prostatite, uretrite, traumatismo geniturinário.

Question 48

O que é polaciúria?

Answer 48

Aumento da frequência urinária com intervalo < 2 horas.

Question 49

Quais condições podem causar polaciúria?

Answer 49

Irritação vesical, infecção, cálculo, obstrução, alterações neurológicas.

Question 50

O que é hesitação miccional?

Answer 50

Dificuldade para iniciar a micção.

Question 51

A hesitação geralmente indica o quê?

Answer 51

Obstrução do trato de saída da bexiga.

Question 52

O que é noctúria?

Answer 52

Necessidade de urinar durante a noite.

Question 53

Causas comuns de noctúria:

Answer 53

IRC, insuficiência cardíaca ou hepática.

Question 54

O que caracteriza a retenção urinária aguda?

Answer 54

Incapacidade de esvaziar a bexiga com distensão tensa e dolorosa.

Question 55

O que caracteriza a retenção urinária crônica?

Answer 55

Dilatação gradual da bexiga, polaciúria, hesitação e gotejamento.

Question 56

Causas comuns de retenção urinária:

Answer 56

Obstrução uretral ou do colo vesical, HPB, bexiga neurogênica.

Question 57

O que é incontinência urinária?

Answer 57

Eliminação involuntária de urina.

Question 58

Causas de incontinência urinária:

Answer 58

Bexiga neurogênica, cistite, alterações dos mecanismos de contenção, HPB grave.

Question 59

COR E ASPECTO DA URINA 21. O que é hematúria?

Answer 59

Presença de sangue na urina.

Question 60

Quando a hematúria é considerada total?

Answer 60

Quando o sangue está uniformemente distribuído na urina.

Question 61

Hematúria inicial ou terminal sugere origem onde?

Answer 61

No colo vesical, próstata ou uretra.

Question 62

Causas comuns de hematúria:

Answer 62

Glomerulonefrite aguda, hipertensão maligna, necrose tubular aguda, rins policísticos, neoplasias, cálculos.

Question 63

O que é hemoglobinúria e sua causa?

Answer 63

Presença de hemoglobina livre na urina; causada por hemólise intravascular, malária, transfusão incompatível.

Question 64

O que é mioglobinúria?

Answer 64

Presença de mioglobina na urina devido à destruição muscular maciça.

Question 65

Causas comuns de mioglobinúria:

Answer 65

Traumatismos, queimaduras, exercícios intensos.

Question 66

O que é porfinúria?

Answer 66

Eliminação de porfirinas, urina com coloração vermelho-vinhosa.

Question 67

Urina turva pode indicar quais condições?

Answer 67

Cristalúria, piúria, quilúria.

Question 68

O que é cristalúria?

Answer 68

Precipitação de cristais como ácido úrico, oxalato de cálcio ou fosfatos.

Question 69

O que é piúria e suas causas?

Answer 69

Presença de leucócitos na urina; infecção urinária, glomerulonefrite aguda.

Question 70

O que é quilúria e causas?

Answer 70

Presença de linfa na urina; causada por filariose, tuberculose, neoplasias.

Question 71

A urina espumosa sugere o quê?

Answer 71

Presença aumentada de proteínas.

Question 72

Causas da urina espumosa:

Answer 72

Glomerulopatias, nefropatia diabética.

Question 73

DOR NO SISTEMA URINÁRIO 35. Onde se localiza a dor lombar associada a problemas renais?

Answer 73

Entre a 12ª costela e a crista ilíaca.

Question 74

Causas comuns de dor lombar renal:

Answer 74

Distensão da cápsula renal, síndrome nefrótica, GNA, pielonefrite aguda, obstrução urinária.

Question 75

O que caracteriza a cólica renal?

Answer 75

Dor lancinante irradiando para abdome inferior, testículo ou grande lábio.

Question 76

Causa típica da cólica renal:

Answer 76

Obstrução do trato urinário (cálculo, dilatação pélvica/ureteral).

Question 77

Onde se localiza a dor vesical?

Answer 77

Na região suprapúbica.

Question 78

Causas da dor vesical:

Answer 78

Irritação do trígono/colo vesical, retenção urinária aguda.

Question 79

O que é estrangúria?

Answer 79

Dor intensa ao urinar, com emissão lenta de urina.

Question 80

Causa clássica de estrangúria:

Answer 80

Inflamação vesical.

Question 81

O que é dor perineal e sua causa?

Answer 81

Dor intensa no períneo; infecção aguda da próstata.

Question 82

EDEMA E DOENÇA RENAL 44. O que é anasarca?

Answer 82

Edema generalizado com ascite, edema periorbitário e de MMII.

Question 83

Quais as manifestações da síndrome nefrítica?

Answer 83

Hematúria, proteinúria moderada, HAS, edema moderado.

Question 84

Quais os achados da síndrome nefrótica?

Answer 84

Proteinúria maciça (>3,5 g/24h), hipoalbuminemia, hipercolesterolemia, edema generalizado.

Question 85

Quais são os dois mecanismos do edema renal?

Answer 85

Underfill (hipoalbuminemia) e overflow (retenção de sódio).

Question 86

FEBRE E INFECÇÕES URINÁRIAS 48. Quais doenças cursam com febre alta e calafrios?

Answer 86

Pielonefrite, prostatite.

Question 87

Como a febre pode se manifestar nas infecções crônicas urinárias?

Answer 87

De forma discreta ou intermitente.

Question 88

Qual neoplasia pode cursar apenas com febre como sintoma?

Answer 88

Adenocarcinoma renal.

Question 89

EXAME FÍSICO DA BEXIGA 51. Qual a principal evidência visual de distensão vesical na inspeção?

Answer 89

Abaulamento na região suprapúbica.

Question 90

O que indica o abaulamento suprapúbico visível ao exame?

Answer 90

Retenção urinária (principalmente aguda).

Question 91

O que é o “globo vesical” na palpação?

Answer 91

Massa lisa e firme localizada na linha média, representando bexiga cheia.

Question 92

A bexiga cheia é palpável normalmente?

Answer 92

Não. A bexiga vazia não é palpável.

Question 93

Qual som é esperado na percussão suprapúbica em bexiga distendida?

Answer 93

Som maciço.

Question 94

O som maciço na percussão suprapúbica indica o quê?

Answer 94

Distensão vesical.

Question 95

Quais são os sinais clínicos da retenção urinária aguda ou crônica?

Answer 95

Dor intensa, abaulamento hipogástrico e necessidade de cateterismo.

Question 96

Qual condição deve ser considerada no diagnóstico diferencial da retenção urinária em mulheres?

Answer 96

Cisto de ovário.